Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research

fa توزیع فراوانی ژن های Sul1, Sul2, Sul3, drf7 درمقاومت به کوتریموکسازول در باسیل‌های گرم منفی جدا شده از نمونه های بالینی بیماران بستری در بیمارستان پارس Frequencies of sul1, sul2, sul3, drf7 Genes in Co-Trimoxazole Resistance in Gram-Negative Bacilli Isolated from Clinical Specimens of Hospitalized Patients in Pars General Hospital, Tehran, Iran بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research زمینه و هدف: در چند دهه اخیر از داروی کوتریموکسازول که ترکیب دارویی سولفومتوکسازول و تری متوپریم است در درمان عفونتهای مختلف باکتریایی استفاده می شود، ولی بدلیل استفاده گسترده از این داروها سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک در سراسر دنیا به وجود آمده است. یکی از دلایل مقاومت به کوتریموکسازول مربوط به ژن های  drf است که موجب مقاومت به تری متوپریم می گردد درحالی که مقاومت به سولفومتوکسازول مربوط به وجود ژن های  Sulمی باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی مقاومت دارویی و وجود ژن های کد کننده مقاومت در باکتری های گرم منفی مقاوم به کوتریموکسازول جدا شده از نمونه های بالینی انجام گرفت. روش کار: نمونه های بالینی از بیماران بستری در بیمارستان پارس جمع آوری شد و باکتری های گرم منفی توسط آزمایش های بیوشیمیایی تایید شدند، سپس تست تعیین حساسیت نسبت به 5 آنتی بیوتیک انجام شد. ازباکتری های مقاوم به کوتریموکسازول DNA استخراج شد و PCR با استفاده از پرایمرهای اختصاصی برای ژن هایSul1, Sul2, Sul3, drf7  انجام گردید. نتایج: در باکتریهای مقاوم به کوتریموکسازول، 26درصد از ایزوله ها دارای ژن  sul1،74 درصد دارای ژن  sul2 ،2 درصد دارای ژن Sul3 و 16% دارای ژن drf7  بودند. همچنین این ایزوله ها نسبت به آنتی بیوتیک های جنتامیسین، سفتریاکسون، سیپروفلوکساسین و کلیستین به ترتیب 51، 74، 65 و 3% مقاومت داشتند. نتیجه گیری: در باکتری های گرم منفی مقاوم به کوتریموکسازول نقش ژن  Sul2 در ایجاد مقاومت به سولفونامید بیشتر مشاهده شد. در این تحقیق برای مقاومت به تری متوپریم فقط ژن drf7 مورد مطالعه قرار گرفت که مطالعات دیگری باید بر روی سایر ژن های drf انجام شود تا اهمیت هر یک از ژنها در میزان مقاومت به کوتریموکسازول مشخص گردد.   Background and Aim: In the last few decades co-trimoxazole, an antibacterial combination of trimethoprim and sulfamethoxazole, has been used for treatment of bacterial infections, but due to the vast usage of these drugs, resistant strains have appeared throughout the world. One of the reasons for resistance to co-trimoxazole is related to drf genes, which are responsible for trimethoprim resistance, while the sulfamethoxazole resistance is due to sulfonamide sul genes. The aim of this study was to investigate drug resistance and frequencies of resistance genes in gram-negative bacteria isolated from clinical specimens. Materials and Methods: Clinical samples were collected from patients in Pars Hospital, Tehran, Iran, in which presence of gram-negative bacteria was confirmed by biochemical tests. Then antibiotic susceptibility tests were performed for 5 antibiotics by disk diffusion agar technic. DNA was extracted from bacteria resistant to co-trimoxazole, followed by PCR using specific primers for sul1, sul2, sul3, and drf7 genes. Results: In the co-trimoxazole-resistant bacteria, 26%, 74%, 2% and 16% of the isolates contained sul1 gene, sul2 gene, sul3 gene and drf7 gene, respectively. Further analysis of the data showed that 51% of the isolates were resistant to gentamicin, 74% to ceftriaxone, 65% to ciprofloxacin and 3% to colistin. For resistance to trimethoprim only the drf 7 gene was used. Conclusion: The results of this study show that in the isolates of co-trimoxazole-resistant gram-negative bacteria, the sul 2 gene has a major role in development of resistance to sulfonamides. In this study only the drf 7 gene was used to assess the resistance of trimethoprim, so we recommend to conduct studies also on other drf genes, so that the importance of each in resistance to co-trimoxazole can be determined. کوتریموکسازول, باسیل گرم منفی, مقاومت آنتی بیوتیکی, ژن های Sul1,Sul2,Sul3 ,drf7 Cotrimoxazole, Gram-Negative Bacilli, Antibiotic Resistance, sul1, sul2, sul3, drf7 genes 291 302 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-61&slc_lang=fa&sid=1 Farzaneh Sadat Mohammadi فرزانه سادات محمدی No MSc. Student, Department of Microbiology, Biological Science College, Islamic Azad University, Varamin-pishva branch, Varamin, Iran دانشجوی دوره کارشناسی ارشد، گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم زیستی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ورامین، ورامین، ایران Fatemeh Noorbakhsh فاطمه نوربخش niloofar_noorbakhsh@yahoo.com Yes Ph.D. Assisstant Professor, Department of Microbiology, Biological Science College, Islamic Azad University, Varamin-pishva branch, Varamin, Iran استادیار، گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم زیستی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ورامین، ورامین، ایران Sahar Honarmand jahromi سحر هنرمند جهرمی No Ph.D. Assisstant Professor, Department of Microbiology, Biological Science College, Islamic Azad University, Varamin-pishva branch, Varamin, Iran استادیار، گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم زیستی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ورامین، ورامین، ایران