fa تحلیل هزینه - اثربخشی مداخلات بهداشتی: یک مرور انتقادی بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">ارزشیابی اقتصادی مداخلات بهداشتی با مقایسه هزینه&shy;ها و منافع مداخلات بهداشتی منجر به تخصیص بهینه منابع و افزایش کارایی تخصیصی نظام سلامت و با بهبود عدالت و افزایش دسترسی به خدمات سلامت، منجر به افزایش&nbsp; اثربخشی نظام سلامت می‌شود. </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">هدف این پژوهش ارزشیابی انتقادی مطالعات منتشر شده تحلیل هزینه </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">&ndash;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">اثربخشی مداخلات بهداشتی در جهان است</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">روش&shy;کار:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> این پژوهش با روش مرور انتقادی انجام شد. کلیه مقالات مرتبط با تحلیل هزینه- اثربخشی مداخلات بهداشتی منتشر شده از سال 1975تا 2018 میلادی در هفت پایگاه </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">الکترونیکی</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Cochrane Database of Systematic Review</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Web of science</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Scopus</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">،</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">PubMed</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Science Direct</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Springer Link </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">&nbsp;و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SID</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> و موتور جستجوی</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Google scholar </span></span></span>&nbsp;<span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">با استفاده از کلید واژه&shy;های مناسب جمع‌آوری و ارزشیابی کیفیتی شدند. <a name="OLE_LINK186">تعداد 173 مطالعه تحلیل هزینه-اثربخشی مداخلات بهداشتی شرایط ورود به این پژوهش را داشتند.</a></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">مطالعات هزینه-اثربخشی مداخلات بهداشتی در شش گروه مداخلات واکسیناسیون، آموزش، تغذیه‌، پیشگیری از بیماری‌های مقاربتی، پیشگیری از بیمارهای زنان و زایمان و کنترل بیماری‌های دارای ناقل انجام و منجر به شناسایی مداخلات بهداشتی هزینه-اثربخش شدند. با وجود این، مطالعات تحلیل هزینه-اثربخشی به‌ویژه در کشورهای در حال توسعه با محدودیت‌های پژوهشی متعددی مواجه هستند. پژوهشگران مطالعات ارزشیابی اقتصادی باید دقت بیشتری به ویژه در انتخاب درست دیدگاه و افق زمانی ارزشیابی اقتصادی، روش پژوهش، حجم نمونه، نحوه محاسبه هزینه‌ها و نتایج مداخله بهداشتی، ابزار مورد استفاده برای سنجش اثربخشی، روش و ساختار مدل مورد استفاد برای تحلیل هزینه-اثربخشی و تحلیل حساسیت و اعتبار یافته‌های مطالعه به‌عمل آورند.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه&shy;گیری:</span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">مطالعات هزینه-اثربخشی و هزینه- مطلوبیت مداخلات بهداشتی </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">به ویژه مداخلات واکسیناسیون </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">بیماری‌ها</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">در دو دهه گذشته افزایش چشمگیری داشتند. دستورالعمل‌ها و راهنماهای ارزشیابی اقتصادی باید بازنگری شوند و آموزش‌های لازم در اختیار پژوهشگران قرار گیرد تا کیفیت این مطالعات افزایش یابد.</span></span> <strong>Background and Aim</strong><strong>:</strong> Economic evaluation of health interventions by comparing the relevant costs and benefits will result in optimum allocation of resources and increasing the effectiveness of the health system and, through improving equity and increasing accessibility to health services, will lead to increased effectiveness of the health system. The purpose of this study was to critically evaluate the Cost Effectiveness Analysis (CEA) studies on health interventions worldwide.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> A critical review of the published CEA studies on health interventions was conducted. Seven databases including PubMed, Cochrane Database of Systematic Reviews, Web of science, Science Direct, Scopus, Springer Link, and SID were searched between 1975 and 2018, using appropriate keywords. The retrieved articles were evaluated using the Drummond (2005) quality assessment checklist. Overall, 173 articles met the entry criteria and were included in this study.<br> <strong>Results:</strong> CEA of health-related interventions were classified into six categories, namely, studies on immunization, education, nutrition, sexually transmitted diseases prevention, gynecological diseases prevention and vector-borne diseases and, eventually, cost-effective interventions were identified. Further analysis of the data showed that the methods used in health intervention CEA studies are very heterogeneous and lack sufficient scientific quality especially in developing countries. Researchers working in this area should pay more attention when designing studies and follow valid guidelines for CEA, particularly as regards research methods, sample size, CEA model, cost and benefit calculations, determining effectiveness, timeframe and, finally,&nbsp; analysis of&nbsp; the sensitivity and validity the research data.<br> <strong>Conclusion:</strong> The number of cost effectiveness analysis and cost utility studies has increased greatly during the last two decades. In order to improve the quality of these studies it is essential to revise the guidelines and procedures for economic evaluation of health interventions and train and update researchers in this area. مداخلات بهداشتی, ارزشیابی اقتصادی, تحلیل هزینه- اثربخشی, تحلیل هزینه- مطلوبیت, مرور انتقادی Health Interventions, Economic Evaluation, Cost-Effectiveness Analysis, Cost Utility Analysis, Critical Review 29 50 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-122&slc_lang=fa&sid=1 Ali Mohammad علی محمد مصدق راد No PhD. Associate Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mahmood Zamandi محمود زمندی mzamandi8@gmail.com Yes PhD. Student, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دوره دکتری گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران. تهران، ایران Ebrahim Jaafaripooyan ابراهیم جعفری پویان No PhD. Associate Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران. تهران، ایران