fa بررسی علل کسورات بیمه ای از دیدگاه کارشناسان بیمه در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد فناوری اطلاعات سلامت Health Information Technology پژوهشی اصيل Original Research <p style="text-align: justify;"><strong>زمینه و هدف:</strong> از مهمترین مسائلی که همواره توجه مدیران مراکز درمانی را به خود معطوف داشته، کنترل وضعیت مالی و تأمین منابع این مراکز می باشد. مراکز درمانی به عنوان یک منبع حیاتی تلقی شده و یکی از اهدافشان ارتقای سطح سلامت اجتماع از طریق کاهش هزینه های آنهاست. بدین لحاظ این مطالعه با هدف بررسی علل کسورات بیمه ای انجام گردید.<br> <strong>روش بررسی:</strong> مطالعه بصورت توصیفی و گذشته نگر در سال ۱۳۹۲ انجام گردید. جمعیت مورد مطالعه، شامل کلیه کارشناسان بیمه مستقر در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بوده که در شش ماهه اول سال ۱۳۹۲ در این مراکز مستقر بودند. ابزار مورد استفاده پرسشنامه محقق ساخته بوده که به منظور تایید روایی، پرسشنامه در اختیار کارشناسان بیمه، استادان و افراد صاحب نظر قرار گرفته و ابهامات برطرف گردید. پایایی پرسشنامه نیز با استفاده از روش آزمون&ndash;باز آزمون تایید گردید. &nbsp;داده ها وارد نرم افزار اکسل شده و با استفاده از شاخص های آماری توصیفی تجزیه و تحلیل شد.<br> <strong>یافته ها:</strong> بخش جراحی دارای بیشترین کسورات(%۴۵/۵۵) و در بین بخش های جراحی ارتوپدی بالاترین کسورات(%۴۰/۷۵) را به خود اختصاص داد.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>نتیجه گیری:</strong> پرسنل درمانی باید در مستندسازی پرونده بیماران توجه بیشتری نموده و موارد اشتباهات مستندسازی را به حداقل ممکن کاهش دهند. همچنین به منظور کاهش کسورات پرونده بیماران، پرسنل درمانی خود را از طریق برگزاری کلاس های آموزشی با روش های صحیح مستندسازی، آشنا نمایند.&nbsp;</p> <p></p> <p style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim:</strong> The most important issues that always absorb accuracy and effort of hospital, is the mastery and control over the financial status for the hospital resources management. In all countries, the medical centers are considered as a vital community resource and must be managed in line with the interests of society. Hence, these studies aimed to investigate the causes of insurance deductions and were made to assist hospital administrators in reducing the deductions against them.&nbsp;<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This descriptive research is retrospective study in year 2012. The study population consisted of 100 insurance experts deployed in insurance centers (including Health care&rsquo;s, Social security, Armed forces, Help Committee) from which 25 experts were randomly selected from each Insurance Center. Researcher madden questionnaire was used to collect data. For validating of questionnaire justifiability, questionnaire was provided to insurance expert, professors and ambiguities were resolved. Test-retest procedure was used to ensure the Stability of the questionnaire. The collected data was analyzed and classified using Excel software.<br> <strong>Results:</strong> These findings indicate that between all parts of surgery wards deductions are the highest (%45/55), and between surgery wards, orthopedics surgery had the highest amount of deductions (%40/75).<br> <strong>Conclusion:</strong> Healthcare provider should be more careful and minimize documentation errors in reporting and documentation. Also the hospital administrators for reducing deductions against patient records must provide educational course for correct documentation.</p> <p></p> بیمه, سلامت, هزینه های بیمارستانی, بازپرداخت Insurance, Health, Hospital Costs, Reimbursement 10 19 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-205&slc_lang=fa&sid=1 Reza Safdari رضا صفدری No استاد گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران استاد گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Marjan Ghazi Saeedi مرجان قاضی سعیدی No استادیار گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران استادیار گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mostafa Sheykhotayefe مصطفی شیخ الطایفه sheykhotayefehm1@tums.ac.ir Yes استادیار گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران استادیار گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران Mohammad Jebraeily محمد جبراییلی No استادیار گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران استادیار گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Seyedeh Sedigheh Seyed Farajolah سیده صدیقه سیدفرج اله No دانشجوی دکتری تخصصی مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران دانشجوی دکتری تخصصی مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Elham Maserat الهام مسرت No استادیار گروه انفورماتیک پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران استادیار گروه انفورماتیک پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Roya Laki Tabrizi رویا لکی تبریزی No کارشناس فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران کارشناس فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران