fa مقایسه شاخص های عملکردی بیمارستان های دولتی زاهدان قبل و بعد از اجرای طرح اعتباربخشی بیمارستانی بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b lotus;">زمینه و هدف: </span></strong><span style="font-family:b lotus;">اﻋﺘﺒﺎرﺑﺨﺸﻲ ﻳﻜﻲ از اقدامات ﻣﻬﻢ در ارزﺷﻴﺎﺑﻲ ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ و درﻣـﺎﻧﻲ ﻣـﻲﺑﺎﺷـﺪ. اﻣﺮوزه ﻣﻮﺿﻮع اﻋﺘﺒﺎرﺑﺨﺸﻲ ﺑﺎ ﻫﺪف اﻳﺠﺎد و ارﺗﻘﺎی ﻓﺮﻫﻨﮓ اﻳﻤﻨﻲ و ﻛﻴﻔﻴﺖ ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﺑﻴﻤﺎر ﺟﺎﻳﮕﺎه ویژه ای ﻳﺎﻓﺘﻪ اﺳﺖ. </span><span style="font-family:b lotus;">لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین </span><span style="font-family:b lotus;">تاثیر اعتباربخشی بر شاخص های کلیدی و عملکردی بیمارستان </span><span style="font-family:b lotus;">های </span><span style="font-family:b lotus;">دولتی شهر زاهدان قبل و بعد از اجرای آن </span><span style="font-family:b lotus;">انجام گردید.</span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;">روش کار: </span></strong><span style="font-family:b lotus;">این مطالعه مقطعی به صورت توصیفی-تحلیلی و با هدف کاربردی در سال 1396 در</span><span style="font-family:b lotus;"> بیمارستان های دولتی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان (خاتم الانبیا و علی ابن ابیطالب) صورت گرفت. کلیه شاخص های کلیدی عملکرد بیمارستان دو سال قبل از اجرای اعتباربخشی (سال های١۳۹2-١۳۹1) و دو سال بعد از اجرای اعتباربخشی (سال های ١۳۹5-١۳۹4) در بیمارستان های مذکور بررسی شد. جهت جمع آوری داده </span><span style="font-family:b lotus;">ها</span><span style="font-family:b lotus;"> از فرم طراحی شده مرتبط با اهداف مطالعه استفاده شد. برای ترسیم اطلاعات از آماره توصیفی، جداول و نمودارهای توصیفی استفاده شد.</span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;">نتایج: </span></strong><span style="font-family:b lotus;">بر اساس نتایج مطالعه مدت اقامت بیماران پس از اجرای طرح اعتباربخشی در بیمارستان ها تاحدودی بهبود یافته و با کاهش ٥/۰روز به ٤ روز در سال ١۳۹٥رسیده است. میزان سزارین از ۲/٤۹% در سال ١۳۹١به ۸/٥۶ در سال ١۳۹٥رسیده است. درصد اشغال تخت به بالای ۹۰% در سال ١۳۹٥رسیده است. فاصله چرخش تخت ۳١/١% کاهش یافته و ترخیص با میل شخصی در سال ١۳۹٥ با کاهش ۹% نسبت به سال ١۳۹٤همراه بوده است. همچنین </span><span style="font-family:b lotus;">شاخص </span><span style="font-family:b lotus;">ترخیص با میل شخصی از اورژانس </span><span style="font-family:b lotus;">با کاهش&nbsp; </span><span style="font-family:b lotus;">۷</span><span style="font-family:b lotus;">% همراه بوده است</span><span style="font-family:b lotus;">. قابل ذکر است که قبل و بعد از اعتبار بخشی تغییری در شاخص مرگ و میر خالص مشاهد نشد. </span><br> <strong><span style="font-family:b lotus;">نتیجه گیری: </span></strong><span style="font-family:b lotus;">اعتبار بخشی تاثیر نسبی مطلوبی بر شاخص&shy;های عملکردی بیمارستان ها داشته است. البته ممکن است اجرای طرح تحول نظام سلامت نیز در این تاثیرگذاری نقش داشته باشد. در مجموع اجرای اعتباربخشی در بیمارستان های کشور می تواند موجب کاهش مشکلات در این بخش و ارائه خدمات با کیفیت بیشتر به مراجعین شود. همچنین برای اجرای بهتر این برنامه تاکید بر شاخص های مرگ و میر و میزان سزارین می تواند منجر به ارتقای عملکرد&nbsp; بیمارستان ها شود.</span> <strong>Background and Aim</strong>: Accreditation is one of the important measures in the evaluation of health services. Today, the issue of accreditation has been established with the aim of creating and promoting a safety culture and quality of patient care. The purpose of this study was to determine the effect of accreditation on key and performance indicators of public hospitals in Zahedan before and after its implementation.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: This descriptive-analytic cross-sectional study was conducted in 1396 in governmental hospitals of Zahedan University of Medical Sciences (Khatam-ol-Anbia and Ali ibn Abi Talib, AS). All of the key indicators of hospital performance were evaluated two years before the implementation of the accreditation (years 1391-1392) and two years after the implementation of the accreditation (1394-1395) in these hospitals. Data was collected using a form designed for study purposes. Descriptive statistics, tables and descriptive charts were used to draw information.<br> <strong>&nbsp;Results</strong>: Based on the results of the study, the duration of stay of patients after the implementation of the accreditation scheme in hospitals has improved somewhat and decreased by 0.5 days to 4 days in 1395. The rate of cesarean delivery has risen from 49.2% in 1391 to 56.8 in 1395. The percentage of flat occupancy has risen to over 90 percent in 1395. The bed rotation distance was reduced by 31.1%, and releasing by personal desire in 1395 was 9% lower than in 1394. The personal satisfaction score of the emergency releasing by personal desire also dropped by 7%. It should be noted that there was no change in the net mortality index before and after the validation.<br> <strong>Conclusion</strong>: Accreditation has had a favorable impact on hospital performance indicators of course, the implementation of the healthcare reform plan may also have an impact on this. In general, the implementation of accreditation in the hospitals of the country can reduce the problems in this sector and provide more quality services to clients. Also, for better implementation of this program, emphasis on mortality and cesarean section rates can lead to improved hospital performance. اعتبار بخشی, شاخص های عملکردی بیمارستان, بیمارستان دولتی Accreditation, Hospital Performance Indicators, Government Hospital 145 156 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-110&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Khamarnia محمد خمرنیا Yes Assistant Professor, Health Promotion Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran Arezo Ali Nezhad Ranjbar آرزو علینژاد رنجبر alinezhad.fmaz75@gmail.com No BSc. Student, Student Research Committee, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan Mahdiyeh Bakhshi مهدیه بخشی No Health Promotion Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran