fa اولویت‌بندی سیاست‌گذاری در بهبود رفتارهای ارتقا دهنده سلامت در زنان کارگر: یک مطالعه تلفیقی متوالی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Hospital Managment پژوهشی اصيل Original Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>زمینه</strong> <strong>و</strong> <strong>هدف</strong><strong>:</strong> درک اولویت‌های سیاست‌گذاری سلامت زنان کارگر یکی از مهمترین چالش‌های مدیریت سلامت در کشور است. هدف این مطالعه اولویت‌بندی سیاست‌ها در بهبود رفتارهای ارتقادهنده سلامت زنان کارگر بود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>روش</strong> <strong>بررسی</strong>: این مطالعه به شیوه تلفیقی متوالی کیفی-کمی در سال 1392 صورت گرفت. بخش کیفی در قالب بحث گروهی متمرکز با نمونه‌گیری هدفمند با حداکثر تنوع انجام شد. در بخش کمی ابزار مطالعه طراحی و روان‌سنجی گردید. سپس در مطالعه تجربی با نمونه‌گیری تصادفی، ابزار بصورت پیش آزمون در گروه 70 نفری(35 نفر مداخله، 35 نفر شاهد) زنان کارگر استفاده شد. پس از مداخله آموزشی در گروه مداخله، نتایج در پس آزمون با گروه شاهد مقایسه گردید.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته‌ها</strong>: بر پایه تحلیل محتوای مصاحبه‌ها، عبارات ابزار پژوهش طراحی گردید. متوسط شاخص روایی محتوای ابزار 0/93 بود. نتایج روایی سازه تاییدی ابزار به صورت 0/97=<span dir="LTR">CFI</span>، 0/95=<span dir="LTR">GFI</span>، 0<span style="line-height: 20.8px;">/</span><span style="line-height: 1.6em;">96=</span><span dir="LTR" style="line-height: 1.6em;">IFI</span><span style="line-height: 1.6em;">، 0/98=</span><span dir="LTR" style="line-height: 1.6em;">NNFI</span><span style="line-height: 1.6em;">، 0/97=</span><span dir="LTR" style="line-height: 1.6em;">NFI</span><span style="line-height: 1.6em;"> و 0/05=</span><span dir="LTR" style="line-height: 1.6em;">RMSEA</span><span style="line-height: 1.6em;"> بود. روایی ملاکی ابزار با ابزار ملاک(</span><span dir="LTR" style="line-height: 1.6em;">HPLP-2</span><span style="line-height: 1.6em;">) با 0/601=</span><span dir="LTR" style="line-height: 1.6em;">r</span><span style="line-height: 1.6em;">&nbsp;برابر 0/001</span><span dir="LTR" style="line-height: 1.6em;">P<</span><span style="line-height: 1.6em;"> بود. ضریب آلفای کرونباخ پرسش‌نامه برای عوامل ابزار 0/93-0/75، و تفاوت آماره آزمون ویلکاکسون برای عوامل ابزار در فاصله زمانی دو هفته معنی‌دار نبود(‌0/05</span><span dir="LTR" style="line-height: 1.6em;">P></span><span style="line-height: 1.6em;">) و ابزار مذکور دارای ثبات بود. بنابراین ابزار با 100 عبارت، معتبر و پایا گردید. پس از مداخله آموزشی، میانگین امتیازات نگرش، هنجار فردی، درک کنترل رفتار، خودکارآمدی، قصد و رفتار نسبت به رفتارهای ارتقادهنده سلامت در گروه مداخله افزایش یافت. بیشترین تفاوت میانگین در حیطه خودکارآمدی بود.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه</strong> <strong>گیری</strong>: باتوجه به شرایط کار و موانع بسیار فردی، اجتماعی، اقتصادی و فرهنگی در زنان کارگر توجه ویژه و سیاست‌گذاری برنامه‌های سلامت خاص این گروه ضروری می‌باشد.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim:</strong> Caring about workers is important due to protect human capital and economic growth. Understanding health priorities is one of the main challenges of health management. The aim of this research was to priorities health promotion behaviors of female workers.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Materials and Methods:</strong> This study was conducted in 2012 and had a triangulation design with sequential qualitative-quantitative method based on &quot;integrated model of planned behavior and self-efficacy&quot;. In the qualitative phase of the study, a content analysis approach was done&nbsp; to develop the questionnaire, based on the model and psychometric properties were assessed. Then, the educational intervention was conducted in an experimental study with randomized sampling in 70 female workers (35 intervention group, 35 controls). The pretest and posttest was compared.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results:</strong> Content analysis demonstrated 6 main themes, including the main constructs of the research model: attitude, subjective norm, perceived behavioural control, self-efficacy, intention and behaviour in 4 domain (nutrition, exercise, cervical and breast cancer screening, cope with stress). Scale level content validity index was 0.93. Confirmatory factor analysis showed CFI=0.97, GFI=0.95, IFI=0.96, NNFI=0.98, NFI=0.97, RMSEA=0.05. Concurrent validity versus the Health-promoting lifestyle profile II showed r=0.60. Cronbach alpha was 0.75&ndash;0.93 across the subscales. Test&ndash;retest reliability revealed no significant differences.After educational intervention there was a significant increase in attitude, subjective norm, perceived behavioral control, self-efficacy, intention and behavior of female workers in intervention group. Also, effect of intervention program was mostly in self-efficacy construct.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion:</strong> With regards to working conditions economic and socio-cultural barriers in female workers, health policy making is essential in this group to promote health</p> اولویت‌بندی, سیاست‌گذاری, بهبود رفتار, زنان کارگر, سلامت Priority, Policy Making, Behavioral Improvement, Female Workers, Health 36 50 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-156&slc_lang=fa&sid=1 Zohre Keshavarz زهره کشاورز No Assistant Proffessor, Reproductive Health and Midwifery Department, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran ا استادیار گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Masoumeh Simbar معصومه سیمبر msimbar@yahoo.com Yes Associate Proffessor, Reproductive Health and Midwifery Department, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Ali Ramezankhani علی رمضانخانی No Associate Proffessor, Health Department, School of Public Health, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار گروه بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگا علوم پزشکی شهید بهشتی Abolghasem Pourreza ابوالقاسم پوررضا No Proffessor, Health Management & Economics Department, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Hamid Alavi Majd حمید علوی مجد No Associate Proffessor, Biostatistics Department, School of Paramedical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار گروه آمارزیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی