Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research

fa ژن بیماریزای hly A و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی در 100 نمونه بیمار مبتلا به وبا Molecular detection of the pathogenic hlyA gene and antibiotic susceptibility in 100 specimens from patients with cholera عمومى General پژوهشي Research زمینه و هدف: ویبریوکلرا التور، عامل بیماری وبا همواره باعث مشکلات متعدد اجتماعی و اقتصادی است. لذا بررسی مقاومت در این باکتری نسبت به آنتی بیوتیک های متعدد، همچنین بررسی ژنتیکی عوامل بیماریزای آن در جهت بهبود و سلامت جامعه، موثر و لازم می باشد. روش کار: ژن hly A به عنوان عامل ایجاد همولیز و سیتولیز سلولی شناخته شده و نقش مهمی در گاستروآنتریت های وبایی دارد. 100 سویه جمع آوری شده از بیماران مبتلا به وبا که از چند شهر مختلف ایران، شامل: تهران، کاشان، کرمانشاه و اهواز بودند، مورد بررسی قرار گرفت. با استفاده از آزمون های بیوشیمیایی سرولوژیک استاندارد، ایزوله ها تعیین هویت گردیدند و با تکنیک واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)، ژن بیماریزای hly A در سویه های جدا شده مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: 74% از سویه ها، سروتیپ اوگاوا و 13% NON Agglutination (NAG) و 3% اینابا بودند. از نظر الگویی مقاومت آنتی بیوتیکی، تمامی سویه ها به سیپروفلوکسازین، جنتامایسین و داکسی سیکلین حساسیت نشان دادند، در حالی که 74% سویه ها به کوتریموکسازول، 64% به اریترومایسین و 53% به تتراسیکلین مقاوم بودند. همچنین 100% سویه ها از نظر وجود ژن hly A، مثبت بودند در حالی که 95% سویه ها، فنوتیپ همولیز بتا را بر روی بلاد آگار نشان داده و 5% آنها فاقد همولیز بودند. نتیجه گیری: در این مطالعه توصیفی، با الگوی مقاومتی بالایی از باکتری مواجه شدیم و بر این اساس، تتراسیکلین که تاکنون به عنوان داروی انتخابی جهت درمان وبا پیشنهاد می شد از رده خارج می گردد و با بررسی مولکولی ژن hly A، می توان به شناخت بهتر موارد مشکوک به وبا دست یافت. Background and Aim: Cholera is one of the most important endemic and epidemic diseases in our country. Therefore, keeping track of the changes in antibiotic resistance patterns and continuous genotyping and serotyping of the isolates is essential. Materials and Methods: One hundred stool samples were collected from the patients with cholera in different cities, including Tehran, Kashan, Kermanshah and Ahwaz. The specimens were subjected to a series of diagnostic tests. Strains were identified by serotyping and their antibiotic resistance profiles were defined through susceptibility tests. We also used a polymerase chain reaction (PCR) assay to identify the hly A gene. Results: Group-specific antisera were used for identification of Ogawa, Inaba, Hikojima and NAG (Non-agglutinable ) strains, which constituted 74% , 3% , 0% and 23% of the isolated strains respectively. Antibiotic susceptibility tests showed that all the strains were sensitive to ciprofloxacin, gentamicin and doxycyclin, but there was widespread resistance to Co-trimoxazol (74%), erythromycin (64%) and tetracycline (53%). Vibrio cholerae El tor isolates were 100% positive for hly A gene amplification, but hemolytic activity was seen in 95% of the cases on blood agar. Conclusion: Compared to previous studies, there appears to be a higher degree of resistance to tetracycline, hence there may be a need to switch to other agents for the treatment of cholera. The predominant serotype and the antibiotic resistance pattern in Kashan were different from those seen in other cities. وبا،مقاومت آنتی بیوتیکی،ژن hly A Vibrio cholera el tor 53 60 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-200&slc_lang=fa&sid=1 M Sedaghat منیژه صداقت Yes S.S Dorrani سلمه سلطان درانی No M.R Pourshafie محمدرضا پورشفیع No M Saifi مهناز سیفی No R Ranjbar رضا رنجبر No