http://sjsph.tums.ac.ir فصلنامه دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی - مقالات نشریه - سال 1399 جلد18 شماره2 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1399/6/11 http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5883&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> استفاده از تجربه های کشورهای مختلف و مروری بر ادبیات این حوزه در تقویت مراقبت های بهداشتی اولیه بسیار ضروری است. هدف پژوهش حاضر انجام یک مرور جامع برای شناسایی روش های تقویت مراقبت های بهداشتی اولیه </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">و ارائه راهکار برای ایران بود.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">روش کار</span></span></strong>: <span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">این مطالعه به صورت مرور جامع انجام شد. مطالعات با استفاده از پایگاه های اطلاعاتی </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SID</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Iranmedex</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Magiran</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Web of Science</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Scopus</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Google Scholar</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">PubMed</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Science Direct</span></span></span> &nbsp;<span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">بازیابی شدند. معیار ورود شامل تمامی مطالعاتی بود که به طور خاص در بازه 1998 تا 2018 میلادی به عوامل تقویت کننده مراقبت های بهداشتی اولیه پرداخته بودند. در نهایت30 مقاله مورد بررسی قرار گرفتند.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> راهکارهای تقویت مراقبت های بهداشتی اولیه از دو جنبه عوامل تسهیل کننده کارکرد و عملکرد تیم مراقبت بهداشتی و راه های بهبود اجرای مراقبت های بهداشتی اولیه بررسی شدند. همچنین راهکارهایی مانند</span></span> <span style="font-family:B Lotus;">روابط مبنی بر اعتماد، اجرای گسترده برنامه ملی مراقبت بهداشتی اولیه با تمرکز بر آموزش کارکنان، آموزش رفتارهای سبک زندگی سالم و عوارض دارویی، سرمایه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"> </span></span><span style="font-family:B Lotus;">گذاری در فناوری اطلاعات در بخش سلامت در حوزه هایی نظیر ایمن سازی، مراقبت از کودک و جنبه های پیشگیری و مدیریت بیماری مزمن جهت تقویت مراقبت های بهداشتی اولیه ایران پیشنهاد می گردد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">: تقویت مراقبت های بهداشتی اولیه نیازمند هماهنگی و همکاری بین بخشی، همت و عزم راسخ طیف وسیعی از سازمان های بهداشتی و سازمان های غیرمرتبط با سلامت، حمایت دولت، تقویت نظام ارجاع و پزشک خانواده، تقویت تیم سلامت، خودمراقبتی و مشارکت مردم، رویکرد بهداشت محور و پیشگیری در سیاست</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"> </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">های کلان و هدایت و تخصیص منابع بیشتر به بخش بهداشت است.</span></span> بتول احمدی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5885&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> &quot;سالمندی فعال&quot; فرآیندی است که به دنبال دستیابی به حداکثر فرصت ها برای سلامت، مشارکت و امنیت سالمندان در راستای ارتقای کیفیت زندگی آنها می باشد. مطالعه حاضر با هدف اندازه گیری شاخص سالمندی فعال </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">&nbsp;(AAI)</span></span><span style="font-family:B Lotus;">در سطح فردی در شهر تهران و تعیین کننده های آن انجام شد. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> مطالعه حاضر یک مطالعه کمی و از نوع مقطعی می باشد که با مصاحبه با 590 سالمند بالای 55 سال شهر تهران در درب منازل آنها از طریق نمونه گیری تصادفی خوشه ا ی از مناطق مختلف تهران انجام شد. ابزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">AAI</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> دارای 4 حیطه بترتیب شامل اشتغال، مشارکت، زندگی ایمن و محیط توانمند ساز و 22 مؤلفه می باشد. برای تعیین وجود، نوع و شدت ارتباط بین ویژگی های افراد و نمره </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">AAI</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> آنها از آزمون رگرسیون خطی چند سطحی، با توجه به نوع نمونه گیری، استفاده شد. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> میانگین نمره </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">AAI</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> در این مطالعه 8/26 از حداکثر 100 محاسبه شد که برای مردان و زنان به ترتیب برابر 9/33 و 6/20 بود. سالمندان زن، مسن تر، فقیرتر، آنهایی که تنها زندگی می کنند و آنهایی که خانواده های پر جمعیت تر دارند نسبت به سالمندان مرد، جوانتر، پر درآمد، سالمندانی که با دیگران زندگی می کنند و کسانی که دارای خانواده های کم جمعیت تر هستند، بطور معنی داری نمرات پایین تری در شاخص سالمندی فعاﻝ کسب کردند. </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"></span></span><br> <span style="font-family:B Lotus;">&nbsp;<strong>نتیجه گیری: </strong></span>سالمندان ایرانی و بویژه زنان سالمند، زندگی نسبتا غیرفعالی را بخصوص در حیطه سوم و حیطه چهارم <span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">AAI</span></span> <span style="font-family:B Lotus;">تجربه می کنند. با توجه به سرعت بالای پیری جمعیت در ایران، فراهم کردن بستر سالمندی سالم و فعال، بویژه برای گروههای که بر اساس نتایج این مطالعه زندگی غیر فعال تری دارند، یک ضرورت اجتناب ناپذیر می باشد.</span> بدریه کرمی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5886&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف: </span></strong><span style="font-family:B Lotus;">با وجود پیشرفت های سریع تشخیصی و درمانی،</span> <span style="font-family:B Lotus;">بیماران مبتلا به بیماریهای عروق کرونر </span><span style="font-family:B Lotus;">نیاز به خودمراقبتی دارند. </span><span style="font-family:B Lotus;">هدف</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> <span style="font-family:B Lotus;">این مطالعه، </span></span></span>تعیین عوامل پیشگویی کننده کفایت سلامت درک شده در بیماران مبتلا به بیماری مزمن عروق کرونر در سال 1398 <span style="font-family:B Lotus;">بود</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">.</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">&nbsp;روش کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> این </span><span style="font-family:B Lotus;">مطالعه از نوع مقطعی، توصیفی-تحلیلی و روی 700 بیمار مزمن عروق کرونر مراجعه کننده به مرکز قلب و عروق شهید رجایی تهران به روش در دسترس انجام شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه چهار قسمتی سوالات زمینه ای، کفایت سلامت درک شده </span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">PHCS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">) </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Perceived Health Competence Scale</span></span><span style="font-family:B Lotus;">، کیفیت زندگی و تبعیت از درمان </span><span style="font-family:B Lotus;">مدانلو<span style="font-family:B Lotus;"> جمع آوری شد. </span></span><span style="font-family:B Lotus;">از </span><span style="font-family:B Lotus;">نسبت روایی محتوا و شاخص روایی محتوا برای روایی و از </span><span style="font-family:B Lotus;">شاخص</span><span style="font-family:B Lotus;"> آلفای کرونباخ برای پایایی </span><span style="font-family:B Lotus;">پرسشنامه </span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">PHCS</span></span></span><span style="font-family:B Lotus;"> استفاده شد. در </span><span style="font-family:B Lotus;">تجزیه و تحلیل داده ها از </span><span style="font-family:B Lotus;">آزمون های</span><span style="font-family:B Lotus;"> آماری </span><span style="font-family:B Lotus;"> توصیفی</span><span style="font-family:B Lotus;">، ضریب همبستگی پیرسون، </span><span style="font-family:B Lotus;">آنالیز معادلات ساختار یافته </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Stractural Equation Modeling (SEM)</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> و تحلیل رگرسیون چند متغیره </span><span style="font-family:B Lotus;">با استفاده ﺍﺯ ﻧﺮﻡ ﺍﻓﺰﺍﺭ </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:B Lotus;">&nbsp; نسخه </span><span style="font-family:B Lotus;">۲۵</span><span style="font-family:B Lotus;"> انجام شد.</span><span style="font-family:B Lotus;"></span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> نتایج تحلیل رگرسیون چند متغیره نشان داد <span style="color:black;">بعد جسمانی (</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">08/1=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">&beta;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">،</span></span><span style="font-family:B Lotus;">001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">) و روانی</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">(</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">85/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">&beta;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> ،</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> 001/0</span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">) کیفیت زندگی و اهتمام به درمان(</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">12/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">&beta;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">،</span></span><span style="font-family:B Lotus;">01/0= </span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">)، تمایل به مشارکت در درمان(</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">12/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">&beta;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> ،</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> 05/0=</span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">) و تردید در اجرا (</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">1/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">&beta;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">،</span></span><span style="font-family:B Lotus;">001/0</span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">) در زمینه تبعیت از درمان، ارتباط مستقیم و معنی داری با کفایت سلامت درک شده داشت. </span></span><span style="font-family:B Lotus;">بین متغیر سن</span> <span style="font-family:B Lotus;">(</span><span style="font-family:B Lotus;">13/0-=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">&beta;</span></span><span style="font-family:B Lotus;">،03/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:B Lotus;">) با وضعیت کفایت سلامت درک شده ارتباط معکوس و معنی داری وجود داشت. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> با توجه به نتایج مطالعه، میانگین نمره &quot;بسیار خوب&quot; برای </span><span style="font-family:B Lotus;"> تبعیت از درمان</span><span style="font-family:B Lotus;"> و میانگین </span><span style="font-family:B Lotus;">نمره &quot;ضعیف&quot; برای کیفیت زندگی، </span><span style="font-family:B Lotus;">اتخاذ استراتژی های بهبود کیفیت زندگی در دو بعد جسمی و روانی می تواند منجر به بهبود سطح کفایت سلامت درک شده در بیماران قلبی عروقی گردد. تمرکز بر خرده مقیاس تمایل به مشارکت در درمان در زمینه تبعیت از درمان می تواند در بهبود کفایت سلامت درک شده بیماران موثر باشد.</span> الهام شکیبازاده http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5887&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> یکی از ابعاد سلامت، سلامت اجتماعی است. سلامت اجتماعی به نوعی نشان دهنده خدشه ناپذیری ابعاد هویتی افراد در جامعه هست. از بین عواملی که بر سلامت اجتماعی اثر می گذارند، احساس امنیت اجتماعی در ابعاد عینی و ذهنی جایگاه قابل ملاحظه ای داشته و تاثیر بنیادین بر کارآمدی افراد در جامعه دارد. هدف از انجام این پژوهش، استخراج&nbsp; رابطه بین دو متغیر امنیت اجتماعی و سلامت اجتماعی به صورت تجربی بود.&nbsp; </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> این پژوهش با روش کمی، به شیوه پیمایشی و با استفاده از ابزار پرسشنامه در بین نمونه ای 400 نفری از ساکنین شهر لنده از استان کهگیلویه و بویر احمد در سال 1398 انجام شد. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> یافته های پژوهش نشان دادند که بین احساس امنیت اجتماعی و سلامت اجتماعی رابطه معنی داری&nbsp; در اکثر ابعاد این دو متغیر مشاهده شد (05/</span><em><span style="font-family:B Lotus;">0> </span></em><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:B Lotus;">). مدل سازی معادلات ساختاری بین این دو متغیر نیز نشان داد که احساس امنیت اجتماعی با وزن رگرسیونی برابر 54/0 بر سلامت اجتماعی اثر بود و این متغیر به تنهایی 29% تغییرات سلامت اجتماعی را تبیین کرد در حالی که جنسیت افراد در این رابطه اثری نداشت.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> احساس امنیت اجتماعی اثر قابل توجهی بر سلامت اجتماعی و کارآیی افراد در جامعه دارد. بنابراین این چنانچه جامعه ای بتواند از مولفه های هویتی شهروندان خود در ابعاد مختلف قومی، دینی، زبانی و ملی صیانت کند و سطح مدارا و تحمل اجتماعی آنها را بالا ببرد، آنگاه انتظار می رود شرایط مناسب تری را برای افزایش سلامت اجتماعی افراد در آن جامعه به وجود آید.</span> سید صمد بهشتی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5889&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">در پژوهش&rlm;های پیشین مشخص گردیده است که عوامل زیادی بر عملکرد ورزشکاران اثرگذار است. محرومیت از خواب یکی از این عوامل است. بر اساس مدارک آزمایشگاهی یک تعداد مسیرهای محتمل برای ارتباط بین مدت محرومیت از خواب و کیفیت زندگی ورزشکاران پیشنهاد شده است.</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">هدف مطالعه حاضر اثر محرومیت از خواب بر کیفیت زندگی در دانشجویان فعال رشته علوم ورزشی می&rlm;باشد.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">روش کار: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">پژوهش به صورت تجربی می&rlm;باشد. تعداد 20 دانشجوی پسر رشته علوم ورزشی به صورت داوطلب انتخاب و با شیوه&rlm; انتخاب تصادفی ساده در طرح درون گروهی با موازنه تقابل در دو موقعیت مورد بررسی قرار گرفتند. شرکت&rlm;کنندگان در دو موقعیت 1) پس از 12 ساعت ناشتایی و 8 ساعت خواب کافی، و 2) بعد از 12 ساعت ناشتایی و 30 ساعت بی&rlm;خوابی کامل در محل خوابگاه دانشجویی با شرایط کنترل شده مورد بررسی قرار گرفتند. کیفیت زندگی آزمودنی&rlm;ها با استفاده از پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">WHOQOL_BREF</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">) قبل و بعد از اعمال متغیر مستقل ارزیابی شد. تغییرات در متغیر وابسته ناشی از مداخله با آزمون تی وابسته در سطح معنی داری 05/0></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> و با استفاده از نرم افزار</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">22 </span></span></span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SPSS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> آنالیز شد.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&rlm;نتایج: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">یافته&rlm;های پژوهش حاضر نشان داد که 30 ساعت محرومیت از خواب سبب کاهش معنی دار </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">میزان</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">مقیاس کیفیت زندگی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، درک </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">سلامت جسمی، سلامت روان، روابط اجتماعی، سلامت محیط</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> و سلامت عمومی کلی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> دانشجویان در شرایط محرومیت از خواب نسبت به شرایط کنترل شد و این کاهش از نظر آماری نیز معنی دار می باشد </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">(012/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">.</span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"></span></span></strong><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه&rlm;گیری: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">با توجه به نتایج &nbsp;پژوهش حاضر، مشخص گردید 30 ساعت محرومیت از خواب موجب تغییر معنی داری در کیفیت زندگی دانشجویان پسر فعال داشت. ورزشکاران به دلیل نیازهای ورزشی که کیفیت و کمیت خواب را مورد تاثیر قرار می&rlm;دهد در مقابل با افراد غیر فعال به خواب بیشتری نیاز دارند. لذا </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">به مربیان و ورزشکاران توصیه می&rlm;گردد با شناخت عواملی که باعث محرومیت از خواب می&rlm;شوند، از بی&rlm;خواب شدن ورزشکاران خود در هنگام تمرین و مسابقات جلوگیری کنند تا از اثر منفی محرومیت از خواب بر عملکردهای ورزشی مصون باشند.</span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"></span></span></strong> وحید کاظمی زاده http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5890&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف</span></strong><span style="font-family:B Lotus;">: بیماری آرﺗﺮیﺖ روﻣﺎﺗﻮﺋﯿﺪ شایﻊﺗﺮیﻦ و ﻣﻬﻢﺗﺮیﻦ ﺑﯿﻤﺎری اﻟﺘﻬﺎﺑﯽ ﻣﻔﺎﺻﻞ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺮ اﺛﺮ ﺗﻌﺎﻣﻞ ﻋﻮاﻣﻞ ژﻧﺘﯿﮑﯽ، ایﻤﻨﯽﺷﻨﺎﺧﺘﯽ، رواﻧﯽ و اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ ﺑﻪ وﺟﻮد ﻣﯽآیﺪ و ﺑﺎ دردﻫﺎی ﻣﺰﻣﻦ ﻫﻤﺮاه است. هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر ادراک درد و ناتوانی عملکردی زنان مبتلا به آرتریت روماتوئیدِ شهر خرم آباد بود. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه آزمایش و گواه می باشد. جامعه آماری کلیه زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید استان لرستان بود. روش نمونه گیری به صورت در دسترس از بین این زنان 40 نفر انتخاب و به روش تصادفی در دو گروه آزمایشی و گواه (هر گروه 20 نفر) جایگزین شدند. در شرایط یکسان و همزمان، پیش آزمون با پرسشنامه های ادراک درد و ناتوانی عملکردی در هر دو گروه به عمل آمد. سپس مداخله درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد به مدت 8 جلسه 90 دقیقه ای بر روی گروه آزمایشی اجرا شد ولی گروه گواه مداخله ای دریافت نکرد. پس از اتمام جلسات مجدداً از هر دو گروه پس آزمون گرفته شد. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> نتایج تحلیل کواریانس چند متغیره و تک متغیره نشان دادکه مداخله درمان مبتنی بر پذرش و تعهد بر کاهش ادراک درد و ناتوانی عملکردی بیماران تاثیر معنی دار داشته است (001/0></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:B Lotus;">).</span><strong><span style="font-family:B Lotus;"></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری</span></strong><span style="font-family:B Lotus;">: با توجه به نتایج این مطالعه می توان گفت درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد باعث کاهش ادراک درد و ناتوانی عملکردی در </span><span style="font-family:B Lotus;">زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید شده است. لذا در کنار درمان پزشکی می توان از این درمان جهت کاهش ادراک درد و ناتوانی عملکردی این بیماران استفاده کرد. </span> زهرا مرادی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5891&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-family:B Lotus;">فردگرایی عبارت است از گرایش ذهنی و رفتاری که به خود مختاری فرد منجر می شود به گونه ای که فرد اهداف و خواسته های فردی برایش مهم تر هستند تا اهداف و خواسته&rlm;های دیگران و بیشتر خود را مسئول موفقیت و شکست خود می داند. هدف اصلی تحقیق، تعیین رابطه بین سبک زندگی و فردگرایی در زنان شهر شیراز بود.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></strong> <span style="font-family:B Lotus;">این مطالعه مقطعی و از نوع همبستگی بود که در سال 1398 و در میان 564 نفر از زنان مجرد 25 تا 49 ساله در شهر شیراز که با ترکیبی از روش نمونه گیری طبقه ای</span> <span style="font-family:B Lotus;">متناسب و هدفمند انتخاب شده بودند، انجام گردید. ابزار</span> <span style="font-family:B Lotus;">گردآوری</span> <span style="font-family:B Lotus;">اطلاعات</span> <span style="font-family:B Lotus;">شامل</span> <span style="font-family:B Lotus;">پرسشنامه فردگرایی افقی و عمودی </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Triandis</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> و دیگران بود. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SPSS 25</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> در دو سطح توصیفی و تحلیلی با آزمون ضریب همبستگی پیرسون انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> میزان</span> <span style="font-family:B Lotus;">فردگرایی</span> <span style="font-family:B Lotus;">پاسخگویان</span> <span style="font-family:B Lotus;">حدود 69% بود. بررسی ابعاد فردگرایی نشان داد که تمایل پاسخگویان به فردگرایی در بعد تقدّم فعالیت های فردی افراد (15/78%) از دو بعد دیگر بیشتر است. نمره سبک زندگی پاسخگویان 4/63% بود. بر اساس نتایج ضریب همبستگی پیرسون بین سبک زندگی زنان شهر شیراز و فردگرایی آن ها رابطه معنی داری و معکوسی وجود داشت، به این معنی که با بهتر بودن سبک زندگی فردگرایی زنان کاهش می یابد.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> بین سبک زندگی</span> <span style="font-family:B Lotus;">و</span> <span style="font-family:B Lotus;">میزان</span> <span style="font-family:B Lotus;">فردگرایی</span> <span style="font-family:B Lotus;">زنان شهر شیراز</span> <span style="font-family:B Lotus;">رابطه معکوس وجود داشت؛ بنابراین بهبود سبک زندگی با محور قرار دادن خانواده و توجه به ابعاد حمایتی آن می تواند بر کاهش میزان</span> <span style="font-family:B Lotus;">فردگرایی</span> <span style="font-family:B Lotus;">این قشر اثر مثبت داشته باشد.</span> اسماعیل جهانبخش http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5892&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-family:B Lotus;">روتاویروس شایع ترین علت بیماری اسهالی در کودکان سراسر جهان است. واکسیناسیون کودکان تاثیر بسیار مهمی در کاهش عفونت اسهالی دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ایمنی و اثربخشی واکسن روتاویروس اجرا شده است.</span><span style="font-family:B Lotus;"></span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></strong> <span style="font-family:B Lotus;">مطالعه به روش مرور نظام مند و متاآنالیز انجام شده است. پایگاههای اطلاعاتی </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Iranmedex, Nirp, SID, Web of science, Scopus, CRD, Pubmed, Magiran, Cochrane,</span></span> &nbsp;<span style="font-family:B Lotus;">و</span> <span style="font-family:B Lotus;">موتور</span> <span style="font-family:B Lotus;">جستجوگر</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"> Google scholar </span></span><span style="font-family:B Lotus;">بین سال های 2000 تا 2019 جستجو گردید. معیارهای ورود مطالعه ، کودکان کمتر از 5 سال، مداخلات با انواع واکسن </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Rotavirus vaccine</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> در مقایسه با دارونما یا عدم استفاده از واکسن در نظر گرفته شد. تمام مطالعات مداخله ای، پس از ارزیابی کیفیت متدولوژی وارد مطالعه شدند. اثر نهایی کل با برآورد خطای استاندارد و نسبت از طریق متاآنالیز با شیوه ی مدل تصادفی برآورد گردید و سپس کارایی واکسن محاسبه شد. تورش انتشار مطالعات آن با آزمون های مربوط ارزیابی شد</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">.</span></span><span style="font-family:B Lotus;"></span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></strong> <span style="font-family:B Lotus;">با مرورسیستماتیک 767 مقاله مرتبط جستجو شد. سپس با مطالعه متن کامل 61 مقاله و غربال شدن 18 مقاله بر اساس پیامدهای کاهش ویزیت، کاهش بستری در بیمارستان و مرگ شش مطالعه در نهایت انتخاب شدند. </span><br> <span style="font-family:B Lotus;">برآورد اثربخشی کلی واکسن </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">&nbsp;RQ</span></span><span style="font-family:B Lotus;">با شاخص خطای استاندارد و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">&nbsp;RX</span></span><span style="font-family:B Lotus;">با شاخص نسبت اثربخشی به ترتیب 94% و 79% و نسبت خطر در گروه مورد به شاهد (96/41-81/23) محاسبه شده</span> <span style="font-family:B Lotus;">است.</span><br> <span style="font-family:B Lotus;">&nbsp;<strong>نتیجه گیری: </strong></span><span style="font-family:B Lotus;">یافته های این مطالعه، اثربخشی بالای این واکسن در کاهش اسهال روتاویروس را تایید کرد. در نتیجه بار اقتصادی قابل انتساب به این بیماری کاهش قابل توجهی خواهد داشت.</span><span style="font-family:B Lotus;"></span> مهدی صحرایی