Payavard Salamat

fa ارائه مدل کنترل خطاهای پزشکی در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی تهران Designing A Medical Errors Control Model For Tehran University Of Medical Science Hospitals مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Hospital Managment پژوهشی اصيل Original Research زمینه و هدف: فرایندهای بهداشت و درمان مسبب خطرات زیاد بیماران شدهاند و افزایش بروز خطاهای پزشکی یکی از مهمترین پیامدهای این فرایندهاست. پژوهش حاضر با هدف کاهش خطاهای پزشکی از طریق ارائه مدلی برای کنترل خطاهای پزشکی انجام شد. روش بررسی: در این پژوهش ترکیبی(کمی- کیفی)، با استفاده از فن مثلثسازی عوامل اثرگذار بر کنترل خطاهای پزشکی در سه بعد افشاسازی، ثبت و گزارشدهی شناسایی و تعیین شدند. مدل مفهومی پژوهش از طریق مرور ادبیات و اجرای مصاحبه تدوین گردید. سپس پرسش نامه پژوهشگرساخته بر مبنای مدل مفهومی، تدوین و بین یک نمونه آماری 252 نفری که به صورت هدفمند از جامعه آماری شامل(افراد مرتبط و دست اندرکار در مقوله خطاهای پزشکی بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تهران) انتخاب شد، توزیع گردید. دادههای جمعآوری شده با استفاده از شاخصهای آمار توصیفی و استنباطی تحلیل شد و مدل نهایی پژوهش ارائه گردید. یافته‌ها: افراد منتخب 9 عامل(فرهنگ، عوامل مرتبط با بیمار، عوامل مرتبط با ارائهدهنده، عوامل مرتبط با خطا، موقعیت افشاسازی، عوامل ساختاری، عوامل فردی مرتبط با گزارشدهی، عوامل سازمانی مرتبط با گزارشدهی، ثبت) را در کنترل خطاهای پزشکی موثر دانستهاند. 9 عامل، زیر مجموعه‌ی سه عامل اصلیتر افشاسازی، گزارشدهی، ثبت خطاها قرار دارند که 46/57 درصد از کل واریانس دادهها را تبیین مینمایند. بیشترین قدرت تبیین مربوط به افشاسازی 737/0 و کمترین مربوط به ساختار 053/0 میباشد. نتیجه‌گیری: برای کنترل خطاهای پزشکی در بیمارستانها، توجه به دو عامل افشاسازی و ثبت خطاها حائز اهمیت است. Background and Aim: Healthcare processes have caused many dangers to patients, and the increase of medical errors is one of the most important consequences of such processes. The present research is conducted to reduce medical errors through presenting a model to control them. Materials and Methods: In this mixed (quantitative-qualitative) research, a conceptual model was assembled. Then using the model and an interview, a questionnaire was made. The interview and the researcher-made questionnaire were used to collect data. The statistical population included the related people and the practitioners involved in medical errors in Tehran University of medical Sciences (TUMS) hospitals. The sample consisted of 252 employees who were non-randomly selected from those hospitals. Once the affecting factors were determined, the data were analyzed through factor analysis technique. The gathered data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Finally, the research model was presented. Results: The selected individuals pointed out 9 factors controlling the medical errors: culture, factors associated with patients, factors related to providers, factors associated with errors, structural factors, role of disclosure, error registration, individual factors related to reporting, and organizational factors related to reporting. The 9 factors are the subdivisions of three main factors which account for 57/46% of the total variance of data. The most decisive power is related to disclosure 0.737 and the least (0.053) pertains to structure. Conclusion: Discloser of medical errors and their registration are factors which are effective and essential in controlling medical errors in TUMS hospitals. افشاسازی, بیمارستان, ثبت, خطاهای پزشکی, کنترل, گزارش‌دهی Control, Disclosure, Hospital, Medical Errors, Registration, Reporting 44 56 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-62&slc_lang=fa&sid=1 Amir Ashkan Nasiripour امیر اشکان نصیری پور No گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم و تحقیقات تهران Pouran Raeissi پوران رئیسی No دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Farhad Ghaffari فرهاد غفاری No گروه اقتصاد، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم و تحقیقات تهران Mohhamadreza Maleki محمدرضا ملکی No دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Mehrnush Jafari مهرنوش جعفری Mjafari@riau.ac.ir Yes دکتری مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم و تحقیقات تهران