fa فراوانی و توزیع گونه های پلاسمودیوم ویواکس و پلاسمودیوم فالسیپارم و میزان پارازیتمی در مبتلایان به مالاریا بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research <p dir="rtl"><strong>زمینه و هدف:</strong> مالاریا درایران بعنوان یکی از مشکلات مهم بهداشتی تلقی گردیده است و هیچ بیماری انگلی دیگری تا این اندازه زیان­های مالی و جانی جبران ناپذیر به بار نیاورده است، استان­های دارای مشکل در کشور، عبارتند از سیستان و بلوچستان، هرمزگان و کرمان که در مجموع 96% از کل موارد را بخود اختصاص می دهند. در این مطالعه  فراوانی و توزیع گونه های پلاسمودیوم انسانی و میزان پارازیتمی در مبتلایان به مالاریا دراستان کرمان مورد بررسی قرار گرفته است.</p> <p dir="rtl"><strong>روش کار:</strong> طی دو سال تعداد 92798 لام از خون محیطی افراد مشکوک به مالاریا شامل گسترش های نازک و ضخیم تهیه و به روش استاندارد سازمان جهانی بهداشت (<span dir="ltr">WHO</span>) تحت بررسی قرار گرفتند. لام های  مثبت  مالاریا از  نظر تعداد انگل شمارش شده و درصد  پارازیتمی  تعیین گردید. سرانجام اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از "آنالیز آماری کای دو" بررسی و نتایج بدست آمده مورد  تجزیه و تحلیل قرار گرفتند .</p> <p dir="rtl"> <strong>نتایج: </strong>تعداد 571 نمونه از نظر وجود گونه های پلاسمودیوم انسانی ،شامل 523 مورد پلاسمودیوم ویواکس، 44 مورد پلاسمودیوم فالسیپارم و4 مورد میکس، مثبت تشخیص داده شدند. نتایج سال 1388 نسبت به سال قبل نشان داد که موارد ویواکس 96/33% کاهش داشته است. بیشترین میزان پارازیتمی با تعداد 77240 انگل در هر میکرو لیتر خون و مربوط به یک بیمارمبتلا به پلاسمودیوم  فالسیپاروم  و کمترین شمارش انگل با تعداد 48 انگل در هر میکرو لیتر خون و در بیمار مبتلا به پلاسمودیوم ویواکس ملاحظه شد. طبق بررسی آماری از طریق آزمون کای دو متغیرهای ملیت، محل سکونت،  جنس، موارد مثبت و منفی از نظر آماری معنی دار و دارای <span dir="ltr">p-value</span> کمتر از 05/0 می باشد. استفاده از <span dir="ltr">Mann-Whitney Test</span>  برای مقایسه داده ها نشان داد که 464/0=<span dir="ltr"> p</span> می­باشد و اختلاف معنی­داری بین میانگین شمارش انگل  <em>P.vivax</em> <em>و</em><em><span dir="ltr">P.falciparum</span></em>  وجود ندارد.</p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه گیری:</strong> با توجه به برنامه حذف مالاریا در ایران، بیماریابی و تشخیص سریع و بهنگام بیماری از اهمیت خاصی برخوردار است. همواره بررسی به موقع موارد وارده از کشورهای پاکستان و افغانستان می تواند استقرار و تداوم برنامه حذف مالاریا در ایران را تسهیل بخشد.</p> <p><strong>Background and Aim</strong>: Malaria is still one of the major health problems in comparison with any other parasitic disease in Iran with considerable economic and mortality consequences. Sistan-and-Baluchestan, Hormozgan and Kerman are the most affected provinces in the country approximately 96% of the cases are reported from these three provinces. The aim of this study was to determine the frequency, distribution and rate of parasitaemia of human <em>Plasmodium </em>(<em>P.</em>) species in patients infected with malaria parasites in Kerman province.</p> <p><strong>Materials and Methods</strong>: A total of 92,798 peripheral blood smears were collected from suspected malaria patients during the period 2009-10. Thin and thick blood smears were prepared according to the World Health Organization (WHO) standard procedure. Percentage of parasitaemia was determined based on the number of parasites in the positive slides. The Chi-square test was used for data analysis.</p> <p><strong>Results</strong>: A total of 571 samples were found to contain human <em>Plasmodium</em> species, including 523, 44, and 4 cases of <em>P. vivax</em>, <em>P. falciparum</em> and mixed infection, respectively. The results also showed that, as compared with the previous year, the total number of <em>P. vivax</em> cases</p> <p>decreased in 2010 by 33.96%. The highest level of parasitaemia was observed in one of the patients infected with <em>P. falciparum,</em> with 77240 parasites/µl of blood, and the lowest in a patient infected with <em>P. vivax,</em> with 48 parasites/µl of blood. There were no differences between the positive and negative cases as regards parameters such as nationality, habitat or gender (Chi-square, p<0.05).  Furthermore, based on the Mann-Whitney test, there was no significant difference between the mean counts of <em>P. falciparum</em> and <em>P. vivax</em> (p-value = 0.464).</p> <p><strong>Conclusion</strong>: Considering that Iran is in the elimination stage of malaria, patient finding and rapid, timely diagnosis of the disease are very important, particularly cases coming from Pakistan and Afghanistan, helping sustainability of the elimination program.</p> مالاریا, اپیدمیولوژی, استان کرمان, ایران Malaria, Epidemiology, Kerman Province, Iran 101 111 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-358&slc_lang=fa&sid=1 foroughieh dastouri فروغیه دستوری No MSc. Student, Department of Medical Parasitology and Mycology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran. Iran دانشجو دوره کارشناسی ارشد، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی پزشکی، دانشکده‌ بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Afsaneh Motevallihaghi افسانه متولی حقی No Ph.D. Assistant professor, Department of Medical Parasitology and Mycology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی پزشکی، دانشکده‌ بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Hossein Keshavarz حسین کشاورز No Ph.D. Professor, Department of Medical Parasitology and Mycology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی پزشکی، دانشکده‌ بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mehdi Nateghpour مهدی ناطق پور nateghpourm@sina.tums.ac.ir Yes Ph.D. Professor, Department of Medical Parasitology and Mycology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی پزشکی، دانشکده‌ بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Ahmad Raeisi احمد رئیسی No Ph.D. Associate professor, Research Center for Native Parasites of Iran, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، مرکز تحقیقات انگل های بومی ایران، دانشگاه علوم پزشکی تهران Ali Khaloei علی خالویی No Ph.D. Assistant professor, Health research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان Mohammad Bagher Amirshekari محمد باقر امیر شکاری No MSc. Student, Department of Medical Parasitology and Mycology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجو دوره کارشناسی ارشد، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی پزشکی، دانشکده‌ بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران