fa عوامل موثر بر تداوم موارد اسهالی پس از فاز انفجاری اپیدمی گسترده بیماری اسهالی در استان یزد ـ تابستان 1392: مطالعه مورد شاهدی بر مبنای داده های بُروز بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research <p align="justify"> <strong> زمینه و هدف: </strong>بیماری‌های منتقل شونده از راه آب و غذا از عوامل مهم ابتلا به اسهال و مرگ در سراسر جهان محسوب می‌شوند. هدف این مطالعه بررسی عوامل موثر بر تداوم موارد اسهالی پس از فاز انفجاری اپیدمی گسترده بیماری اسهالی در استان یزد بود. </p><p align="justify"> <strong> روش کار: </strong>این مطالعه مورد شاهدی بر اساس موارد جدید رخداد بیماری اسهال از 04/06/1392 تا 12/06/92 طراحی شد. در کل، 69 فرد مبتلا به اسهال و 138نفر شاهد وارد مطالعه شدند. روش‌ رگرسیون لجستیک شرطی در سطح اطمینان 95 ٪ برای تحلیل داده‌ها استفاده گردید. </p><p align="justify"> <strong> نتایج: </strong>میزان بروز این بیماری بطور کلی 79/13 به ازای هر هزار نفر جمعیت بود. حضور یک فرد مبتلا به گاستروآنتریت در خانواده <br>(63/3<a>= نسبت برتری </a><a name="_msoanchor_1" id="_anchor_1" language="JavaScript" on<illegal tag>mouseover="function onmouseover() { msoCommentShow('_anchor_1','_com_1') }" on<illegal tag>mouseout="function onmouseout() { msoCommentHide('_com_1') }" href="#_msocom_1"><u>[H1]</u> </a>با 95 ٪ فاصله اطمینان 43/1 تا 20/9) مهمترین عامل تداوم ابتلا به گاستروآنتریت بود. عواملی همچون تحصیلات پایین (75/1=نسبت برتری با 95٪ فاصله اطمینان 43/0 تا 11/7)، سابقه مسافرت (55/1=نسبت برتری با 95٪ فاصله اطمینان 64/0 تا 73/3)، سابقه تماس با فرد بیمار (93/1=نسبت برتری با 95٪ فاصله اطمینان 72/0 تا 14/5) و مصرف غذای بیرون از منزل (37/1=نسبت برتری با 95٪ فاصله اطمینان 64/0 تا 92/2) نیز نسبت برتری ابتلا به بیماری را افزایش می‌دادند ولی اثر آنها از نظر آماری معنی‌دار نبود. </p><p align="justify"> <strong> نتیجه‌گیری: </strong>در این مطالعه مهمترین عامل مؤثر بر تداوم ابتلا به بیماری سابقه تماس با فرد مبتلا به بیماری در خانواده بود که نشان دهنده انتقال فرد به فرد، عدم رعایت بهداشت فردی توسط بیماران و اطرافیان آنها در خانواده و در نتیجه انتقال بیماری می‌باشد. بنابراین نقش آموزش و اطلاع رسانی مسئولین بهداشتی در خصوص راههای انتقال و پیشگیری از بیماری‌های اسهالی در کنترل طغیان‌های ناشی از راه آب و غذا می‌تواند بسیار مؤثر باشد. </p><div align="justify"><hr width="33%" size="1" ></div><a name="_msocom_1"></a><p align="justify">  <a href="#_msoanchor_1"><u>[H1]</u></a> توصیه می شود به جای اصطلاح "نسبت شانس" از عبارت "نسبت برتری" استفاده شود. </p><p align="justify">  در تمام متن به جای نسبت شانس از نسبت برتری استفاده شد. </p> <p> <strong> Background and Aim: </strong>Water and food born diseases are one of the important causes of morbidity and mortality in through the world. The objective of this study was to investigate factors affecting the persistence of diarrheal cases after the explosive epidemic phase of diarrheal disease in Yazd province. </p><p> <strong> Materials and Methods: </strong>We designed a match case control study that was performed on base of incidence cases of diarrhea since 24 Aug, 2013 to 03 Sept, 2013.Characteristics of cases and control were obtained by interviewers using a pre-determined questionnaire. Logistic regression was used at 0.05 significant level. </p><p> <strong> Results: </strong>Totally 69 incidences cases of diarrhea were compared with 138 controls. Incidence rate of diarrhea in Yazd province was 13.79 per thousand. The adjusted odds ratio estimate for presence a patient stricken with gastroenteritis in the household was 3.63 [95% CI: 1.43, 9.20]. The adjusted odds ratio for low education, history of the trip, history of contact with patient and eating outside the home were 1.75, 1.55, 1.93 and 1.37 respectively, that increase odds of disease but their effects was not statistically significant. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>In this study the most important risk factor for diarrhea was history of contact with the person with the disease in the household. This result may indicate the lack of personal hygiene by patients and their relatives and thus transmission of disease to others peoples. Therefore the role of health education and informing about transmission and preventive ways is very important in prevention and control of outbreaks of diarrhea diseases. </p> مطالعه مورد شاهدی, گاستروآنتریت, طغیان, یزد, ایران Case control study, Gastroenteritis, Outbreak, Yazd, Iran 35 46 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-308&slc_lang=fa&sid=1 Amin Doosti Irani امین دوستی ایرانی No Ph.D. Student, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دوره دکتری، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Batool Okhovat بتول اخوت No MSc. Student, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دوره کارشناسی ارشد، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Zahra Cheraghi زهرا چراغی No Ph.D. Student, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دوره دکتری، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mozhgan Talaei مژگان طلایی No MPH. Student, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دوره MPH، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Elham Ahmadnezhad الهام احمدنژاد No Ph.D. Department of Health in Emergencies and Disasters, School of Public Health, National Institute of Health Research School of Public Health, Tehran, Iran دکتری تخصصی، گروه سلامت در بلایا، موسسه ملی تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad Mehdi Gooya محمد مهدی گویا No MD. Center of Disease Control (CDC), Ministry of Health, Tehran, Iran استاد، مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران Mohammad Soroosh محمد سروش No MD. Center of Disease Control (CDC), Ministry of Health, Tehran, Iran متخصص اطفال، مرکز مدیریت بیماری ها، اداره مراقبت معاونت سلامت وزارت بهداشت درمان آموزش پزشکی، تهران Hossein Masoumi asl حسین معصومی اصل No MD. Center of Disease Control (CDC), Ministry of Health, Tehran, Iran متخصص اطفال، مرکز مدیریت بیماری ها، اداره بیماری‌های منتقل شونده از آب و غذا معاونت سلامت وزارت بهداشت درمان آموزش پزشکی، تهران Kourosh Holakoie naieni کورش هلاکویی نائینی holakoik@hotmail.com Yes Ph.D. Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران