fa مقایسه‌ی تأثیردکسمدتومیدین و فنتانیل با میدازولام و سوفنتانیل جهت بی‌حسی در فیکوامولسی‌فیکاسیون: کارآزمایی بالینی دوسو کور اتاق عمل Surgery Room پژوهشی اصيل Original Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف:</strong> جراحی کاتاراکت از رایج‌ترین جراحی‌های چشمی در سراسر جهان است. اکثر افرادی که جراحی می‌شوند، بیماران مسن می‌باشند که استفاده از بیهوشی عمومی و داروهای بیشتر منجر به عوارض حین و بعد از جراحی و افزایش هزینه برای بیماران می‌گردد. مطالعه‌ی حاضر با هدف بررسی تأثیر داروهای دکسمدتومیدین و فنتانیل وریدی و داروهای میدازولام و سوفنتانیل وریدی در بیماران جراحی کاتاراکت جهت شدت درد، وضعیت همودینامیک، رضایت جراح و میزان آرام‌بخشی بیماران انجام گردید.<br> <strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسو کور، بر روی ۸۰ بیمار کاندید عمل جراحی کاتاراکت در بیمارستان فرشچیان سینا در همدان انجام شد. نمونه‌گیری از ۲۰ اسفند ۱۴۰۲ تا ۳۰ مرداد ۱۴۰۳ انجام گردید. گروه مداخله داروهای دکسمدتومیدین و فنتانیل وریدی و گروه کنترل داروهای میدازولام و سوفنتانیل مورد بررسی قرار گرفتند. فشارخون، ضربان قلب و سطح اشباع اکسیژن اندازه‌گیری شد. شدت درد، رضایت جراح و میزان آرام‌بخشی بیماران اندازه‌گیری و ثبت گردید. نتایج پژوهش با توصیف متغیرهای کیفی و کمی برحسب گروه‌های مورد مطالعه از تعداد(درصد) و میانگین(انحراف‌معیار) استفاده شد و برای تحلیل آماری این متغیرها در پایه از آزمون‌های کای دو و تی مستقل استفاده شد. برای تأثیر گروه‌های درمانی روی درد در طول مطالعه از تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر repeated measure ANOVA استفاده گردید و برهم‌کنش زمان و گروه ارزیابی گردید. درصورت نرمال نبودن متغیر پیامد مطالعه از معادل‌های ناپارامتریک آزمون Mann-Whitney استفاده گردید. سطح معنی‌داری ۰/۰۵>P-Value لحاظ گردید. تمامی آزمون‌های آماری در نرم‌افزار Stata انجام گرفت.&nbsp;&nbsp;<br> <strong>یافته‌ها:</strong> در گروه مداخله میزان ضربان قلب و فشارخون در دقیقه با توجه به زمان کاهش یافت. تغییرات ضربان قلب و فشارخون تأثیری بر روند ریکاوری بیماران نداشت. سطح اشباع اکسیژن در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل در طول زمان تغییری نداشت. داروی مورد استفاده در گروه مداخله موجب تنگی نفس و کاهش سطح اشباع اکسیژن نشد. همچنین سطح درد در هر دو گروه تفاوت معنی‌داری با هم نداشت. سطح آرام‌بخشی بیماران و رضایت جراح در گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل بود.<br> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> باتوجه به نتایج حاصل از پژوهش توصیه می‌شود از داروی دکسمدتومیدین در جراحی کاتاراکت و سایر جراحی‌هایی که نیاز به سدیشن دارند، استفاده گردد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Background and Aim:</strong> Cataract surgery is one of the most common eye surgeries worldwide. Most individuals undergoing this surgery are elderly patients, and the use of general anesthesia and additional medications can lead to complications during and after the surgery, as well as increased costs for patients. Therefore, the present study aimed to investigate the effects of intravenous Dexmedetomidine and Fentanyl, as well as Midazolam and intravenous Sufentanil, on pain intensity, hemodynamic status, surgeon satisfaction, and the level of sedation in patients undergoing cataract surgery.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This double-blind clinical trial was conducted on 80 patients who were candidates for cataract surgery at Farshchian Sina Hospital in Hamadan. Sampling was carried out from March 10, 2023 to August 21, 2024. The intervention group received Dexmedetomidine and intravenous fentanyl, while the control group received midazolam and Sufentanil. Blood pressure, heart rate, and oxygen saturation level, were measured. Pain intensity, surgeon satisfaction, and the level of sedation in patients were measured and recorded. The results of the research utilized qualitative and quantitative variables based on the study groups, using counts (percentages) and means (standard deviations). For the statistical analysis of these variables at baseline, chi-square tests and independent t-tests were employed. To assess the impact of treatment groups on pain throughout the study, repeated measures ANOVA was used, and the interaction between time and group was evaluated. In cases where the outcome variable under study was not normally distributed, non-parametric equivalents such as the Mann-Whitney test were applied. A significance level of P-Value<0.05 was considered. All statistical tests were conducted using Stata software.&nbsp;&nbsp;<br> <strong>Results:</strong> In the intervention group, heart rate and blood pressure decreased over time. Changes in heart rate and blood pressure had no effect on the patients&rsquo; recovery process. Oxygen saturation level in the intervention group did not change compared to the control group over time. The medication used in the intervention group did not cause shortness of breath or a decrease in oxygen saturation levels. Additionally, there was no significant difference in pain levels between the two groups. The level of sedation in patients and surgeon satisfaction in the intervention group was higher than the control group.<br> <strong>Conclusion:</strong> Based on the results of the research, it is recommended to use Dexmedetomidine in cataract surgery and other surgeries that require sedation.</span></span></div> دکسمدتومیدین, سوفنتانیل, جراحی کاتاراکت, فنتانیل, میدازولام, رامسی Dexmedetomidine, Sufentanil, Cataract Surgery, Fentanyl, Midazolam, Ramsay 241 251 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3088-2&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Ataei Barazandeh زهرا عطائی برازنده No Master of Sciences Student in Operating Room, Student Research Committee, School of Paramedicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran دانشجوی کارشناسی‌ارشد اتاق‌عمل، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Behzad Imani بهزاد ایمنی B-imani@umsha.ac.ir Yes Associate Professor, Department of Operating Room, School of Paramedicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran دانشیار گروه اتاق‌عمل، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Erfan Aubi عرفان ایوبی No Assistant Professor, Cancer Research Center, Institute of Cancer, Avicenna Health Research Institute, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran استادیار مرکز تحقیقات سرطان، پژوهشکده سرطان، پژوهشکده بهداشت ابن‌سینا، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Elham Soltani الهام سلطانی No Assistant Professor, Department of Ophthalmology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran استادیار گروه چشم‌پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mohamadreza Ebadian محمدرضا عبادیان No Assistant Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran استادیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران