fa بررسی شیوع کم شنوایی در مراکز استانهای کشور عمومى General پژوهشي Research <strong>زمینه و هدف : </strong>نقص شنوایی از شایع ترین ناهنجاری های بدوتولد می باشد که متاسفانه درکشورما تاکنون مطالعه جامعی درخصوص شیوع  ناشنوایی وکم شنوایی در شدت های مختلف صورت نگرفته است. با توجه و آگاهی از شیوع یک معلولیت، ابزار بسیار مفیدی برای تعیین بار آن در جامعه  می باشد. در طراحی برنامه های مداخله ای جایگاه ویژه ای دارد، طرح فوق پیشنهاد و پس از تصویب اجرا گردید.<p></p> <p dir="rtl"><strong>روش کار :</strong> در این تحقیق, ما به بررسی شیوع کم شنوایی در نوزادان مراکز استانهای کشور و همچنین نقش عوامل خطرسازی که توسط کمیته مشترک شنوایی نوزادان ( <em>JCIH</em> ) پیشنهاد شده است, پرداختیم. در این تحقیق, تعداد 76500 نوزاد متولد شده در مراکزاستانهای کشور که در طرح غربالگری شنوایی سازمان بهزیستی کشور تحت آزمون شنوایی قرارگرفته بودند با استفاده از فرمهای جداگانه ای که به همین منظورطراحی  و توسط شنوایی شناس های آموزش دیده پر شد، مورد بررسی قرار گرفتند.</p> <p dir="rtl"><strong>نتایج: </strong>شیوع کم شنوایی در شدت های مختلف پس ازآستانه گیری ، برحسب میزان افت شنوایی به صورت کم شنوایی متوسط (db 65-40)، کم شنوایی شدید (db 90-65 ) و کم شنوایی عمیق (بیش ازdb<em> </em>90) تفکیک وثبت گردید. از کل نوزادان مورد بررسی ،362 مورد کم شنوا تشخیص داده  شدند. بنابراین , شیوع  کم شنوایی در مراکز استانهای کشوربرابر 7/4  درهزار می باشد که از این تعداد, 168 مورد دارای      کم شنوایی متوسط ( 2/2 در هزار) ، 114  مورد دارای کم شنوایی شدید ( 5/1 در هزار) و 80 مورد دارای کم شنوایی عمیق ( 1/1 در هزار) بودند. میزان شیوع در استانها از 3-2 در هزار( استانهای همدان و مازندران) تا 8-7 در هزار (یزد و چهارمحال و بختیاری) متغیرمی باشد. شیوع کم شنوایی در نوزادان با سابقه خانوادگی کم شنوایی حسی- عصبی برابر 16 در هزار، در نوزادان  با  سابقه  تعویض خون برابر 18 در هزار، در نوزادان با  سابقه بستری درNICU 15 در هزار،  در نوزادان  با  ناهنجاری های رانیوفاشیال برابر17 در هزار و درنوزادان با سابقه وزن زیر 1500 گرم در بدو تولد برابر 19 در هزار بوده است. از مجموع نوزادان مورد بررسی، 39376 پسر و 37124  دختر بودند که از این تعداد<em> </em>193 نوزاد  پسر( 5 در هزار) و 169 نوزاد دختر (6/4  در هزار) کم شنوا تشخیص داده شدند.</p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه گیری : </strong>نتایج بدست آمده برمعقول بودن غربال گری شنوایی نوزادان  در کشور حکایت دارد. با توجه به تفاوت نسبت کم شنوایی در گروه پرخطر به گروه بدون عوامل خطرساز, شنوایی مستمر در این گروه از نوزادان مورد تاکید است.</p> <p><b>Background and Aim: </b>Hearing impairment is one of the most common congenital defects. Unfortunately there have been no studies so far on the prevalence of various degrees of neonatal hearing, loss in Iran. As accurate determination of prevalence is crucial in estimating disease burden and planning subsequent interventions, we carried out this study to determine the prevalence of neonatal hearing impairment. <br></p><p><b>Materials and Methods:</b> In this study, we assessed the prevalence of hearing loss among the newborns in province capitals and also looked at the role of some putative risk suggested by the Joint committee on Infant Hearing (JCIH). In this research, 76500 newborns who had undergone audiologist-administered screening tests were assessed by a special questionnaire designed specifically for this study. <br></p><p><b>Results: </b>After trapshooting the overall prevalence of hearing loss was estimated and then cases were classified as moderate (40 - 65 db HL), severe (65 - 90 db HL), or profound (>90 db HL) hearing loss. Among the newborns examined, a total of 362 were diagnosed with hearing loss and hence the overall prevalence was estimated at 4.7 per thousand 168 cases had moderate (2.2 × 10 -3), 114 cases had severe (1.5 × 10 -3) and 80 cases had profound (1.1 × 10 -3) hearing loss.The prevalence rate ranges from 2-3 × 10 -3 (in Hamedan and Mazandaran) to 7-8 × 10 -3 (in Yazd and Chaharmahal-Bakhtiari). In newborns with a family history of sensory-neural hearing loss the prevalence was 16 × 10 -3, compared to 18 × 10 -3 in those requiring blood transfusions, 15 × 10 -3 in newborns with a history of admission to neonatal intensive care units, 17 × 10 -3 in those with craniofacial anomalies, and 19 × 10 -3 in newborns with birth weights below 1500 grams. The sample included 39376 boys and 37124 girls 193 boys (5 × 10 -3) and 169 girls (4.6 × 10 -3) were affected. The stratified prevalence in males (193) was 477 × 10 -3 for intermediate, 311 × 10 -3 for severe and 202 × 10 -3 for profound deafness. The rates in the female population were 437 × 10 -3 for intermediate, 320 × 10 -3 for severe and 273 × 10 -3 for profound hearing loss.<br></p><p><b>Conclusion: </b>The results confirm the need for extensive neonatal screening programs, and the significant difference in prevalence between high-risk groups and the normal population provides justification for continuous audiologic screening in this group of newborns.</p> کم شنوائی نوزادان،شیوع کم شنوائی،کم شنوائی حسی عصبی New born Hearing loss,Prevalence of Hearing loss,Sensory-neural hearing loss 1 9 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-155&slc_lang=fa&sid=1 M Firouzbakht محسن فیروزبخت No H Eftekhar Ardebili حسن افتخاری اربیلی Yes F Majlesi فرشته مجلسی No A Rahimi عباس رحیمی No M Ansari Dezfooli مسعود انصاری دزفولی No M Esmailzadeh منصور اسماعیل زاده No