fa فراوانی نسبی و تعیین سروتایپ انتروویروس های غیرپولیویی جدا شده از بیماران فلج شل حاد ایران در سال‌های 2000-1995 عمومى General پژوهشي Research <strong>زمینه و هدف:</strong> آزمایشگاه فلج اطفال ایران به عنوان یک آزمایشگاه کشوری و عضوی از مجموعه آزمایشگاه­های پولیوی سازمان جهانی بهداشت دریافت کننده نمونه بیماران مبتلا به فلج شل حاد از سراسر ایران است تا ویروس پولیو را در این نمونه ها شناسایی نماید. علاوه بر ویروس پولیو، این آزمایشگاه انتروویروس­های غیرپولیویی Non Polio Enteroviruses (NPEVs) را نیز در این نمونه ها شناسایی    می کند. از آنجا که NPEVs در سالهای اخیر به عنوان یکی از مهمترین عوامل ایجاد کننده فلج شل حاد پس از ویروس وحشی پولیو در نظر گرفته شده اند، در این مطالعه فراوانی سروتایپ های  مختلف NPEVs که در سالهای پیش از  ریشه کنی ویروس پولیوی وحشی (2000-1995) در ایران از بیماران فلج شل حاد جدا شده اند مورد بررسی قرار گرفت.<p></p> <p dir="rtl"><strong>روش­ کار:</strong> نمونه­های مدفوع بیماران فلج شل حاد طبق دستورالعمل استاندارد سازمان بهداشت جهانی جع­آوری شده و مورد آزمایش قرار گرفتند.</p> <p dir="rtl"><strong>نتایج</strong>: در طی سال­های 2000- 1995، 2180 نمونه مدفوع از بیماران مبتلا به فلج شل حاد دریافت شد. کوکساکی ویروس B و اکو <br>ویـروس­های 6، 11، 7 و 13 بیشترین فراوانی را در بیماران فلج شل حاد داشتند و به ترتیب 7/23 درصد، 4/14 درصد، 7/12درصد، 11درصد و 2/10 درصد، انتروویروس­های جداشده از این بیماران را تشکیل دادند. چهار مورد اکوویروس 20 در این بیماران شناسایی شد که در دو مورد آن بیمار فوت کرده و یک مورد دچار فلج دایمی شده است. تاکنون موارد مرگ و میر و فلج باقیمانده (باقیماندن فلج پس از 60 روز) از اکووویروس 20 گزارش نشده است.</p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه­ گیری</strong>:  با توجه به اینکه حدود 10 سال است که ویروس وحشی پولیو در کشور ما ریشه کن شده ولی تعداد موارد فلج شل حاد نه تنها کم نشده بلکه افزایش نیز یافته است، بهتر است مطالعاتی جهت بررسی فراوانی و تعیین سروتایپ NPEVs‌ در سال­های پس از ریشه کنی ویروس وحشی پولیو (2000 به بعد) نیز در کشور ما انجام شود و ارتباط سروتایپ­های  شناسایی شده و فلج باقیمانده تعیین گردد.</p> <p><strong>Background and Aim: </strong>Iran National Polio Laboratory (NPL) is a member of the World Health Organization (WHO) Polio Laboratories Network. NPL receives stool specimens from acute flaccid paralysis (AFP) cases from all the provinces throughout Iran for poliovirus detection and identification. Furthermore, the NPL also detects non-polio enteroviruses (NPEVs) in these specimens.  Recently, NPEVs have come to be believed to be one of the most important causes of AFP following wild poliovirus.  This paper reports the prevalence of different types of NPEVs isolated from the specimens of AFP cases between 1995 and 2000.</p> <p><strong>Materials and Methods: </strong>Stool collection, virus detection and serotype identification were performed according to the WHO standard procedures.</p><p><strong>Results:</strong> A total of 2180 stool specimens from AFP cases were received at the National Polio Laboratory. Coxsackie B viruse and echoviruses 6, 11, 7 and 13 had the highest frequency, identified in 23.7%, 14.4%, 12.7%, 11% and 10.2% of the NPEVs isolated from AFP cases, respectively. Four cases of echovirus 20 were identified, in 2 cases the patiets having died and in one the patient having been afflicted with residual paralysis. There have been no reports of death or residual paralysis (paralysis continuing after 60 days) due to echoviruse<strong> </strong>20.</p> <p><strong>Conclusion</strong>:  Considering the upward trend of AFP cases in Iran, even after wild poliovirus eradication, studies are needed to determine the frequency and type identification of NPEVs and the relationship between NPEVs and residual paralysis in the post-eradication era (2000 onwards).</p> انتروویروس غیرپولیویی,فلج شل حاد,ایران Non-polio enterovirus (NPEV),Acute Flaccid Paralysis (AFP),Iran 53 66 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-30&slc_lang=fa&sid=1 Shohreh Shahmahmoodi شهره شاه محمودی shahmahmoodi@tums.ac.ir Yes دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Seyed Mohsen Zahraei سید محسن زهرایی No مرکز مدیریت بیماریها، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی Mohammad Mehdi Gouya محمد مهدی گویا No مرکز مدیریت بیماریها، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی Taha Mousavi طه موسوی No مرکز مدیریت بیماریها، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی Masoud Hosseini سید مسعود حسینی No دانشکده علوم زیستی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Marjan Ostovar Esfandabadi مرجان استوار اسفند آبادی No دانشکده علوم زیستی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Mahmood Mahmoodi محمود محمودی No دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Hamideh Tabatabaie حمیده طباطبایی No دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Maryam Yousefi سیده مریم یوسفی No دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Yaghoob Mollaie Kandalousi یعقوب ملایی کندلوسی No دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Sahar Abbasi سحر عباسی No دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Rakhshandeh Nategh رخشنده ناطق No دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران