fa تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی گونه‌های کلبسیلا جدا شده از نمونه‌های بیماران بستری در بیمارستان امام خمینی(ره)  مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Hospital Managment پژوهشی اصيل Original Research <strong>زمینه و هدف</strong>: بخش عمده ای از نمونه‌های بالینی توسط گونه‌های کلبسیلا آلوده می‌شود. مقاومت دارویی کلبسیلا روز به روز افزوده می­شود و بنابراین انجام تست­های مقاومت دارویی، قبل از تجویز آنتی بیوتیک، ضروری به نظر می­رسد. هدف این مطالعه تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی گونه‌های کلبسیلا از نمونه‌های بالینی بیماران با استفاده از روش کربی بوئر بوده است.<p></p> <p dir="rtl"><strong>روش بررسی: </strong> مطالعه حاضر بر روی 300 کلبسیلای جدا شده از 1200 بیمار بستری در بیمارستان امام خمینی(ره) انجام شد. بعد از تشخیص و تعیین هویت باکتری­ها، مقاومت دارویی آنها  طبق دستور العمل CLSI بررسی شد. تست‌های حساسیت دارویی با استفاده از روش­ استاندارد انتشاراز دیسک(کربی بائر) برای 12 آنتی بیوتیک انجام شد.</p> <p dir="rtl"><strong>یافته‌ها:</strong> توزیع گونه‌های مختلف کلبسیلا بر حسب فراوانی عبارتند از: پنومونیه(94%)، اکسی توکا(4%)، اوزنه(1%) و رینواسکلروماتیس(1%). همچنین از نظر منبع عفونت، نمونه­های جمع­آوری شده به ترتیب فراوانی عبارتند از: ادرار، خلط، واژن، زخم، مدفوع و خون. بطور کلی درصد مقاومت تمام گونه­های کلبسیلا نسبت به، آموکسی سیلین 97%، سفالوتین 39%، جنتامایسین30%، کلیستین55%، نالیدیکسیک اسید2%، کلرامفنیکل26%، کانامایسین17%، تتراسایکلین 28%، نیتروفورانتوئین 44%، ایمی پنم و سفتازیدیم 2% و آمیکاسین بدون مقاومت تعیین گردید.</p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه</strong><strong>‌</strong><strong>گیری:</strong> نتایج به دست آمده نشان می‌دهد آمیکاسین با کمترین درصد مقاومت در مقابل تمام گونه­های کلبسیلا، موثرترین آنتی بیوتیک بوده است. <strong></strong></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Background and Aim:</strong> A vast majority of clinical specimens are contaminated with Klebsiella species. The drug resistance among Klebsiella species is increasing day by day therefore, antibiotic senility test is necessary before prescribing antibiotics. The aim of this research was to determine the antibiotics resistance patterns of Klebsiella species isolated from clinical specimens of patients using the standard Kirby-Bauer method.<br><strong></strong></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Materials and Methods:</strong> The present research was performed on 300 specimens of Klebsiella collected from Imam Khomeini hospital. After identification, drug resistance was investigated through the standard CLSI procedure. The drug sensitivity test was determined for all of the 12 antibiotics using standards of disk diffusion in agar Kirby-Bauer.<br><strong></strong></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Results:</strong> The frequency rates of the isolated Klebsiella species were: pneumonia(94%), oxytoca(4%), ozaenae(1%), and rhinoscleromatis(1%). Moreover, in terms of source of infection, the collected samples in order of frequency were: urine, sputum, vagina, scar, stool, and blood, respectively. Altogether, the percentage rates of resistance were as follows: Ampicillin(97%), Amoxycillin(97%), Cefalotin(39%), Gentamicin(30%), Colistin(55%), Nalidixic acid(2%), Chloramphenicol(26%), Kanamycin(17%), Tetracycline(28%), Nitrofuration(44%), Ceftazidime(2%), and Amikacin(0%).<br><strong></strong></p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> The results showed that the lowest resistance rate obtained was related to Amikacin in all tested Klebsiella therefore, it can be recommended as the most effective antibiotic.</p> کلبسیلا،الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی،عفونت Klebsiella,Infection,Antibiotic Resistance 275 281 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-19&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Mehdi Soltan Dalal محمد مهدی سلطان دلال No Seyed Asghar Miremadi سید اصغر میرعمادی No Mohammad Kazem Sharify Yazdi محمد کاظم شریفی یزدی Yes Abdolaziz Rastegar Lari عبدالعزیز رستگار لاری No Zahra Rajabi زهرا رجبی No Sovan Avadis Yans سوان آودایس یانس No