fa مرکز مدیریت سلامت شهری منطقه در کلان شهر تهران: سامانه ای مشارکتی برای ارتقائ عدالت در سلامت بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research <p dir="rtl"><strong>زمینه و هدف:</strong> یکی از کارکردهای اساسی شهرداری ها به عنوان &laquo;نهاد اجتماعی&raquo; تامین، حفظ و ارتقای سلامت شهروندان است. به منظور توسعه عادلانه شبکه های خدمات سلامت در بستر شهری به ویژه حاشیه شهرها، تلاش های پراکنده ای صورت گرفته است. این مطالعه برای&nbsp; طراحی سامانه یکپارچه مرکز مدیریت سلامت شهری به اجرا درآمد.</p> <p dir="rtl"><strong>روش کار:</strong>&nbsp; مطالعه به روش توصیفی و تحلیلی انجام شد. با استفاده از نظرات خبرگان و ذی نفعان، شواهد جهانی، تجربیات ملی و استنادات قانونی چارچوب مفهومی و الزامات برای طراحی مرکز مدیریت سلامت شهری در منطقه تدوین شد. بر اساس این چارچوب مفهومی، نظام نامه مرکز مدیریت سلامت منطقه تهیه گردید.</p> <p dir="rtl"><strong>نتایج:</strong> مدل ارایه شده در این مطالعه پنج ویژگی مهم دارد که چالش های فعلی شبکه بهداشتی درمانی در شهر را با مشارکت شهرداری به عنوان نهادی اجتماعی و سایر سازمان ها پاسخگو است از آن جمله همکاری بین بخشی در مقابل حرکت انفرادی بخش دولتی سلامت، تعریف و ارایه خدمات سلامت اجتماعی و تاثیر گذاری در مولفه های اجتماعی سلامت، انجام خدمات فعال در مقابل خدمات غیرفعال، عدم تمرکز با تشکیل هیات امنا و یا شورای هماهنگی و مشارکت مستقیم مردم از سطح تصمیم گیری (از طریق عضویت در شورای هماهنگی) تا ارایه خدمات و عضویت های مرتبط.</p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه گیری:</strong> اجرای آزمایشی و ارزشیابی آن پیش از توسعه آن به سایر مناطق شهری توصیه می شود و برای توسعه آن به سایر شهرها، ضروری است که نظام نامه نهایی در شورای عالی سلامت و امنیت غذایی کشور بررسی و تصویب شود.</p> <p><strong>Background and Aim:</strong> One of the main functions of municipalities, as a social institution, is providing, maintaining and improving health of citizens. Scattered attempts have been made with the objective of expanding equitable health service networks in cities, particularly suburban areas. The present study aimed at designing an integrated system for urban health managent center.</p> <p><strong>Material and Methods:</strong> This was a descriptive-analytical study. Based on the viewpoints of experts and relevant stakeholders, global evidence, national experience, and existing legislations, a conceptual framework for designing an urban health management center was developed and requirements for its implementation were determined. On the basis of the conceptual framework, regulations for designing model for a regional urban health management center (RUHMC) was prepared.</p> <p align="right" dir="rtl"><strong><span dir="ltr">Results: </span></strong><span dir="ltr">The proposed model has 5 important characteristics which would p</span><span dir="ltr">rovide an excellent opportunity as a response to the existing challenges of the health network in cities through active participation of the municipality, as a social institution, and other organizations: </span></p> <p align="right" dir="rtl">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <span dir="ltr">1. Facilitating intersectoral collaboration, as against individual movements of the</span></p> <p align="right" dir="rtl"><span dir="ltr">&nbsp;governmental health sector;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></p> <p>2.&nbsp;&nbsp; Defining and providing social health services and influencing the social determinants of health components;</p> <p>3.&nbsp;&nbsp; Providing active, rather than passive, services;</p> <p>4.&nbsp;&nbsp; Decentralization by forming a board of trustees and/or coordination council;</p> <p>5.&nbsp;&nbsp; Direct community participation in all phases, from decision-making (membership in the coordination council) to service provision.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Pilot implementation and evaluation of the proposed RUHMC model is recommended before expanding it to other parts of the city. In addition, it is essential that, before expanding the model to the other cities, the final regulations be examined and ratified by the High Council of Health and Food Security.</p> سلامت شهری, مدیریت سلامت منطقه, عدالت در سلامت, سامانه مشارکتی, همکاری بین بخشی, مشارکت مردم Urban Health, Regional Health Management, Participatory System, Equity in Health, Intersectoral Collaboration, Community Participation 37 50 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-363&slc_lang=fa&sid=1 Behzad Damari بهزاد دماری No MD-MFPH. Assistant Professor, Department of Social Determinant of Health, National استادیار، گروه مولفه های اجتماعی سلامت، موسسه ملی تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران Abbas Vosough Moghaddam عباس وثوق مقدم a.vosoogh@gmail.com Yes MD-FFPH. Assistant Professor, Health Sector Policy Coordination Group, In charge of Minister for Policy making Affairs Bureau, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran استادیار، گروه هماهنگی سیاست های بخش سلامت، حوزه قائم مقام وزیر در امور سیاست گذاری، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران Kamel Shadpoor کامل شادپور No MD-MPH. Independent Health system Expert, Tehran, Iran متخصص سلامت مادر و کودک، کارشناس مستقل نظام سلامت، تهران Mohammad Hossein Salarian zadeh محمدحسین سالاریان زاده No MD-MFPH. Director of Intersectoral Planning Department, In charge of Minister for Policy making Affairs Bureau, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran پزشک عمومی، مدیر گروه برنامه ریزی بین بخشی، حوزه قائم مقام وزیر در امور سیاست گذاری، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی Davood Moghimi داوود مقیمی No MD-MPH. Deputy of Public Health, Alborz University of Medical Sciences and Health Services, Karaj, Iran پزشک عمومی، معاون بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز، کرج