fa تعیین فاکتور های مؤثر در نیـاز به دریـافت خون بیماران تحت عمل جراحی پیوند شریان کرونری در رابطه با جنس مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Hospital Managment پژوهشی اصيل Original Research <strong>زمینه وهدف:</strong> نیاز به دریافت خون در اعمال جراحی زنان با میزان کم هماتوکریت قبل از عمل قابل توجیه است، اما سایر فاکتورهای  موثر بر دریافت خون نیز مطرح هستند. هدف از این مطالعه تعیین فاکتورهای موثر در نیاز به تزریق خون در اعمال جراحی پیوند شریان کرونردر رابطه با  جنس می‌باشد.</p> <p dir="rtl"><strong>روش بررسی:</strong> در یک مطالعه، آینده نگر و مقطعی500 بیمار ( 306 مرد و 194 زن ) با وضعیت فیزیکی  Iو II برای عمل جراحی انتخابی پیوند شریان کرونر تحت بیهوشی عمومی در مدت یک سال در بیمارستان قلب تهران مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات هر بیمار براساس دریافت  خون کامل، پلاسمای تازه یخ زده ( FFP) و پلاکت در ضمن عمل و بعد ازآن و فاکتور هایی چون جنس، سن، وزن، قد، سطح بدن ( (BSA، طول مدت عمل جراحی، هماتوکریت قبل و بعد از عمل، حجم خون قبل از عمل، در بیمارستان ثبت شد. نتایج  با استفاده از تست‌های آماری t و X² و رگرسیون خطی مورد ارزیابی قرار گرفتند. مقدارP کمتر از05/0 از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد.</p> <p dir="rtl"><strong>یافته‌ها:</strong> 2/57 درصدزنان ( 111 نفر) و 9/39 درصد مردان (121 نفر) خون دریافت کردند. میانگین مجموع خون دریافت شده در زنان 6/1 واحد در ضمن عمل جراحی و 6/2 واحد در طول مدت بستری در بیمارستان و در مردان 1/1 واحد در ضمن عمل و 8/1 واحد در طول مدت بستری بود. با توجه به متغیرهایی مانند، سن، سطح بدن، طول مدت عمل جراحی، میزان هماتوکریت قبل و بعد از عمل، حجم خون قبل از عمل، زمان پمپ و تعداد عروق پیوند شده که مورد بررسی قرار گرفتند، در مجموع در ضمن عمل جراحی و مدت بستری در بیمارستان  زنان خون بیشتری دریافت کردند(P<0.05).</p> <p dir="rtl"><strong>بحث و نتیجه گیری:</strong> میزان دریافت خون در بیماران زن تحت عمل جراحی پیوند شریان کرونر تحت تاثیر عواملی چون، سن، سطح بدن، هماتوکریت بعد از عمل و در بیماران مرد تحت تاثیر متغیرهایی چون افزایش طول مدت جراحی کاهش حجم خون و هماتوکریت قبل از عمل می باشد.</p> </span> <p><strong>Background and Aim:</strong> Females were reported to have significantly lower hematocrit (Hct), which might be the cause of increased need for blood transfusion. The goal of this study is to determine risk factors affecting blood transfusion in patients undergoing coronary artery bypass graft procedure related to gender </p><p><strong>Materials and Methods:</strong> A cross sectional review of 500 (306 males and 194 females) ASA physical status I or Il patients undergoing bypass procedures with saphenous vein graft performed over a one year period were included in this study. The conducting of anesthesia was standardized. For each patient, we recorded the gender, age, body weight, height, body surface area (BSA), and duration of surgery. Hematocrit levels prior to surgery and the end of surgery were recorded. Packed red blood cell (PRBC) administration and use of fresh frozen plasma (FFP) and platelets were noted. Differences between the data for female and male patients were evaluated using Student's t-test, Chi-square test and using regression analysis. </p><p><strong>Results:</strong> Approximately 57.2 % (111) female and only 39.9% (121) male patients received PRBCs. On average, females received 1. 6 units of PRBCs intraoperatively and 2. 6 units of PRBCs during the entire hospital stay, while the males received 1.1 units and 1.8 units for similar periods (P=0.0001). When females and males were compared within the same subgroups for age, body surface area (BSA), duration of surgery, and preoperative Hct, etc. ...had a significant correlation with age, postoperative Hct and BSA in females but had a significant correlation with preoperative Hct, preoperative PRBC and duration of surgery in males (P<0.05). Multiple logistic regression analysis showed that the probability of a patient receiving or not receiving PRBC transfusion is significantly influenced by preoperative Hct, postoperative Hct, duration of surgery, preoperative PRBC mass, and gender. </p><p><strong>Discussion and Conclusion:</strong> Gender is an independent essential determinant of blood transfusion in CABG patients, and may interact with BSA, preoperative Hct, duration of surgery and other factors in determining the probability of transfusion. </p> انتقال خون،پیوند شریان کرونر،حجم خون،هماتوکریت،جنس بیماران Gender Difference ، Blood Transfusion ، Coronary Artery Bypass Graft 62 71 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-104&slc_lang=fa&sid=1 M Abbaszadeh منیر عباس زاده قنواتی Yes F Mehrany فریبرز مهرانی No SH Ahmadi سید حسین احمدی No E Jazayeri Gharebagh الهه جزایری قره باغ No