http://sjsph.tums.ac.ir فصلنامه دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی - مقالات نشریه - سال 1397 جلد16 شماره1 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1397/3/11 http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5616&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;">زمینه و هدف:</span></strong></span> <span style="font-family: b lotus;">&nbsp;با توجه به اهمیت لیشمانیوز پوستی در ایران، در این مقاله خصوصیات اپیدمیولوژیک مبتلایان به لیشمانیوز و روند زمانی و نقشه سازی بیماری در شهرستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شیراز به منظور فراهم شدن زمینه تحقیقات بیشتر و ارائه راهکارهای</span> <span style="font-family: b lotus;">موثر در جهت پیشگیری و کنترل بیماری مورد بررسی قرار گرفت.</span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;">روش کار:</span></strong></span> <span style="font-family: b lotus;">&nbsp;داده ها به روش سرشماری با استفاده از آمارهای موجود در معاونت بهداشتی دانشگاه</span> <span style="font-family: b lotus;">علوم پزشکی شیراز</span> <span style="font-family: b lotus;">و شبکه بهداشت و درمان شهرستان ها از سال 1384 تا 1393 جمع آوری شد و با استفاده از&nbsp; نرم افزارهای اکسل و </span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">SPSS</span></span><span style="font-family: b lotus;"> نسخه 19 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. برای مقایسه ها از آزمون کای مربع و رگرسیون پوآسون استفاده شد.</span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;">نتایج:</span></strong></span><span style="font-family: b lotus;"> میزان بروز بیماری از 109 مورد در صد هزار نفر در سال84 به 218 مورد در سال 87 افزایش و در سال 93 به 110مورد کاهش داشت. گروه سنی 9- 0 سال بیشترین گروه سنی آسیب پذیر و زنان خانه دار بیشترین گروه شغلی درگیر بود. بیشتر مبتلایان زخم مرطوب داشتند. دست ها بیشترین عضو مبتلا بود. بیشترین بروز بیماری در فصل پاییز بود. لیشمانیوز پوستی روستایی نوع غالب بود. سهم بیماری در سالهای انتهایی مطالعه در مناطق شمالی استان بیشتر از مناطق جنوبی بود.</span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;">نتیجه گیری:</span></strong></span> <span style="font-family: b lotus;">در سال های انتهایی مطالعه برعکس سال های ابتدایی، سهم بیماری در مناطق شمالی استان بیشتر از مناطق جنوبی بوده است. این یافته می تواند زنگ خطری مبنی بر احتمال جابجایی بیماری و گسترش آن در مناطقی که بیماری قبلا اندمیک نبوده است، باشد.</span><br> &nbsp; نرگس خانجانی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5617&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">زمینه و هدف:</span></span></strong></span><span style="font-family: b lotus;"> ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ غفلت از ارﺗﻘﺎی ﺳﻼﻣﺖ دانش آموزان بر آن ﺷﺪﻳﻢ ﺗﺎ ﺑﺎ اﻧﺠﺎم اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﻪ ارزﻳﺎﺑﻲ پیش بینی کننده های سبک زندگی ارتقادهنده ی سلامت آنان از ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻣﺴﻴﺮ ﺑـﺮ اﺳـﺎس الگوی اطلاعات، انگیزش و مهارت رفتاری بپردازیم. </span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">روش کار</span></span></strong></span><span style="font-family: b lotus;">: یک مطالعه مقطعی</span> <span style="font-family: b lotus;">از نوع توصیفی - تحلیلی بر روی 400 نفر از دانش آموزان شهرستان اندیمشک صورت گرفت. حجم نمونه با استفاده از فرمول کوکران به دست آمد</span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">.</span></span><span style="font-family: b lotus;"> روش نمونه گیری، طبقه بندی تصادفی شده بود. در این مطالعه اطلاعات دﻣﻮﮔﺮاﻓﻴـکی، اﻃﻼﻋــﺎت ﻣﺮﺑــﻮط ﺑــﻪ سازه های الگوی اطلاعات، انگیزش و مهارت رفتاری</span> <span style="font-family: b lotus;">و میزان پیروی دانش آموزان از سبک زندگی</span> <span style="font-family: b lotus;">سالم در 4 حوزه ی تغذیه، فعالیت جسمانی، کنترل استرس و مسئولیت پذیری جمع آوری شدند. ﻫﻤﺒﺴﺘﮕﻲ ﺑﻴﻦ ﻛﻞ سازه ها با استفاده از نرم افزارهای آماری </span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">23</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">SPSS</span></span><span style="font-family: b lotus;"> ﻣـﻮرد تجزیه و تحلیل ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ. سپس رواﺑﻂ ﺑﻴﻦ ﻣﺘﻐﻴﺮﻫـﺎ در ﻗﺎﻟﺐ ﺗﺤﻠﻴـﻞ مسیر توسط نرم افزار8/8&nbsp; </span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">Lisrel</span></span><span style="font-family: b lotus;">سنجیده شد.</span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">ﻧﺘﺎﻳﺞ</span></span></strong></span><span style="font-family: b lotus;">: الگوی اطلاعات، انگیزش و مهارت رفتاری</span> <span style="font-family: b lotus;">توانست، 71% از واریانس رفتار پیروی از سبک زندگی دانش آموزان را تبیین نماید.</span> <span style="font-family: b lotus;">میانگین نمره سبک زندگی ارتقادهنده سلامت در این مطالعه 41/60 به دست آمد. کلیه سازه های الگو ارﺗﺒﺎط معنی داری ﺑﺎ سبک زندگی ﻧﻮﺟﻮانان داﺷﺘﻨﺪ. به طور کلی متغیرهای مهارت رفتاری&nbsp; با 75%، انگیزش با 66% و دانش با 50% بیشترین نقش را بر روی سبک زندگی آنان داشتند. </span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">نتیجه گیری</span></span></strong></span><span style="font-family: b lotus;">: یافته های ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻧﺸﺎن داد ﻛﻪ این الگو، ﻛﺎرﺑﺮد ﻣﻨﺎﺳﺒﻲ ﺑﺮای ﺗﺒﻴﻴﻦ و پیش بینی ﻛﻨﻨﺪﮔﻲ سبک زندگی سالم دانش آموزان داشت. براین اﺳﺎس، ﺑﻪ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰان ﺳﻼﻣﺖ به کارگیری الگوی</span> <span style="font-family: b lotus;">اطلاعات، انگیزش و مهارت رفتاری، به منظور ارﺗﻘﺎی سبک زندگی ﻧﻮﺟﻮانان در اﻳـﻦ ﺟﻤﻌﻴـﺖ ﭘﻴـﺸﻨﻬﺎد می شود.</span><br> &nbsp; هاشم محمدیان http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5618&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;"> اعتباربخشی یکی از روش های ارزشیابی خارجی بیمارستان ها است. این پژوهش با هدف بررسی رابطه بین اعتباربخشی و عملکرد بیمارستان های استان تهران انجام شد. علاوه براین، مهم ترین محورهای اعتباربخشی موثر بر عملکرد بیمارستان ها شناسایی و رتبه بندی شدند.</span></span></span><br> <strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">روش کار:</span></span></span></strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;"> این پژوهش توصیفی و همبستگی به صورت مقطعی با استفاده از داده های عملکردی 121 بیمارستان در سال 1393 و 123 بیمارستان در سال 1394 در استان تهران انجام شد. اطلاعات مرتبط با امتیاز اعتباربخشی و 9 شاخص عملکردی بیمارستان ها در سال های 1393 و 1394 جمع آوری شد. از روش آنتروپی شانون برای سنجش وزن شاخص های عملکردی بیمارستان ها و از روش انتخاب ویژگی داده کاوی برای تعیین ارتباط بین امتیاز اعتباربخشی و شاخص های عملکردی بیمارستان ها استفاده شد. سپس، محورهای اعتباربخشی بیمارستانی بر اساس میزان اهمیت رتبه بندی شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 11pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: times new roman;">IBM SPSS Modeler</span></span></span></span><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;"> تحلیل شدند.</span></span></span><br> <strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">نتایج:</span></span></span></strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;"> میانگین امتیاز اعتباربخشی بیمارستان های استان تهران در سال های ۱۳۹۳ و ۱۳۹۴ به ترتیب 98/61&nbsp; و 56/69 از 100 امتیاز بود. کلیه شاخص های عملکردی به غیر از شاخص تعداد مراجعین سرپایی بیمارستان در سال 1394 نسبت به سال قبل افزایش داشته است. این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. ارتباطی بین امتیاز اعتباربخشی بیمارستان ها و شاخص های عملکردی آنها مشاهده نشد. با این وجود، محورهای مدیریت و رهبری، اورژانس و مدیریت تدارکات اعتباربخشی به ترتیب بیشترین و محورهای تغذیه، بهداشت محیط و فیزیوتراپی کمترین تأثیر را بر عملکرد بیمارستان ها داشتند.</span></span></span><br> <strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;"> رابطه ای بین اعتباربخشی و عملکرد بیمارستان های استان تهران وجود نداشت. </span></span></span><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">بنابراین، ارتقای سیستم اعتباربخشی بیمارستان ها شامل استانداردها، روش و ارزیابان اعتباربخشی و تعهد مدیران بیمارستان ها برای استفاده از سیستم های مدیریت کیفیت برای بهبود شاخص های عملکردی ضروری است.</span></span></span><br> &nbsp; سید شهاب الدین شاه ابراهیمی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5624&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;">زمینه و هدف:</span></strong></span><span style="font-family: b lotus;"> مدل معادلات ساختاری تعمیم یافته </span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">(Generalized Structure Equation Modeling)</span></span><span style="font-family: b lotus;"> خانواده ای از تکنیک های آماری در تجزیه و تحلیل داده های چند متغیره، طبقه بندی شده و ترتیبی است که به اندازه گیری متغیرهای پنهان و روابط میان آن ها می پردازد. هدف از این مطالعه توجه برنوع ساختار داده ها و معرفی مدل </span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">GSEM</span></span><span style="font-family: b lotus;"> به محققان علوم پزشکی و ارائه مثالی کاربردی در پژوهش های پزشکی است.</span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;">روش کار: </span></strong></span><span style="font-family: b lotus;">&nbsp;ابتدا مقدمه ای از مدل معادلات ساختاری </span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">&nbsp;(Structure Equation Modeling)</span></span><span style="font-family: b lotus;">و نقاط ضعف و قوت آن بیان و سپس به تعریف </span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">GSEM</span></span><span style="font-family: b lotus;"> و انواع آن پرداخته شد. با ارائه مثالی در بررسی عوامل خطر وضعیت</span> <span style="font-family: b lotus;">پرفشاری خون در میان&nbsp; افراد مبتلا به دیابت، روش استفاده از </span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">GSEM</span></span><span style="font-family: b lotus;"> برای متغیرهای پاسخ برنولی توضیح داده شد. داده های این مطالعه نمونه ای تصادفی به حجم 2716 نفر از افراد مبتلا به دیابت در مطالعه کوهورت استان گلستان است.</span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;">نتایج:</span></strong></span><span style="font-family: b lotus;">متغیرهای سن، شاخص توده بدنی، چاقی شکمی، محل سکونت، وضعیت اقتصادی-اجتماعی، میزان مصرف نمک اثر مستقیمی بر فشار خون بالا داشتند و متغیرهای نژاد،تحصیلات، میزان ویتامین دی و فعالیت بدنی اثر مستقیم و معکوسی بر فشارخون بالا داشتند</span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;">(05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: times new roman,serif;">p < </span></span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;">)</span></span><span style="font-family: b lotus;"><span style="font-size: medium;">.</span></span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;">نتیجه گیری:</span></strong></span><span style="font-family: b lotus;"> این مدل برخلاف مدل </span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">SEM</span></span><span style="font-family: b lotus;"> نیاز به فرض محدودکننده نرمال بودن داده ها ندارد و ابزاری قدرتمند در تجزیه و تحلیل داده های طبقه بندی شده است. با این حال استفاده از این روش دارای محدودیت هایی است. در حال حاضر در این روش امکان&nbsp; انجام آزمون نیکویی برازش و برآورد اثرات مستقیم و غیرمستقیم</span> <span style="font-family: b lotus;">و روش اصلاح و تعدیل مدل به طور مستقیم وجود ندارد.</span><br> &nbsp; مهدی یاسری http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5620&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;"> سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان ها و همچنین دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در میان زنان پس از سرطان ریه می باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;">روش کار:</span></span></strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;"> در این</span></span> <span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;">مطالعه</span></span> <span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;">کلیه</span></span> <span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;">بیمارانی که در استان های آذربایجان غربی و شرقی در سال 1388 تا 1389 به سرطان پستان مبتلا شده و به مراکز درمانی مراجعه نموده اند به مدت 5 سال پیگیری شدند. از آنالیز بقا شفا یافته برای به دست آوردن بقای این بیماران استفاده شده است و تاثیر متغیرها بر روی میزان بقا با استفاده از مدل کاکس شفایافته چندمتغیره ارزیابی شده است.</span></span><br> <strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;"> در این مطالعه میانگین سنی 171 بیمار مبتلا به سرطان پستان در زمان تشخیص برابر 9/12</span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: cambria,serif;">&plusmn;</span></span><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;">9/55 سال و دامنه سنی ایشان از 23 تا 89 سال بود. در مجموع 52 مرگ اتفاق افتاد و میزان بقا 5</span></span> <span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;">ساله بیماران 6/60 % برآورده شد. در نهایت دو متغیر وضعیت اقتصادی و بستری اورژانسی به عنوان دو عامل پیش آگهی دهنده در بقای بلند مدت بیماران مبتلا به سرطان پستان یافت شدند.</span></span><br> <strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;">&nbsp;نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: b lotus;"> با توجه به نتایج به دست آمده به نظر می رسد که استفاده از مدل شفایافته در بیماران مبتلا به سرطان پستان بهتر از مدلهای بقای کلاسیک می باشد.</span></span><br> &nbsp; مهدی یاسری http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5621&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">رعایت اصول کنترل عفونت در دندانپزشکی اساس پیشگیری از انتقال بیماری های خطرناکی مانند ایدز و هپاتیت و جلوگیری از گسترش بیماری ها در جامعه می باشد و با توجه به اهمیت آموزش دانشجویان دندانپزشکی در زمینه رعایت اصول کنترل عفونت، این پژوهش با هدف تعیین تاثیر مداخله آموزشی برارتقای کنترل عفونت توسط دانشجویان دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام گردید . </span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">روش کار: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">پژوهش حاضر یک مطالعه مداخله ای از نوع قبل و بعد می باشد که تعداد نمونه ها 75 نفر از دانشجویان دندانپزشکی که به بخش اندو دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی جهت درمان اندو و تهیه رادیوگرافی از دندان حین درمان در سال تحصیلی<br> 96-95 مراجعه می کردند می باشند که&nbsp; به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و پس از تعیین حجم نمونه پرسشنامه محقق ساخته ای بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی تهیه شد و از نظر روایی و پایایی بررسی گردید و در دو مرحله قبل و بعد از آموزش با فاصله زمانی 3 ماه توسط افراد مورد مطالعه تکمیل گردید . سه جلسه آموزشی در این مطالعه به مدت 15الی 30 دقیقه در طی مدت یک ماه به صورت آموزش گروهی و پرسش و پاسخ برگزار گردید پس از جمع آوری داده ها از نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">spss21</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> برای تجزیه تحلیل آنها استفاده شد. برای بررسی و مقایسه قبل و بعد&nbsp; آگاهیها و سازه های مدل اعتقاد بهداشتی از آزمون های ناپارامتری کلموگروف اسمیرونوف و آزمون پارامتری تی زوجی و آزمون ناپارامتری ویل کاکسون استفاده شد. سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شد. </span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج:</span></span></span></strong> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج به دست آمده در این تحقیق نشان داد که میانگین و انحراف معیار نمرات آگاهی و عملکرد دانشجویان نسبت به کنترل عفونت قبل از آموزش به ترتیب از 23/2</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">48/11 و 93/0</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">48/5 به نمرات بعد از آموزش 57/0</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">75/14 و 91/0</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">36/9 </span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">ا</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">رتقا پیدا کرد که با انجام آزمون تی زوجی این اختلاف از جهت آماری معنی دار می باشد</span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">(001/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:12.0pt;">). </span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">مقایسه میانگین و انحراف معیار نمرات سایر ابعاد مدل اعتقاد بهداشتی در مورد کنترل عفونت دانشجویان دندانپزشکی نیز همین افزایش معنی دار را نشان داد .</span></span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">:</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">با</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">توجه</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">به</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">حاصل</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">شده</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">می</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">توان</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">چنین</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">استنتاج</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">کرد</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">که</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">آموزش</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">بر</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">اساس</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">مدل</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">اعتقاد بهداشتی</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">ارتقا کنترل عفونت در دانشجویان دندانپزشکی</span></span>&nbsp; <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">موثر</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">بوده</span></span> <span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">است</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">.</span></span></span>&nbsp;<br> &nbsp; داوود شجاعی زاده http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5622&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;">زمینه و هدف</span></strong></span><span style="font-family: b lotus;">: امروزه لزوم آگاهی دادن به کودکان و نوجوانان در سنین مختلف، درباره مسائل جنسی، بیشتر از زمان های گذشته احساس می شود. آموزش و مراقبت جنسی؛ مانند هر آموزش اصیل دیگر؛ باید به جا و به موقع انجام گیرد. از طرف دیگر، این آموزش بایستی بر اساس برنامه نظام مند و مدل های آموزشی صورت پذیرد تا نتایج مطلوب حاصل گردد. پژوهش حاضر با هدف تعیین تأثیر مداخله آموزشی براساس مدل بزنف بر مهارت مادران در خصوص مراقبت جنسی از کودکانشان، تهران 96 </span><span style="font-family: times new roman,serif;">&ndash;</span><span style="font-family: b lotus;"> 1395 انجام گردید.</span><br> <strong><span style="font-family: b lotus;"><span style="font-size: medium;">روش کا</span></span></strong><span style="font-size: medium;"><span style="font-family: b lotus;">ر: در این مطالعه که به صورت مداخله ای- نیمه تجربی با گروه غیر مداخله انجام شد 96 مادر دارای کودک پیش دبستانی<br> ( 6-5 ساله) از پیش دبستانی های شهر تهران انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. مادران به صورت تصادفی، به دوگروه مداخله و گروه غیر مداخله تقسیم شدند.ابزار بررسی پرسشنامه ای محقق ساخته بر اساس مدل بزنف شامل&nbsp; دو بخش (سوالات دموگرافیک) و سازه های (نگرش، هنجارهای انتزاعی، عوامل قادرکننده، قصد رفتاری و رفتار) بود که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفت. پس از انجام پیش آزمون بر اساس نیازهای آموزشی، برنامه و محتوای آموزشی مبتنی بر مدل بزنف تهیه و در گروه&nbsp; مداخله به اجرا در آمد. تجزیه و تحلیل داده ها با کمک نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">SPSS 23</span></span><span style="font-family: b lotus;"> و آزمون های پارامتری </span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">t</span></span><span style="font-family: b lotus;"> و آزمون ناپارامتری من-ویتنی وآزمون کای-دو صورت گرفت.</span></span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;">نتایج</span></strong></span><span style="font-family: b lotus;">: میانگین نمره نگرش، هنجارهای انتزاعی، قصد رفتاری و رفتار در هر دو گروه قبل از مداخله اختلاف معنی داری نداشت. اما نتایج بعد از آموزش اختلاف معنی داری را در میانگین نمره نگرش، هنجارهای انتزاعی، قصد رفتاری و رفتار نشان داد (001/0></span><span dir="LTR"><span style="font-family: times new roman,serif;">p</span></span><span style="font-family: b lotus;">). عوامل قادر کننده در هر دو گروه قبل و بعد از مداخله تفاوت معنی داری را نشان نداد.</span><br> <span style="font-size: medium;"><strong><span style="font-family: b lotus;">نتیجه گیری:</span></strong></span><span style="font-family: b lotus;"> نتایج این مطالعه بیانگر آن است که مداخله آموزشی بر اساس مدل بزنف بر مهارت مادران در خصوص مراقبت جنسی از کودکانشان می تواند بر نگرش، هنجارهای انتزاعی، قصد رفتاری و رفتار مادران تأثیرگذار باشد.</span> زهرا جلیلی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5623&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">زمینه و هدف: </span></span></span></strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">توجه به بهداشت و ایمنی مواد غذایی، توفیق شگرفی در جهان به همراه دارد. اخیرا به دلایلی چون تولید انبوه، پردازش مواد غذایی، جهانی شدن تجارت مواد غذایی و صنعتی شدن شیوع بیماری های مرتبط با آب و غذای آلوده رو به افزایش است. لذا بررسی آگاهی و عملکرد افراد یک ضرورت بوده و این پژوهش با هدف بررسی آگاهی و عملکرد</span></span></span> <span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">مردم شهر کرمانشاه در ارتباط با بهداشت و ایمنی مواد غذایی انجام شد.</span></span></span><br> <strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">روش کار: </span></span></span></strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">پژوهش یک مطالعه مقطعی در سال 1396-1395 بود که جمع آوری داده ها از طریق پرسشنامه انجام گرفت. نمونه مورد بررسی 252 نفر از ساکنین شهر کرمانشاه بودند که به صورت تصادفی با نمونه برداری خوشه ای انتخاب شدند. اطلاعات بدست آمده با نرم افزار</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 11pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: times new roman;">SPSS 17 </span></span></span></span><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">&nbsp;و آزمون</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 11pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: times new roman;">X²</span></span></span></span><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">&nbsp;و اسپیرمن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span></span><br> <strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">نتایج: </span></span></span></strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">اغلب افراد مورد مطالعه از آگاهی و یا عملکرد مناسبی در مورد برخی فاکتورهای مرتبط با مسمومیت غذایی برخوردار نبودند. 54% افراد، به غلط تصور می کردند غذاهایی که بطور کامل پخته می شوند هم دارای میکروب هستند. همچنین، 3/68 % افراد، عملکرد بهداشتی مناسبی در خصوص مصرف میوه و سبزی تازه نداشتند، بطوریکه فقط به پاک کردن آن قبل از مصرف اکتفا می کردند. در نهایت میانگین امتیاز آگاهی و عملکرد به ترتیب 27/2</span></span></span><span style="font-size: 11pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: times new roman;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">62/11 و 59/1</span></span></span><span style="font-size: 11pt;"><span style="color: black;"><span style="font-family: times new roman;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">69/17 بدست آمد. </span></span></span><br> <strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">نتیجه گیری: </span></span></span></strong><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: b lotus;"><span style="color: black;">باتوجه به ارتباط معنی دار بین آگاهی و عملکرد افراد در خصوص ایمنی و بهداشت مواد غذایی، لزوم اجرای برنامه های آموزشی مناسب جهت افزایش بیشتر آگاهی و متعاقباً افزایش بهبود عملکرد توسط ارگان های زیربط می تواند ارتقاء دهنده وضع موجود باشد.</span></span></span> مریم خشیج