http://sjsph.tums.ac.ir فصلنامه دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی - مقالات نشریه - سال 1400 جلد19 شماره3 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1400/12/10 http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=6061&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:14pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">زمینه و هدف:</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">نظام </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">مراقبت های بهداشتی اولیه جامع ترین، عادلانه ترین و کارآمدترین روش ارتقای سلامت افراد و رفاه اجتماعی از طریق ارائه خدمات پیشگیری، درمانی و بازتوانی در محلی </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">نزدیک به محیط زندگی مردم</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"> است. </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">نظام مراقبت های بهداشتی اولیه ایران با چالش هایی مواجه است که اثربخشی و کارایی آن را محدود کرده است. این </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">پژوهش با هدف شناسایی راهکارهای تقویت نظام مراقبت های بهداشتی اولیه ایران انجام شد.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:14pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">روش کار:</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">برای انجام این پژوهش از</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"> روش مرور واقع گرایانه استفاده شد. مقالات من</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">تشر شده در زمینه راهکارهای تقویت نظام مراقبت های بهداشتی اولیه در بازه زمانی 1978 تا پایان ژوئن سال 2021 میلادی در 8 پایگاه اطلاعاتی و موتور جستجوگر </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">Google scholar</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"> جستجو و جمع آوری شد. در نهایت،</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">تعداد</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">29 مقاله</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">شرایط</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">ورود</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">به</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">این مطالعه</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">را</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">داشت</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">که با روش تحلیل چارچوبی با استفاده از نرم افزار </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">MAXQDA 10</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"> تحلیل شدند.</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:14pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">نتایج</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">:</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">تعداد 29 راهکار برای تقویت نظام مراقبت های بهداشتی اولیه شناسایی شد. نظام مراقبت های بهداشتی اولیه دارای اهداف متعالی و استراتژی های مناسب، مجهز به منابع لازم و کافی، سازماندهی شده در قالب تیم های چند تخصصی با وظایف مشخص برای کارکنان بهداشتی، که مراقبت های بهداشتی جامع، با کیفیت و قابل پرداخت را هماهنگ با سایر خدمات سلامت ارائه می دهند (برنامه مداخله)، در صورت تقویت عناصر </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">حاکمیت و رهبری، تأمین مالی، نیروی انسانی، تجهیزات و دارو، سیستم های اطلاعاتی و ارائه خدمات سلامت <span style="color:black">و تطبیق بهینه با محیط سیاسی، اقتصادی، اجتماعی و فناوری پیرامون (زمینه)، موجب افزایش رضایت، تعهد، پاسخگویی و مسئولیت پذیری مدیران و کارکنان بهداشتی؛ اعتماد، مشارکت و رضایت بیماران و مردم (ساز و کار) و در نهایت، تأمین، حفظ و ارتقای سلامتی مردم جامعه (نتیجه) خواهد شد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:14pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">نتیجه گیری:</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"> نظام مراقبت های بهداشتی اولیه قوی و منسجم پیش نیاز تقویت نظام سلامت است. </span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">تقویت مدیریت و رهبری، بهبود ساختار سازمانی، بهبود سیستم اطلاعاتی، توانمندسازی نیروی انسانی و افزایش پوشش جمعیت می تواند منجر به تقویت برنامه مراقبت های بهداشتی اولیه شود. </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal">عوامل تاریخی، اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی موثر بر نظام سلامت باید در بازطراحی و تقویت نظام مراقبت های بهداشتی اولیه مورد توجه قرار گیرد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; پروانه اصفهانی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=6062&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">زمینه و هدف: </span></b><span b="" lotus="" style="font-family:">هدف تعیین عوامل خطر اختلال رشد</span> <span b="" lotus="" style="font-family:">کودکان یک سال در مناطق حاشیه نشین بندرعباس بر اساس کوهورت مبتنی بر جمعیت جنوب ایران تحت </span><span b="" lotus="" style="font-family:">اجرای </span><span b="" lotus="" style="font-family:">ایستگاه تحقیقات بهداشتی بندر عباس، دانشکده بهداشت، </span><span b="" lotus="" style="font-family:">دانشگاه علوم پزشکی تهران</span> <span b="" lotus="" style="font-family:">بود.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">روش</span></b><b><span b="" lotus="" style="font-family:"> کار: </span></b><span b="" lotus="" style="font-family:">در این مطالعه همگروهی آینده نگر</span> <span b="" lotus="" style="font-family:">در سال 1400</span><span b="" lotus="" style="font-family:">، از اطلاعات رشد یک سالگی540 شیرخوار در کوهورت بررسی مواجهات دوران بارداری بر </span><span b="" lotus="" style="font-family:">سلامت مادر و</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> کودک در مناطق حاشیه نشین بندرعباس استفاده شد. پیامدها، اختلال رشد قد و وزن و دور سر یک سالگی</span> <span b="" lotus="" style="font-family:">بود. آنالیزها با نرم افزار</span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">14 </span>&nbsp;<span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">STATA</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> و آماره های توصیفی و رگرسیون لجستیک تک متغیره و چندگانه انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتایج:</span></b><b> </b><span b="" lotus="" style="font-family:">وزن کم بدو تولد نسبت به وزن بدو تولد طبیعی، شانس اختلال رشد وزن یک سالگی را 05/3 برابر نمود (نسبت شانس تطبیق داده شده: 05/3 با فاصله اطمینان91/8-04/1). وضعیت اقتصادی اجتماعی پایین نسبت به وضعیت خوب اقتصادی اجتماعی، شانس اختلال رشد دور سر را 59% کاهش داد ( نسبت شانس تطبیق داده شده: 41/0 با فاصله اطمینان 89/0- 19/0) و وزن کم بدو تولد نسبت به وزن طبیعی بدو تولد، شانس اختلال رشد دور سر 46/2 برابر بود ( نسبت شانس تطبیق داده شده: 46/2 با فاصله اطمینان 97/5- 01/1). هیچ یک از عوامل مادری و کودکی با اختلال رشد قد یک سالگی ارتباطی نداشت<b>.</b></span><span style="font-family:"B Lotus"" lang="AR-SA"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"> وزن کم بدو تولد نسبت به وزن طبیعی، شانس اختلال رشد وزن و دور سر یک سالگی را بیشتر نمود. وضعیت اقتصادی اجتماعی پایین نسبت به وضعیت خوب، شانس اختلال رشد دور سر را کاهش داد. هیچ یک از عوامل مادری و کودکی با اختلال رشد قد یک سالگی ارتباطی نداشت<b>. </b></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; کوروش هلاکویی نائینی1 http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=6063&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></b> <span b="" lotus="" style="font-family:">عملکرد مادران در مورد تغذیه انحصاری با شیر مادر تابعی از سطح آگاهی و نحوه نگرش آنان به این موضوع می باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مداخله مبتنی بر مدل فرانظری برآگاهی، نگرش و عملکرد جهت شیردهی انحصاری در مادران سه ماهه سوم بارداری مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی گلستان سال 1399-1400 طراحی و اجرا گردید.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">روش کار</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:">: </span><span b="" lotus="" style="font-family:">این مطالعه از نوع مداخله ای نیمه تجربی با دوگروه مداخله و کنترل بر</span> <span b="" lotus="" style="font-family:">120 مادر باردار در سه ماهه سوم بارداری که به صورت تخصیص تصادفی با روش بلوک های چهارتایی تصادفی شده در دو گروه 60 نفری مداخله و کنترل انجام شد. پرسشنامه &nbsp;شامل مشخصات دموگرافیک، اطلاعات مامایی و پرسشنامه محقق ساخته بر اساس مدل فرانظری بود. برنامه آموزشی به دلیل پاندمی کرونا ، </span><b><span b="" lotus="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></b> <span b="" lotus="" style="font-family:">عملکرد مادران در مورد تغذیه انحصاری با شیر مادر تابعی از سطح آگاهی و نحوه نگرش آنان به این موضوع می باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مداخله مبتنی بر مدل فرانظری برآگاهی، نگرش و عملکرد جهت شیردهی انحصاری در مادران سه ماهه سوم بارداری مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی گلستان سال 1399-1400 طراحی و اجرا گردید.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">روش کار</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:">: </span><span b="" lotus="" style="font-family:">این مطالعه از نوع مداخله ای نیمه تجربی با دوگروه مداخله و کنترل بر</span> <span b="" lotus="" style="font-family:">120 مادر باردار در سه ماهه سوم بارداری که به صورت تخصیص تصادفی با روش بلوک های چهارتایی تصادفی شده در دو گروه 60 نفری مداخله و کنترل انجام شد. پرسشنامه &nbsp;شامل مشخصات دموگرافیک، اطلاعات مامایی و پرسشنامه محقق ساخته بر اساس مدل فرانظری بود. برنامه آموزشی به دلیل پاندمی کرونا ، بخشی به صورت حضوری به مدت5 جلسه آموزشی (30 دقیقه ای) سه بار در هفته و با رعایت پروتکل های بهداشتی و بقیه به صورت مجازی از طریق پیام رسان واتساپ و تلگرام به صورت (پادکست، فیلم آموزشی، پمفلت و پوسترالکترونیکی) برگزار گردید. داده ها یک و شش ماه بعد از مداخله با استفاده از نرم افزار</span> <span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">SPSS16 </span><span b="" lotus="" style="font-family:">با استفاده از آزمون های توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتایج:</span></b> <span b="" lotus="" style="font-family:">قبل از مداخله، میانگین نمرات در حیطه آگاهی، نگرش، عملکرد</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> و سازه های مدل فرانظری </span><span b="" lotus="" style="font-family:">در دو گروه مداخله و کنترل تفاوت معنی دار آماری با یکدیگر نداشتند اما بعد از مداخله آموزشی میانگین آگاهی، نگرش، عملکرد و سازه های </span><span b="" lotus="" style="font-family:">مراحل تغییر، منافع درک شده و موانع درک شده در </span><span b="" lotus="" style="font-family:">موازنه تصمیم گیری و خودکارآمدی یک و شش ماه بعد از مداخله تفاوت معناداری داشت </span><span b="" lotus="" style="font-family:">(۰۰۱/۰></span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">p</span><span b="" lotus="" style="font-family:">)</span><span b="" lotus="" style="font-family:">.</span> <span style="font-family:"B Lotus"" lang="AR-SA"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"> به نظر می رسد تغییر برنامه شیردهی در مادران باردار بر اساس مدل فرانظری قادر باشد آگاهی، نگرش و عملکرد<b> </b>آنان را در شیردهی انحصاری بهبود ببخشد.</span><span style="font-family:"B Lotus"" lang="FA"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><span b="" lotus="" style="font-family:">بخشی به صورت حضوری به مدت5 جلسه آموزشی (30 دقیقه ای) سه بار در هفته و با رعایت پروتکل های بهداشتی و بقیه به صورت مجازی از طریق پیام رسان واتساپ و تلگرام به صورت (پادکست، فیلم آموزشی، پمفلت و پوسترالکترونیکی) برگزار گردید. داده ها یک و شش ماه بعد از مداخله با استفاده از نرم افزار</span> <span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">SPSS16 </span><span b="" lotus="" style="font-family:">با استفاده از آزمون های توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتایج:</span></b> <span b="" lotus="" style="font-family:">قبل از مداخله، میانگین نمرات در حیطه آگاهی، نگرش، عملکرد</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> و سازه های مدل فرانظری </span><span b="" lotus="" style="font-family:">در دو گروه مداخله و کنترل تفاوت معنی دار آماری با یکدیگر نداشتند اما بعد از مداخله آموزشی میانگین آگاهی، نگرش، عملکرد و سازه های </span><span b="" lotus="" style="font-family:">مراحل تغییر، منافع درک شده و موانع درک شده در </span><span b="" lotus="" style="font-family:">موازنه تصمیم گیری و خودکارآمدی یک و شش ماه بعد از مداخله تفاوت معناداری داشت </span><span b="" lotus="" style="font-family:">(۰۰۱/۰></span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">p</span><span b="" lotus="" style="font-family:">)</span><span b="" lotus="" style="font-family:">.</span> <span style="font-family:"B Lotus"" lang="AR-SA"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"> به نظر می رسد تغییر برنامه شیردهی در مادران باردار بر اساس مدل فرانظری قادر باشد آگاهی، نگرش و عملکرد<b> </b>آنان را در شیردهی انحصاری بهبود ببخشد.</span><span style="font-family:"B Lotus"" lang="FA"></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; رویا صادقی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=6064&sid=1&slc_lang=fa <h4 dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:13pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"> در حال حاضر تغییرات اقلیمی کره زمین سریعتر از هر زمان دیگری در تاریخ بشر تغییر می کند و شهرها به شدت در معرض اثرات تغییرات اقلیمی قرار دارند، به همین منظور مطالعه حاضر با هدف بررسی تغییرات اقلیمی در کلانشهر تهران طی سال های 2020-1991 و کمک به درک بهتری از محدودیت هایی که شهرها در موضوع تغییرات اقلیمی با آن ها مواجه هستند، انجام شده است.</span></span></span></span></span></span></span></span></h4> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">روش کار:</span></b> <span b="" lotus="" style="font-family:">این پژوهش توصیفی تحلیلی با استفاده از اطلاعات ایستگاه های سینوپتیک در کلانشهر تهران انجام شد که در گام نخست شاخص های مورد مطالعه با استناد به نظرات خبرگان و بررسی متون اخذ شد؛ و پس از آن برای آنالیز و توصیف آماری داده های اقلیمی از نرم افزار </span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">EXCEL 2016</span> <span b="" lotus="" style="font-family:">&nbsp;بهره گرفته شد، در نهایت با توجه به مرور، بازبینی مطالعات و تحلیل داده های اقلیمی کلانشهر تهران به پروتکلی واحد برای بررسی و مطالعه تغییرات اقلیمی در سطح شهر (ریز اقلیم) و همچنین نحوه کاهش اثرات تغییرات اقلیم در شهرها و سازگاری با آن ها منتج شد.</span></span></span></span></span></span> <h4 dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:13pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">نتایج:</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"> نتایج به دست آمده از این مطالعه نشان داد که کلانشهر تهران با افزایش دما و کاهش رطوبت طی 30 سال گذشته مواجه بوده است، به طوری که میانگین ماهانه دما نزدیک به 5/1 درجه سانتی گراد افزایش و میانگین ماهانه رطوبت نزدیک به 15% کاهش یافته است.</span></span></span></span></span></span></span></span></h4> <h4 dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:13pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"> کلانشهر تهران با افزایش دما و کاهش سطح رطوبت مواجهه بوده که در آینده نیز بر شدت آن افزوده می شود که نواحی پرتراکم شهری به علت به وجود آمدن جزایر حرارتی با شدت بیشتری با تغییرات آب و هوایی روبرو می شوند. که برای مقابله با آن باید برنامه ریزان شهری توسعه اقتصادی-اجتماعی شهری را در چارچوب سازگاری با تغییرات اقلیمی و کاهش اثرات آن بر حوزه های مختلف شهری مدنظر قرار دهند.</span></span></span></span></span></span></span></span></h4> رسول نصیری http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=6065&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><a name="_Hlk85632670"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></b></a><b> </b><span b="" lotus="" style="font-family:">روند شناسایی موارد کووید-19 میتواند اطلاعات ارزشمندی در مورد پوشش برنامه های تشخیصی و غربالگری در طول زمان در اختیار قرار دهد. پژوهش حاضر با </span><span b="" lotus="" style="font-family:">هدف </span><span b="" lotus="" style="font-family:">بررسی روند موارد سرپایی کووید-19 در مراکز خدمات جامع سلامت منتخب تحت پوشش معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">روش کار: </span></b><span b="" lotus="" style="font-family:">این مطالعه به صورت مقطعی توصیفی انجام شد. داده های موجود شامل تعداد مراجعین و نمونه های </span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">PCR </span><span b="" lotus="" style="font-family:">&nbsp;(</span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">Polymerase Chain Reaction</span><span b="" lotus="" style="font-family:">) مثبت از 25 فرودین تا 5 دی ماه 1399 وارد مطالعه شدند. از شاخص های مرکزی</span> <span b="" lotus="" style="font-family:">و پراکندگی (میانگین، میانه، و انحراف معیار و دامنه میان چارکی) برای توصیف داده های کمی و همچنین از نمودارهای خطی و میله ای نیز به جهت توصیف روند متغیرهای مورد بررسی در طول زمان استفاده شد. کلیه آنالیزها توسط نرم افزار&nbsp; </span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">Excel 2016</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> و </span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">SPSS22</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> صورت گرفت.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتایج: </span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">بیشترین تعداد موارد مشکوک کووید-19در ماه های اردیبهشت، تیر و آبان بود.</span></span><span b="" lotus="" style="font-family:"> 2 مورد پیک در روند موارد مثبت کووید 19 وجود داشت و بیشترین نسبت موارد مثبت روزانه کووید19 در اواخر خرداد و اوایل تیرماه، همچنین اواخر شهریور و هفته اول آبان و میانه آذر ماه دیده شد. بیشترین تعداد افراد مراجعه کننده و تست شده در مرکز بهداشت جنوب تهران بود.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتیجه گیری: </span></b><span lang="FA" style="background:white"><span b="" lotus="" style="font-family:">با توجه به وجود دو موج اپیدمی در طول دوره مورد مطالعه، در صورت عدم برنامه ریزی و تمرکز بر خدمات بهداشت همگانی و مراقبت های اولیه بهداشتی توسط مسئولین و سیاستگزاران سلامت پیشگیری از بروز موج های بعدی غیرقابل اجتناب است.</span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; یوسف علی محمدی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=6066&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></b> <span b="" lotus="" style="font-family:">یکی از فرآیندهای پیچیده در وزارت بهداشت فرآیند ثبت ملزومات دارویی است. اکنون فرآیند ثبت به صورت پراکنده در سامانه های مختلف انجام می شود و این موجب ارائه خدمات موازی، اتلاف زمان و </span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">ھ</span><span b="" lotus="" style="font-family:">زینه می شود. لذا ارائه یک سامانه یکپارچه در قالب سرویس ها موجب بهبود در ارائه خدمات می شود. هدف تحقیق حاضر شناسایی مجموعه فعالیت هایی است که بتوان آنها را به صورت یک سرویس یا خدمت در نظر گرفت تا توسط آنها سامانه یکپارچه را ایجاد نمود.</span><span style="font-family:"B Lotus"" lang="FA"></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">روش کار:</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"> این پژوهش کاربردی است. ابتدا فعالیت های ثبت 20 محصول مختلف گردآوری شد، سپس برای شناسایی سرویس ها یا خدمات سامانه یکپارچه ثبت ملزومات داروئی، ابتدا الگوریتم بهینه سازی چند هدفه گرگ خاکستری&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;</span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">Gray Wolf Algorithm </span>&nbsp;<span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">(GWO)</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> پیشنهاد شد. سپس مقادیر پارامترهای الگوریتم با روش مدلسازی تحلیل نیازهای هدف محور </span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">Goal-Based Requirements Analysis Method</span> <span b="" lotus="" style="font-family:">(</span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">GBRAM</span><span b="" lotus="" style="font-family:">)، استخراج و الگوریتم پیاده سازی شد. در ادامه بهترین سرویس ها با فرآیند تحلیل سلسله مراتبی </span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">Analysis Hierarchical Process</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> (</span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">AHP</span><span b="" lotus="" style="font-family:">) استخراج شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتایج :</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"> با پیاده سازی الگوریتم پیشنهادی 7 سرویس استعلام کلاس محصول، ثبت مدارک، بررسی مدارک بر حسب&nbsp; نوع مجوز و کلاس محصول، صدور مجوز، آزمایشگاه، مطالعات بالینی و سرویس پرداخت شناسایی شد. سپس این سرویس ها با دقت 3/97 مورد تایید کارشناسان وزارت بهداشت و درمان قرار گرفتند. چارچوب پیشنهادی ارائه شده برای ثبت ملزومات دارویی اثربخش است و می تواند تا &nbsp;90% موجب سهولت فرآیند، 80% کاهش زمان فرآیند و 65% کاهش هزینه فرآیند شود.</span><span dir="LTR" style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"> ایجاد سیستم یکپارچه به عنوان یکی از چالش های مهم وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشد. این هدف زمانی محقق می شود که سرویس ها یا خدمات را شناسایی و یک سامانه یکپارچه را با ترکیب این سرویس ها ایجاد شود. </span></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; محمدجعفر تارخ http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=6067&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="tab-stops:265.8pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"> تقلیل باروری به پایین تر از حد جانشینی و پیشگیری از پیامدهای منفی آن منجر به تغییر سیاست های جمعیتی کشور شده است، که نیاز به شناخت دلایل کاهش باروری و سیاستگذاری در راستای افزایش آن را برای محققان و سیاستگذاران حوزه های مختلف اجتماعی و سلامت بیش از هر زمانی لازم و ضروری می سازد. هدف تحقیق حاضر بررسی تاثیر ابعاد مختلف حمایت اجتماعی ادراک شده</span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&ndash;</span><span b="" lotus="" style="font-family:">حمایت ابزاری، حمایت </span><span b="" lotus="" style="font-family:">مادی</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> و حمایت عاطفی-بر قصد باروری زنان می باشد.&nbsp; </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="tab-stops:265.8pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">روش </span></b><b><span b="" lotus="" style="font-family:">کار</span></b><b><span b="" lotus="" style="font-family:">: </span></b><span b="" lotus="" style="font-family:">روش مورد استفاده در این تحقیق روش پیمایش است. </span><span b="" lotus="" style="font-family:">با بهره</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> </span><span b="" lotus="" style="font-family:">گیری از نمونه</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> </span><span b="" lotus="" style="font-family:">گیری خوشه</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> </span><span b="" lotus="" style="font-family:">ایی چند مرحله 600 زن 18 تا 44 ساله واجد شرایط در نقاط شهری استان بوشهر انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. سوالات مورد استفاده برای سنجش قصد باروری و ابعاد حمایت اجتماعی از پرسشنامه استاندارد مورد استفاده در تحقیقات بین المللی استخراج شده است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="tab-stops:265.8pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتایج:</span></b><b> </b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتایج این تحقیق نشان دهنده آن بود؛<b> </b>حدود 89% از کسانی که یک فرزند داشته اند قصد خود را به داشتن فرزند دوم اعلام کرده اند. برای کسانی که 2 فرزند داشته اند حدود 38% قصد رفتن به فرزند سوم را بیان داشته اند. همچنین نتایج تحلیل چند متغیره با استفاده از رگرسیون لجستیک بیانگر آن بود با افزایش حمایت ابزاری احتمال قصد باروری زنان- با کنترل متغیرهای تعداد فرزندان در حال حاضر زنده، تحصیلات و وضعیت اشتغال آنها به نسبت 445/1 افزایش می یابد. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="tab-stops:265.8pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"> حمایت ابزاری و حمایت هایی که در این رابطه توسط اعضای شبکه اجتماعی می توان دریافت کرد، انتقال به توالی بالاتر باروری را تسهیل می کند. &nbsp;</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="tab-stops:265.8pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"> تقلیل باروری به پایین تر از حد جانشینی و پیشگیری از پیامدهای منفی آن منجر به تغییر سیاست های جمعیتی کشور شده است، که نیاز به شناخت دلایل کاهش باروری و سیاستگذاری در راستای افزایش آن را برای محققان و سیاستگذاران حوزه های مختلف اجتماعی و سلامت بیش از هر زمانی لازم و ضروری می سازد. هدف تحقیق حاضر بررسی تاثیر ابعاد مختلف حمایت اجتماعی ادراک شده</span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&ndash;</span><span b="" lotus="" style="font-family:">حمایت ابزاری، حمایت </span><span b="" lotus="" style="font-family:">مادی</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> و حمایت عاطفی-بر قصد باروری زنان می باشد.&nbsp; </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="tab-stops:265.8pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">روش </span></b><b><span b="" lotus="" style="font-family:">کار</span></b><b><span b="" lotus="" style="font-family:">: </span></b><span b="" lotus="" style="font-family:">روش مورد استفاده در این تحقیق روش پیمایش است. </span><span b="" lotus="" style="font-family:">با بهره</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> </span><span b="" lotus="" style="font-family:">گیری از نمونه</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> </span><span b="" lotus="" style="font-family:">گیری خوشه</span><span b="" lotus="" style="font-family:"> </span><span b="" lotus="" style="font-family:">ایی چند مرحله 600 زن 18 تا 44 ساله واجد شرایط در نقاط شهری استان بوشهر انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. سوالات مورد استفاده برای سنجش قصد باروری و ابعاد حمایت اجتماعی از پرسشنامه استاندارد مورد استفاده در تحقیقات بین المللی استخراج شده است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="tab-stops:265.8pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتایج:</span></b><b> </b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتایج این تحقیق نشان دهنده آن بود؛<b> </b>حدود 89% از کسانی که یک فرزند داشته اند قصد خود را به داشتن فرزند دوم اعلام کرده اند. برای کسانی که 2 فرزند داشته اند حدود 38% قصد رفتن به فرزند سوم را بیان داشته اند. همچنین نتایج تحلیل چند متغیره با استفاده از رگرسیون لجستیک بیانگر آن بود با افزایش حمایت ابزاری احتمال قصد باروری زنان- با کنترل متغیرهای تعداد فرزندان در حال حاضر زنده، تحصیلات و وضعیت اشتغال آنها به نسبت 445/1 افزایش می یابد. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="tab-stops:265.8pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"> حمایت ابزاری و حمایت هایی که در این رابطه توسط اعضای شبکه اجتماعی می توان دریافت کرد، انتقال به توالی بالاتر باروری را تسهیل می کند. &nbsp;</span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; احمد دراهکی http://journals.tums.ac.ir/sjsph/browse.php?a_id=6068&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">زمینه و هدف</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:">: پژوهش حاضر با موضوع بررسی ارتباط استرس شغلی با خستگی احساسی با توجه به نقش میانجی تاب آوری به انجام رسیده است</span><span arial="" dir="LTR" style="font-family:">.</span><span style="font-family:"B Lotus"" lang="FA"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">روش کار</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:">: مطالعه حاضر از نظر هدف، جزء تحقیقات کاربردی و از لحاظ روش گردآوری داده ها، توصیفی و از نوع پیمایشی می باشد. در پژوهش حاضر جامعه آماری عبارت است از کلیه کارکنان بیمارستان شهید مدرس شهرستان ساوه که تعداد آن ها 360 نفر است و جهت تعیین حجم نمونه با استفاده از جدول کرجسی و مورگان و با روش تصادفی ساده 186 نفر به عنوان حجم نمونه در نظر گرفته شد. برای&nbsp; گردآوری دادهای میدانی از پرسشنامه استاندارد استفاده شد</span><span arial="" dir="LTR" style="font-family:">.</span><span style="font-family:"B Lotus"" lang="FA"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتایج</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:">: تحلیل داده نشان داد استرس شغلی با&nbsp; خستگی احساسی با ضریب (514/0) رابطه مثبت و معناداری دارد، همچنین استرس شغلی روی تاب آوری با ضریب (503/0-) و تاب آوری روی خستگی احساسی با ضریب (395/0-) رابطه منفی دارد. همچنین یافته ها نشان داد در رابطه بین استرس شغلی و تأثیر آن بر خستگی احساسی، تاب آوری نقش میانجی ایفا می کند</span><span arial="" dir="LTR" style="font-family:">.</span><span style="font-family:"B Lotus"" lang="FA"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:">نتیجه گیری</span></b><span b="" lotus="" style="font-family:">: نتایج پژوهش نشان می دهد که استرس شغلی ارتباط مثبت و مستقیم با خستگی احساسی و رابطه معکوس با تاب آوری دارد، تاب آوری نیز رابطه معکوس با استرس شغلی در میان کارکنان دارد</span> <span style="font-family:"B Lotus"" lang="FA"></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; اکبر بهمنی