http://sjsph.tums.ac.ir فصلنامه دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی - مقالات نشریه - سال 1399 جلد18 شماره3 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1399/8/11 http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5926&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> بسته ارتقا سلامت روانی اجتماعی و پیشگیری از سوء مصرف مواد در پاسخ به اهمیت بالای سلامت روانی و اجتماعی در جامعه شکل گرفت. </span><span style="font-family:B Lotus;">از آنجایی که هر سیاست و برنامه ای برای اجرای موفق</span><span style="font-family:B Lotus;">، </span><span style="font-family:B Lotus;">نیازمند بررسی و ارزیابی نقاط ضعف و قوت و چالش ها می باشد؛ این مطالعه با هدف بررسی چالش های اجرایی این بسته خدمتی</span> <span style="font-family:B Lotus;">از دیدگاه ارائه دهنده</span> <span style="font-family:B Lotus;">انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> مطالعه به روش کیفی، با انجام مصاحبه و بررسی اسناد</span> <span style="font-family:B Lotus;">اجرا گردید. جامعه پژوهش این مطالعه </span><span style="font-family:B Lotus;">شامل افراد صاحب نظر در دانشگاه علوم پزشکی کرمان، مسئولین اجرای بسته، مسئولین مراکز سلامت جامعه شهری و مراقبین سلامت بود.</span> <span style="font-family:B Lotus;">انتخاب مصاحبه شوندگان بصورت هدفمند صورت گرفت. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> یافته ها</span> <span style="font-family:B Lotus;">در چهار </span><span style="font-family:B Lotus;">دسته</span> <span style="font-family:B Lotus;">اصلی طبقه بندی گردید: </span><span style="font-family:B Lotus;">سطح پایین همکاری مردم، مشکل در برقراری ارتباط، </span><span style="font-family:B Lotus;">حلقه های مفقوده </span><span style="font-family:B Lotus;">در اجرای بسته</span><span style="font-family:B Lotus;"> و </span><span style="font-family:B Lotus;">نحوه پرداخت به ارائه دهندگان خدمت. یافته های حاصل از بررسی اسناد نیز به صورت اهداف، برنامه ها، فعالیت ها، گروه ها هدف و مداخلات مربوط به این بسته ی خدمتی مشخص گردیدند.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> چالش های اجرایی بسته سلامت روان در سه دسته ی سیاستگذاری، تسهیلاتی و فردی قرار می گیرند. ایجاد تغییرات و اصلاحاتی در سطح سیاستگذاری عمومی و طراحی بسته، ایجاد آگاهی های فردی و تسهیلات و امکانات مناسب برای اجرای بسته می توانند در جهت رفع این چالشها راهگشا باشند. </span> سارا قاسمی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5923&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> آموزش</span> <span style="font-family:B Lotus;">به</span> <span style="font-family:B Lotus;">بیمار</span> <span style="font-family:B Lotus;">جزء</span> <span style="font-family:B Lotus;">اساسی</span> <span style="font-family:B Lotus;">در</span> <span style="font-family:B Lotus;">کنترل</span> <span style="font-family:B Lotus;">دیابت</span> <span style="font-family:B Lotus;">است و استفاده</span> <span style="font-family:B Lotus;">از</span> <span style="font-family:B Lotus;">نظریه</span> <span style="font-family:B Lotus;">ها</span> <span style="font-family:B Lotus;">یا</span> <span style="font-family:B Lotus;">مدل</span> <span style="font-family:B Lotus;">های</span> <span style="font-family:B Lotus;">آموزشی جهت</span> <span style="font-family:B Lotus;">افزایش</span> <span style="font-family:B Lotus;">دانش سلامت</span> <span style="font-family:B Lotus;">در بیماران مبتلا به دیابت</span> <span style="font-family:B Lotus;">ضروری</span> <span style="font-family:B Lotus;">است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تأثیر مداخله آموزشی بر بهبود عادات تغذیه ای بیماران مبتلا به دیابت نوع دو در شهرستان مراغه با استفاده از مدل فرانظری در سال طراحی و اجرا شد.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> مطالعه حاضر یک مداخله تصادفی شده با گروه کنترل بود</span> <span style="font-family:B Lotus;">که در &nbsp;</span><span style="font-family:B Lotus;">سال 97-96 </span><span style="font-family:B Lotus;">روی </span><span style="font-family:B Lotus;">136 </span><span style="font-family:B Lotus;">مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان مراغه</span><span style="font-family:B Lotus;"> با تخصیص تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل (هر گروه 68 نفر) انجام شد. ابزار گرد آوری اطلاعات، پرسشنامه سه قسمتی مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه مرتبط با تعیین عادات روزمره تغذیه ای بیماران مبتنی بر مدل فرانظری&nbsp; بود. &nbsp;برنامه آموزشی به مدت 4 جلسه آموزشی (60- 45 دقیقه ای) و هفته ای یکبار برگزار گردید. داده های گردآوری شده با استفاده از نرم افزار</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">16 </span></span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> در سطح معنی داری کمتر از 05/0 با استفاده از آزمون های توصیفی و استنباطی نظیر </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">ANCOVA</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> مورد تجزیه و تحلیل و مقایسه قرار گرفت.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> قبل از مداخله، دو گروه مقایسه و کنترل از نظر متغیرهای دموگرافیک وعادات تغذیه ای، سازه های مدل فرانظری و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">HbA1c</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> تفاوت معنی داری نداشتند (05/0<</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:B Lotus;">). پس از مداخله آموزشی میانگین نمرات سؤالات مرتبط با &nbsp;بر مدل فرانظری و</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">HbA1c</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> &nbsp;از نظر آماری معنی دار بود (01/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><</span></span></strong><span style="font-family:B Lotus;">). </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> نتایج مطالعه مبین آن بود که کاربرد مدل فرانظری&nbsp; بر بهبود عادات تغذیه ای افراد دیابتی موثر است.</span> رویا صادقی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5921&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> &nbsp;اختلالات رفتاری کودکان و نوجوانان </span><span style="font-family:B Lotus;">یک مسئله جدی سلامت عمومی </span><span style="font-family:B Lotus;">است و خانواده </span><span style="font-family:B Lotus;">به عنوان یک عامل زمینه ای،</span> <span style="font-family:B Lotus;">ممکن است نقش مهمی در پیشگیری یا کاهش مشکلات رفتاری در دوران کودکی و نوجوانی داشته باشند.</span> <span style="font-family:B Lotus;">پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی آموزش حمایت خودمختاری والدینی بر رفتار برونی شده دانش آموزان انجام پذیرفت. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> جهت دستیابی به اهداف پژوهش، 30 نفر از دانش آموزانی که نمره بالا را در فهرست رفتاری کودک </span><span style="font-family:Times New Roman,serif;">(</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">CBCL</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;">)</span><span style="font-family:B Lotus;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Child Behavior Check List</span></span></span> <span style="font-family:B Lotus;">&nbsp;بدست آورده بودند، انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (15 نفر) و کنترل (15 نفر) قرار گرفتند. مادران دانش آموزان گروه آزمایش در 7 جلسه 90 دقیقه ای در برنامه مداخله ای حمایت خودمختاری والدینی شرکت و گروه کنترل هیچ مداخله ای دریافت نکردند. مقیاس فهرست رفتاری کودک </span><span style="font-family:Times New Roman,serif;">(</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">CBCL</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;">)</span><span style="font-family:B Lotus;"> قبل و بعد از مداخله برای دانش آموزان اجرا گردید. داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس چند متغیری </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">MANCOVA</span></span> <span style="font-family:B Lotus;">مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> نتایج آزمون تحلیل واریانس چند متغیری نشان داد تفاوت معنی داری در نمرات دو گروه وجود دارد (01/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span><span dir="LTR"><</span><span style="font-family:B Lotus;">،123/21 </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">F</span></span><span dir="LTR">=</span><span style="font-family:B Lotus;">، 266/0=اثر لاندای ویلکز). در متغیرهای پرخاشگری، قانون شکنی و رفتار برونی شده بین دو گروه آزمایش و کنترل تفاوت معنی داری مشاهده شد. </span><span style="font-family:B Lotus;">آموزش مهارت های حمایت خود مختاری والدینی بر </span><span style="font-family:B Lotus;">پرخاشگری، قانون شکنی و رفتار برونی شده </span><span style="font-family:B Lotus;"> دانش آموزان اثربخش بوده و نمرات پس آزمون گروه آزمایش کاهش یافته است</span><span style="font-family:B Lotus;">.</span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> در نهایت می توان گفت آموزش مهارت های خودمختاری والدینی به والدین در کاهش رفتار برونی شده دانش آموزان موثر بوده است. از این رو آموزش برنامه هایی از قبیل </span><span style="font-family:B Lotus;">ارائه استدلال های معنی دار، استفاده از زبان غیر کنترلی</span><span style="font-family:B Lotus;"> و </span><span style="font-family:B Lotus;">انتخابگری به والدین و معلمان جهت کاهش و جلوگیری از رفتارهای برونی شده دانش آموزان می تواند اثربخش واقع شود. </span><span style="font-family:B Lotus;"></span><span style="font-family:B Lotus;"></span> زهرا منصورنژاد http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5928&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف</span></strong><span style="font-family:B Lotus;">: فلزات سنگین موجود در گرد و غبارهای اتمسفری قادرند از طریق بلع، تنفس و تماس پوستی وارد بدن انسان شده و موجب بیماری های گوناگون شوند. تحقیق حاضر با هدف تعیین غلظت فلز سرب در گرد و غبارهای اتمسفری و ارزیابی ریسک سلامت آن ، طی زمستان 1397 تا پاییز 1398در مناطق 9، 10، 11 و 12 شهرداری تهران انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> دو نقطه در غرب و شرق منطقه 9 و یک نقطه در شرق مناطق 11،10 و 12 (نقاط غرب مناطق 10، 11 و 12 هم مرز با شرق منطقه مجاور بود) تعیین و گرد و غبارهای اتمسفری بصورت ماهانه در طی یک سال جمع آوری شدند. یک آزمایش فاکتوریل در قالب طرح کاملا تصادفی با سه تکرار انجام شد. فاکتورهای آزمایش شامل مکان نمونه برداری و زمان (فصل های) نمونه برداری بود. غلظت سرب بعد از عصاره گیری با اسید کلریدریک و اسید نیتریک غلیظ (با نسبت 3:1) تعیین شد. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> نتایج نشان داد کمترین غلظت فلز سرب در فصل زمستان و در نقطه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"> 9W </span></span><span style="font-family:B Lotus;">(تهرانسر) </span><span style="font-family:B Lotus;">برابر</span><span style="font-family:B Lotus;"> 1/177 و بیشترین غلظت سرب در فصل پاییز و در نقطه </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">11E</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> (خیابان وحدت اسلامی) 46/987 میلی گرم بر کیلوگرم بود. </span><span style="font-family:B Lotus;">نتایج نشان داد بلعیدن گرد و غبارهای اتمسفری اصلی ترین راه قرار گرفتن در معرض سرب بود و بیش از 90% از شاخص خطر&nbsp; بیماری های غیر سرطانی فلزات سرب، مربوط به </span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">HQ</span></span><span style="font-family:B Lotus;">(معادله خطر) بلع بود. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری</span></strong><span style="font-family:B Lotus;">: در فصل زمستان&nbsp; مقدار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">HQ</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">HI</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> (شاخص تجمعی خطر بیماری های غیر سرطانی) برای سرب و برای افراد بالغ و کودکان کمتر از حد مجاز بود و خطری سلامت افراد را تهدید نمی کرد اما در بهار، تابستان و پاییز مقدار شاخص خطر سرب برای کودکان بالاتر از حد مجاز بود و ریسک ابتلا به بیماری های غیرسرطانی در کودکان در تمام مناطق نمونه برداری بالا بود.&nbsp; </span> مریم سامانی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5920&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف: </span></strong><span style="font-family:B Lotus;">با توجه به اهمیت الگوی غذایی کودکان در نشاط و تندرستی جامعه آینده و </span><span style="font-family:B Lotus;">نیز </span><span style="font-family:B Lotus;">تاثیر</span> <span style="font-family:B Lotus;">افسردگی مادران</span> <span style="font-family:B Lotus;">در ایجاد اختلال در انجام وظایف</span><span style="font-family:B Lotus;">ی </span><span style="font-family:B Lotus;">مانند تنظیم عادات و رفتارهای غذایی کودکان، این مطالعه با هدف تعیین ارتباط میان افسردگی مادر و الگوی غذایی کودکان طراحی و اجرا شد. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش</span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;">کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> در یک مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی، 3</span><span style="font-family:B Lotus;">13</span><span style="font-family:B Lotus;"> نفر از کودکان </span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">مشغول به تحصیل در دبستان های شهر تهران در نیمسال اول سال تحصیلی 98-97</span></span><span style="font-family:B Lotus;"> از طریق نمونه گیری خوشه ای طبقه بندی شده انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. </span><span style="font-family:B Lotus;">داده ها با استفاده از پرسشنامه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"> </span></span><span style="font-family:B Lotus;">های </span><span style="font-family:B Lotus;">اطلاعات دموگرافیکی و زمینه ای مربوط به </span><span style="font-family:B Lotus;">مادر و کودک، </span><span style="font-family:B Lotus;">پرسشنامه استاندارد بک جهت سنجش </span><span style="font-family:B Lotus;">وضعیت افسردگی مادر و </span><span style="font-family:B Lotus;">پرسشنامه بسامد خوراک</span> <span style="font-family:B Lotus;">&nbsp;جهت بررسی الگوی غذایی کودکان</span><span style="font-family:B Lotus;">، گردآوری شد. </span><span style="font-family:B Lotus;">داده ها پس از جمع آوری وارد نرم </span><span style="font-family:B Lotus;">افزارهای</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SPSS 22</span></span> <span style="font-family:B Lotus;">&nbsp;و</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Stata 13 </span></span>&nbsp;&nbsp;<span style="font-family:B Lotus;">شده</span> <span style="font-family:B Lotus;">و ابتدا با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی، الگوهای غذایی غالب کودکان تعیین گردید. سپس با استفاده از آمارهای توصیفی، آزمون های من ویتنی، کروسکال والیس و ضریب همبستگی پیرسون و اسپیرمن، مورد تحلیل قرار گرفتند.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></strong> <span style="font-family:B Lotus;">فراوانی افسردگی در بین مادران، 3/31</span><span style="font-family:B Lotus;">%</span><span style="font-family:B Lotus;"> (98 نفر) بود. </span><span style="font-family:B Lotus;">الگوی غذایی گیاهی میانگین امتیاز بیشتری را داشت و الگوی غذایی غالب در بین کودکان بود. </span><span style="font-family:B Lotus;">طبق نتایج بین شاخص های توده بدنی، قد کودک و دور کمر کودک با برخی از الگوهای غذایی همبستگی مستقیم و معنی دار وجود داشت</span> <span style="font-family:B Lotus;">(05/0></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:B Lotus;">). همچنین بین افسردگی مادران و الگوهای غذایی کودکان ارتباط معنی داری یافت نشد. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری</span></strong>: <span style="font-family:B Lotus;">بر اساس یافته های این پژوهش افسردگی مادران با الگوی غذایی کودکان </span><span style="font-family:B Lotus;">ارتباط </span><span style="font-family:B Lotus;">معنی دار ندارد. پیشنهاد می</span><span dir="LTR">&zwj;</span><span style="font-family:B Lotus;">شود مطالعات مشابه با حجم نمونه بزرگتر اجرا گردد.</span> فرزاد شیدفر http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5922&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">پژوهش حاضر با هدف بهبود نشانگان کودک مبتلا به اختلال وسواسی جبری، روابط بین والدین و کودک، و رضایتمندی زوجیت والدین با کمک مداخله شناختی رفتاری خانواده محور انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> ﭘﮋﻭﻫﺶ حاضر، ﻣﻄﺎﻟﻌﻪﺍﯼ ﻧﻴﻤﻪﺗﺠﺮﺑﻲ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ انتخاب ﺗﺼﺎﺩﻓﻲ ﺁﺯﻣﻮﺩﻧﻲ ﻫﺎ ﺩﺭ دو ﮔﺮﻭﻩ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻭ کنترل، ﺑﻪ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﭘﻴﺶﺁﺯﻣﻮﻥ ﭘﺲﺁﺯﻣﻮﻥ</span> <span style="font-family:B Lotus;">ﺍﺳﺖ. جامعه پژوهش حاضر، </span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">کلیۀ دانش آموزان 9 تا 12 ساله شاغل به تحصیل در سال تحصیلی 1394-1395 شهر تهران بودند که به دلیل مشکلات وسواسی جبری به مرکز خدمات روانشناسی و مشاوره مراجعه کرده بودند و</span></span> <span style="font-family:B Lotus;">از میان آنان 28 نفر انتخاب شدند</span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. مادران پرسش نامه های &quot;مقیاس اضطراب اسپنس&quot; (فرم والد)، &quot;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">پرسش نامه ارتباط والد- فرزند&quot;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> و &quot;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">پرسش نامه رضایتمندی همسران افروز &quot;(فرم کوتاه) و کودکان </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">مقیاس اضطراب اسپنس</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">(فرم کودک) را در دو نوبت پیش آزمون و پس آزمون تکمیل کردند.برنامه مداخله به طور کلی در 22 جلسه؛ 8 جلسه گروهی برای مادران، 8 جلسه بازی درمانی انفرادی برای کودک و 2 جلسه اختصاصی برای هر خانواده به شیوه شناختی رفتاری برگزار شد. </span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></span></strong> <span style="font-family:B Lotus;">تحلیل داده ها با استفاده از روش تحلیل کواریانس چند متغیره نشان داد که برنامه مداخله شناختی رفتاری خانواده محور در بهبود رضایتمندی زوجیت و تعامل والد کودک و همچنین کاهش اضطراب کودک موثر بوده است (</span><span style="font-family:B Lotus;">01/</span><span style="font-family:B Lotus;">0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p<</span></span><span style="font-family:B Lotus;">).</span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:B Lotus;">نتایج پژوهش حاضر نشان می دهد که برنامه </span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">مداخله شناختی رفتاری خانواده محور منجر به بهبود روابط والدین و کودک مبتلا به اختلال وسواسی جبری و رضایتمندی زوجیت و کاهش اضطراب این کودکان و والدین می گردد.</span></span> سوگند قاسم زاده http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5925&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف: </span></strong><span style="font-family:B Lotus;">بر اساس آمار</span> <span style="font-family:B Lotus;">&nbsp;سازمان تامین اجتماعی در سال 1391، حوادث ناشی از کار صنعت ساختمان سازی 26% از کل حوادث شغلی کشور می باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف شناسایی ریسک فاکتورهای فردی و شغلی موثر بر علل رخداد حوادث شغلی این صنعت با استفاده از رویکرد تحلیل سلسله مراتبی فازی در استان کردستان انجام شد. </span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> در این مطالعه ریسک فاکتورهای فردی و شغلی موثر بر رخداد حوادث صنعت ساختمان سازی شناسایی و پرسش نامه ای بر مبنای تحلیل سلسله مراتبی فازی طراحی و توزیع شد که توسط 121 نفر از مسئولان ایمنی، افسران ایمنی، بازرسان اداره کار، اساتید دانشگاهی بهداشت حرفه ای و دانشجویان فارغ التحصیل بهداشت حرفه ای استان کردستان در سال 1398 تکمیل شد. بر اساس حداقل نرخ ناسازگاری قابل قبول 1/0، تعداد 40 پرسش نامه حذف و 81 پرسش نامه باقی ماند. سپس تحلیل داده ها بر اساس رویکرد تحلیل سلسله مراتبی فازی صورت گرفت.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> در ارزیابی این مطالعه، در پنج عامل فردی مورد نظر، ریسک فاکتور آمادگی جسمانی نامناسب برای وظیفه ی محوله با وزن &nbsp;41/0 و در سه عامل شغلی مورد نظر نیز، ریسک فاکتور حقوق با وزن 57/0 دارای بالاترین وزن و اهمیت نسبت به سایر ریسک فاکتورها بودند. &nbsp;</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری:</span></strong><span style="font-family:B Lotus;"> بر اساس نتایج مطالعه حاضر پیشنهاد می شود به منظور کاهش رخداد حوادث در این صنعت، توجه به دغدغه های مالی نیروهای کاری و اهمیت به آمادگی جسمانی افراد توسط پیمانکاران این پروژه ها در اولویت قرار بگیرند.</span> رسول جنتی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=5927&sid=1&slc_lang=fa <strong><span style="font-family:B Lotus;"></span><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف: </span></strong><span style="font-family:B Lotus;">روسپیگری یکی از این آسیب های اجتماعی است که شرایط نگران کننده ای دارد.</span> <span style="font-family:B Lotus;">بسـیار زیـادی از زنـانی کـه در این ورطـه گرفتـار هسـتند قربـانی شــرایط نامسـاعد اجتمـاعی می باشند. هدف این مطالعه تبیین اهداف، الگوی خدمت، چالش ها و راهکارهای پیشنهادی برنامه کشوری بازپروری زنان آسیب دیده اجتماعی در سازمان بهزیستی بود.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">روش کار: </span></strong><span style="font-family:B Lotus;">یک مطالعه کیفی در سال 1395 انجام شد. شرکت کنندگان در مطالعه شامل مدیران و کارشناسان ادارات کل سازمان بهزیستی در 31 استان کشور،21 عضو از میانجیان مردمی و سازمان های همکار و ذینفع و 5 نفر از مدیران ارشد ستادی و کارشناسان ارشد معاونت اجتماعی سازمان بهزیستی کل کشور بودند. داده&rlm;ها با استفاده از تحلیل اسناد و مصاحبه های عمیق فردی و بحث های گروهی متمرکز جمع آوری گردید و با روش تحلیل محتوا آنالیز شد.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتایج: </span></strong><span style="font-family:B Lotus;">چالش های برنامه شامل عدم پذیرش زنان آسیب دیده توسط جامعه، مسائل هویتی فرزندانی که حاصل تجربه روابط نامشروع&nbsp; اند، امکان اشتغال ضعیف و احتمال سوء استفاده جنسی از این زنان توسط کارفرمایان، اختلالات روانی زنان آسیب دیده، ارتباطات بین بخشی ضعیف در سازمان بهزیستی و کمبود نیروی انسانی می باشد.</span> <span style="font-family:B Lotus;">راهکارهای پیشنهادی شامل افزایش اعتبارات مالی، ایجاد بانک اطلاعاتی بصورت کشوری، و آگاه سازی و حساس سازی مردم، تصویب&nbsp; و اصلاح برخی از&nbsp; قوانین قضایی می باشد.</span><br> <strong><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه گیری: </span></strong><span style="font-family:B Lotus;">علیرغم خدمات ارائه شده، این برنامه با چالش هایی در سطح دولت و مردم مواجه است. به منظور بهبود وضعیت موجود، به کارگیری راهکارهای پیشنهادی به همراه بازنگری و اصلاح فرآیندهای مرتبط ضرورت دارد</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">.</span></span>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong><span style="font-family:B Lotus;"></span></strong> بهزاد دماری