fa پذیرش و روزهای اقامت بیماران بر اساس پروتکل ارزیابی مناسبت در بیمارستانهای امام خمینی و دکتر شریعتی دانشگاه علوم پزشکی تهران عمومى General پژوهشي Research <p dir="rtl" align="right"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">زمینه و هدف: این مطالعه، با هدف سنجش میزان پذیرش و بستری غیر مقتضی بیماران (Patient Stay IPS: Inappropriateness) و نیز علل مرتبط با اقامت غیر مقتضی آنان در دوره زمانی اردیبهشت، خرداد، تیر 1383 انجام شده است. بدین منظور از پروتکل ارزیابی مناسبت (AEP: Appropriateness Evaluation protocol) استفاده گردید.<br>روش کار: بررسی پذیرش ها، در یک مطالعه مقطعی برای 258 بیمار در بیمارستان های دکتر شریعتی و امام خمینی بر اساس جدول شماره 1 پروتکل انجام گرفت. روزها اقامت بیماران یاد شده معادل 1732 روز بستری، در یک مطالعه آینده نگر بر اساس جدول شماره 2 پروتکل ارزیابی شد. <br>نتایج: نتایج نشان داد که به طور کلی، 22.8 درصد پذیرش ها غیر مقتضی بوده است و نیز روزهای اقامت در بیماران با پذیرش غیر مقتضی به طور معناداری کوتاه تر از بیماران با پذیرش مقتضی می باشد و این میزان در بخشهای مختلف بیمارستان نیز به طور معناداری با یکدیگر تفاوت داشت. یافته ها هم چنین حکایت از آن داشت که 8.6% روزهای بستری، غیر مقتضی می باشد. مهمترین علت اقامت غیر مقتضی، مربوط به تعلل در فرایند ترخیص بیمار ناشی از مشکلات مرتبط با تسویه حساب و بیمه درمانی وی بود.<br>نتیجه گیری: درصد قابل توجهی از پذیرش های بیمارستانی، غیر مقتضی می باشد که علت آن را می توان در ضعف نظام بهداشت و درمان در سطوح پایین تر و پیگیری جواب آزمایشات تشخیصی دانست. اقامت غیر مقتضی بیمار در بیمارستان نیز یکی از ضعف های همه نظام های بهداشتی و درمانی می باشد که با اتخاذ تدابیری خاص، قابل اصلاح و یا تعدیل می باشد. ارتقا کیفیت فرآیندهای داخلی بیمارستانی به طور مثال: اصلاح فرایند ترخیص بیمار، اصلاح کل نظام بهداشت و درمان در سطوح مختلف و نیز اصلاح نظام بیمه از جمله راهکارهای پیشنهادی می باشد.<br><br></font></p> <b>Background and Aim:</b> The purpose of this study was the assessment of inappropriate admissions and hospital stays and reasons for this in the hospitals affiliated to Tehran university of Medical Sciences. <b><br>Materials and Methods: </b>We used the Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) to evaluate the appropriateness of 258 admissions to Dr. Shariati and Imam Khomeini hospitals and 1732 days of hospital stay for the same patients. Findings indicate that on the whole, 22.8% of admissions were inappropriate and the length of stay for patients who were inappropriately admitted was significantly shorter than for those whose admission was judged to be appropriate. <br> <b>Results: </b>Results show that 8.6% of the total number of patient stay days were unnecessary the figures differ significantly between the two hospitals. The most frequent reason for inappropriate hospital stay was the delay in the discharge process .Consultations and delay in surgical operations were other causes of inappropriate patient stay. <br><b>Conclusion:</b> A substantial proportion of hospital admissions and stays were found to be inappropriate due to hospital procedures and inadequacies in the lower levels of healthcare. Efficient use of hospital resources should be promoted by modifying procedures, improving the performance of the healthcare system and revising insurance policies. پروتکل ارزیابی مناسبت (AEP)،اقامت غیر مقتضی بیمار،پذیرش غیر مقتضی بیمار،اقامت بیمارستانی،پذیرش بیمارستانی Appropriateness evaluation protocol,Inappropriate patient stay,Inappropriate admission,Hospital stay,Hospital admission 73 83 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-202&slc_lang=fa&sid=1 A PourReza ابوالقاسم پوررضا Yes Z Kavosi زهرا کاووسی No M Mahmoudi محمود محمودی No A Batebi عزیزاله باطبی No