fa شناسایی الحاق PLZF-RARa در بیماران با ریخت شناسی لوسمی پرومیلوسیتی حاد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Hospital Managment پژوهشی اصيل Original Research <strong>زمینه و هدف</strong>: لوسمی پرومیلوسیتی حاد(APL) با جابجایی کروموزومی (15:17) t ( الحاق گر ژن‌های PML و RARa)، همراه است. شواهد سیتوژنتیک و مولکولی این جابجایی در 90 تا100درصد بیماران با ریخت شناسی APL شناسایی شده است. این بیماری به صورت ویژه ای  به درمان با ATRA حساس بوده و به شیمی‌درمانی رایج بخوبی پاسخ می‌دهد. ناهنجاری t(1117)(q23q21)  همراه با بازآرایی P‏LZF-RARa  شایع‌ترین جابجایی جایگزین است که در کمتر از 1% موارد APL دیده می‌شود. بر خلاف- t(15:17) APL، بلاست‌های بیماران دارای باز آرایی PLZF-RARa به اثرات تمایزی رتینوییدها مقاوم می‌باشند. بر این اساس و به منظور تعیین راهبردهای بهینه درمانی، بررسی و شناسایی این الحاق در تمام بیماران  APL تازه تشخیص داده شده، اهمیت دارد.<br>هدف از این مطالعه شناسایی الحاق PLZF-RARa و PML-RARa در بیماران با ریخت شناسی APL مراجعه کننده به مرکز تحقیقات خون، انکولوژی و پیوند مغزاستخوان بیمارستان شریعتی تهران در سال 1385 است.  <br><strong>روش بررسی : </strong>نمونه خون محیطی و/یا مغزاستخوان از 200 بیمار با ریخت شناسی AML-M3 و 200 بیمار مبتلا به زیرگروه های دیگر AML  اخذ شده و سلولهای تک هسته ای بوسیله سانتریفوژ شیب غلظت فایکول جدا شد. RNA سلولی توسط محلول Trizol یا TriReagent استخراج شده و بوسیله Random Hexamer به cDNA تبدیل گشت. PCR با پرایمرهای اختصاصی برای هر الحاق  انجام و محصول PCR بر روی ژل آگارز 2% حاوی 05/0% اتیدیوم بروماید الکتروفورز گردید.<br><strong>یافته‌ها: </strong>با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز با رونویسی معکوس( RT-PCR) الحاق PLZF-RARaدر 2 نفر (1%) از بیماران با ریخت شناسی لوسمی پرومیلوسیتی حاد شناسایی گردید.<br><strong>نتیجه گیری: </strong>با توجه به نتایج این تحقیق، RT-PCR یک روش حساس و سریع برای شناسایی ژنهای الحاقی در لوسمی‌ها بوده و با این روش امکان تعیین استراتژی صحیح درمانی و بدنبال آن، شناسایی حداقل بیماری باقیمانده در بیماران فوق وجود دارد.</p> </span> <p style="text-align: justify"><strong>Background and Aim: </strong>Acute promyelocytic leukemia (APL) is associated with the t(1517) ,fusing promyelocytic leukemia (PML) and retinoic acid receptor-a (RARa) genes. This disease is uniquely sensitive to treatment with all-trans retinoic acid (ATRA) and highly responsive to conventional chemotherapy. The t(1117)(q23q21) abnormality associated with a PLZF-RARa rearrangement is the commonest of the alternative translocations accounting for less than 1% APL. Blasts from PLZF-RARa cases have been found to be resistant to the differentiating effects of retinoids. In this study we aimed to determine the PLZF-RARa and fusion genes in patients with APL morphology who referred to Hematology-Oncology and BMT research center, Tehran Shariaty Hospital in 2006.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Materials & Methods: </strong>Peripheral blood and/or bone marrow samples were taken from 200 patients with APL morphology and 200 patients with other subtypes of AML. The mono-nuclear cells were enriched by centrifugation over a ficoll-isopaque gradient. RNA extracted by Trizol or TriReagent and then reverse transcribed to cDNA using random primers. PCR performed using specific primers for each fusion. PCR products electerophoresed on a 2% agarose gel containing 0.05% ethidiume bromide.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Results: </strong>In 2 (1%) patients with APL-morphology the RT-PCR analysis showed PLZF-RARa fusion transcripts.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> It can be concluded that RT-PCR is a rapid and sensitive method for detection of abnormal fusion genes in leukemia and allows the definition of a correct strategy for treatment and subsequent minimal residual disease monitoring</p> PLZF،RARª،PML،RARª،لوسمی پرومیلوسیتی حاد،واکنش زنجیره ای پلیمراز با رونویسی معکوس PLZF-RARa,PML- RARa,Acute Promyelocytic Leukemia (APL),RT-PCR 40 46 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-148&slc_lang=fa&sid=1 M Araghi محمد عراقی No K Alimoghadam کامران علی مقدم No N Einollahi ناهید عین اللهی No B Chardooli بهرام چاردولی No HR Rahimi حمید رضا رحیمی No SH Rostami شهربانو رستمی Yes A Ghavamzadeh اردشیر قوام زاده No