fa بررسی حساسیت آنتی‏ بیوتیکی انتروباکتریاسه‏ های جدا شده از کشت خون در مراجعه‏ کنندگان بیمارستان شریعتی در سال 1383 مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Hospital Managment پژوهشی اصيل Original Research <span style="font-family: tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>زمینه و هدف</strong><strong>:</strong>  سپتی سمی یک حالت پاتولوژیک تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان سریع آنتی بیوتیکی دارد، تجویز صحیح آنتی بیوتیک در درمان بیماران و بهبود علائم کلینیکی بسیار حائز اهمیت است.  بخش مهمی از باکتری های عامل سپتی سمی را انتروباکتریاسه‌ها تشکیل می‌دهند. به همین جهت هدف از این مطالعه بررسی حساسیت آنتی‏بیوتیکی انتروباکتریاسه‏های جدا شده از کشت خون در مراجعه‏کنندگان بیمارستان شریعتی در سال 83 می باشد.</span><p></p> <p dir="rtl"><span style="font-family: tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>روش بررسی</strong><strong>:</strong><strong> </strong><strong> </strong>این مطالعه یک مطالعه توصیفی گذشته نگر بوده که در آن حساسیت آنتی‏بیوتیکی انتروباکتریا‏سه‏های جدا شده از کشت خون در   بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی طی سال 1383مورد بررسی قرار گرفت، با مراجعه به دفاتر و سوابق بیماران از بین یازده هزاروپانصد کشت خون انجام گرفته تعداد هزارودویست مورد مثبت بوده که 138 عدد  از آنها متعلق به  خانواده انتروباکتریاسه ها  بود. </span></p> <p dir="rtl"><span style="font-family: tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>یافته‌ها:</strong><strong> </strong><strong></strong>در بین 138 بیماری که کشت خون مثبت با آنتروباکتریاسه‌ها داشته اند،<strong> </strong> شیوع باکتری های جدا شده به ترتیب عبارت بود از: , Ecoli 74  مورد معادل 6/53% ،  کلبسیلا، 37 مورد معادل 8/26% , انتروباکتر، 21 مورد معادل 2/15% , سیتروباکتر ،چهار مورد معادل9/2% ,  سالمونلا پاراتیفی، یک مورد معادل 7/0% , پروتئوس میرابیلیس ,یک مورد معادل7/0% ، بیشترین حساسیت در کل انتروباکتریاسه‏ها نسبت به آنتی‏بیوتیک های سیپروفلوکساسین معادل4/60%  , کلرامفنیکل معادل 8/56%  و جنتامایسین معادل 3/49%  بود و بیشترین مقاومت به ترتیب مربوط به سفالوتین معادل78% , کوتریموکسازول معادل3/62% , و سفتریاکسون معادل5/57% بود.</span></p> <p dir="rtl"><span style="font-family: tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> به دلیل وجود اختلاف در مصرف آنتی بیوتیک ها در آزمایشگاهها و بخشهای بیمارستان به نظر می رسد برای رسیدن به نتایج مناسبتر و انتخاب استراتژی بهتر در مصرف آنتی بیوتیک ها باید همکاری لازم بین آزمایشگاهها و پزشکان موجود باشد و تجویز داروها با دیسک های آنتی بیوتیک همخوانی داشته باشد. </span></p> <p style="text-align: justify"><strong>Background</strong>: Septicemia is a life threatening status and needs rapid antibiotic treatment. Enterobacteri­acea are one of the most important causes of septicemia. So this study is therefore aimed to evaluate antibiotic sus­ceptibility of enterobacteriacea isolates in blood cultures in Shariati Hospital, Tehran, Iran.<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Methods: </strong>This retrospective study was performed on 138 patients with positive blood culture in Shariati Hospital, Tehran, Iran in 2004, using disk diffusion and Macfarland standard. <br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Results: </strong>Prevalence of isolated enterobacteriacea was respectively <em>E. coli</em> (n=74, 53.6%), <em>Klebsiella</em> (n=37, 26.8%), <em>Enterobacter</em> (n=21, 15.2%), <em>Citrobacter</em> (n=4, 2.9%), <em>Salmonella paratyphi</em> (n=1, 0.7%) and <em>Proteus mirabilis</em> (n=1, 0.7%). The most antibiotic susceptibility among enterobacteriaceaes was ciprofloxacin (60.4%), cloramphenicol (56.8 %) and gentamycin (49.3%). The most antibiotic re­sistance were seen among cephalotine (78%), cotrimoxazole (62.3 %) and ceftriaxon (57.5 %).<br><strong></strong></p> <p style="text-align: justify"><strong>Conclusions: </strong>Due to dissimilarity between antibiotic consumption in laboratories and hospitals, it seems that to reach more proper conclusions and choosing better strategy for antibiotic consumption, cooperation should be between laboratories and physicians, plus synergism between drug prescription and antibiotic discs in laboratories.</p><p style="text-align: justify"><br></p> سپتی سمی،کشت خون،انتروباکتریاسه‌ها،حساسیت آنتی بیوتیکی Septicemia, Blood Culture, Enterobacteriacea, Antibiogram 17 23 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-167&slc_lang=fa&sid=1 Y Erfani یوسف عرفانی Yes R Safdari رضا صفدری No A Rasti آرزو راستی No MK Sharifi Yazdi محمد کاظم شریفی یزدی No SAM Jahanmehr سید عبدالمجید جهانمهر No H Yazdanbod حجت یزدانبد No F Sadeghi فرشید صادقی گرمارودی No