fa تاثیر آسپیرین قبل از عمل بر میزان مرگ ومیر بیماران تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونری مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Hospital Managment پژوهشی اصيل Original Research <strong>زمینه و هدف: </strong>تصمیم در قطع مصرف آسپیرین قبل ازا عمال جراحی قلب به دلیل احتمال خونریزی و مرگ ومیر هست. هدف از اجرای این مطالعه تاثیر مصرف آسپیرین بر روی میزان مرگ و میر در این گونه اعمال جراحی است.<br><strong>روش بررسی</strong>: در یک مطالعه همگروهی تاریخی 2252 بیمار در فاصله زمانی فروردین 1374 تا پایان اسفند 1382 در بیمارستان شریعتی برای اعمال جراحی گرافت شریان کرونر تحت بیهوشی عمومی مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به دو گروه بررسی (دریافت آسپیرین) و گروه شاهد(بدون دریافت آسپیرین) تقسیم شدند. این دو گروه در شرایط کاملاً مشابه و در طی یک دوره زمانی معین به منظور تعیین پیامد مواجهه، مورد بررسی و پیگیری قرار گرفتند. مصرف آسپیرین طی 7 روز قبل از عمل تعریف گردید.   <br><strong>یافته ها</strong>: بیماران تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونر که آسپیرین مصرف کرده اند در مقایسه با گروهی که آسپیرین دریافت نکرده بودند خونریزی کمتری داشتند  (P=./0001) و تفاوت معنی داری در دریافت فرآورده های خونی و عمل جراحی مجدد بیماران به دلیل خونریزی، در بین افرادی که آسپیرین مصرف نموده نسبت به آنهایی که آسپیرین دریافت نکرده بودند دیده شده است (P=./0001).<br>با استفاده از آنالیز چند متغیره رگراسیون [ Odds Ratio = 0.12, CI=95% ( 0.05, 0.28)] مرگ و میر در بیماران تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونر که آسپیرین دریافت کرده بودند، در مقایسه با بیمارانی که آسپیرین مصرف نکرده بودند کمتر بوده است  (P=./0001).<br><strong>نتیجه گیری : </strong>مصرف آسپیرین قبل از عمل در بیماران تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونر سبب افزایش خونریزی و دریافت خون بیشتر نمی شود و کاهش قابل توجه ای در میزان مرگ و میر بیماران تحت عمل جراحی CABG دیده شده است</p> </span> <p style="text-align: justify" dir="ltr"><strong>Background and Aim</strong>: Discontinuing aspirin use in patients before coronary artery bypass grafting<strong> </strong>(CABG) has focused on bleeding risks. The aim of this study was to determind the effect of aspirin use on overall mortality with this procedure.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify" dir="ltr"><strong>Materials and Methods:</strong> In a retrospective review was under taken of 2,252 consecutive isolated coronary artery bypass grafting<strong> </strong>(CABG) procedures performed between July 1995 and May 3003 in Tehran, Shriati hospital. Patients who had isolated CABG operations and received aspirin were analyzed and compared to nonusers undergoing similar bypass procedures during the same period. Aspirin use was defined by identification of ingestion within 7 days before the operation.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify" dir="ltr"><strong>Results:</strong><strong> </strong>CABG patients using preoperative aspirin were less likely to experience in hospital hemorrhage compared to nonusers (P=0.0001). Significant difference was seen for transfusion of blood products, and need for reexploration for hemorrhage between patients who did and did not receive aspirin (P=0.0001).<br>Mortality in multivariate<strong> </strong>(odds ratio [OR] =0.12, 95%confidence interval [0.05, 0.28] analysis was less to patients using aspirin compared to nonusers (p=0.0001).<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify" dir="ltr"><strong>Conclusions :</strong> Preoperative aspirin use appears to be associated with a decreased risk of mortality in CABG patients with significant increase in hemorrhage, blood product requirements, or related morbidities.</p> آسپیرین،مرگ و میر،گرافت شریان کرونر Aspirin,mortality,coronary artery bypass grafting 26 32 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-139&slc_lang=fa&sid=1 M Abbaszadeh منیر عباس زاده قنواتی Yes A Rabbani عباس ربانی No MH Mandegar محمد حسین ماندگار No E Jazayeri الهه جزایری No