fa تقویت مراقبت‌های بهداشتی اولیه در ایران: یک مطالعه مرور جامع بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> استفاده از تجربه‌های کشورهای مختلف و مروری بر ادبیات این حوزه در تقویت مراقبت‌های بهداشتی اولیه بسیار ضروری است. هدف پژوهش حاضر انجام یک مرور جامع برای شناسایی روش‌های تقویت مراقبت‌های بهداشتی اولیه </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">و ارائه راهکار برای ایران بود.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">روش کار</span></span></strong>: <span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">این مطالعه به صورت مرور جامع انجام شد. مطالعات با استفاده از پایگاه‌های اطلاعاتی </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SID</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Iranmedex</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Magiran</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Web of Science</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Scopus</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Google Scholar</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">PubMed</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Science Direct</span></span></span> &nbsp;<span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">بازیابی شدند. معیار ورود شامل تمامی مطالعاتی بود که به طور خاص در بازه 1998 تا 2018 میلادی به عوامل تقویت کننده مراقبت‌های بهداشتی اولیه پرداخته بودند. در نهایت30 مقاله مورد بررسی قرار گرفتند.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> راهکارهای تقویت مراقبت‌های بهداشتی اولیه از دو جنبه عوامل تسهیل کننده کارکرد و عملکرد تیم مراقبت بهداشتی و راه‌های بهبود اجرای مراقبت‌های بهداشتی اولیه بررسی شدند. همچنین راهکارهایی مانند</span></span> <span style="font-family:B Lotus;">روابط مبنی بر اعتماد، اجرای گسترده برنامه ملی مراقبت بهداشتی اولیه با تمرکز بر آموزش کارکنان، آموزش رفتارهای سبک زندگی سالم و عوارض دارویی، سرمایه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:B Lotus;">گذاری در فناوری اطلاعات در بخش سلامت در حوزه‌هایی نظیر ایمن سازی، مراقبت از کودک و جنبه‌های پیشگیری و مدیریت بیماری مزمن جهت تقویت مراقبت‌های بهداشتی اولیه ایران پیشنهاد می‌گردد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">: تقویت مراقبت‌های بهداشتی اولیه نیازمند هماهنگی و همکاری بین بخشی، همت و عزم راسخ طیف وسیعی از سازمان‌های بهداشتی و سازمان‌های غیرمرتبط با سلامت، حمایت دولت، تقویت نظام ارجاع و پزشک خانواده، تقویت تیم سلامت، خودمراقبتی و مشارکت مردم، رویکرد بهداشت محور و پیشگیری در سیاست</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">‌</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">های کلان و هدایت و تخصیص منابع بیشتر به بخش بهداشت است.</span></span> <strong>Background and Aim</strong>: It is essential to take action to strengthen the national primary health care (PHC) system. The purpose of this study was to conduct a comprehensive review to find ways to strengthen the PHC system in Iran based on the experiences of different countries.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: This was a comprehensive review study. The relevant studies were retrieved using Science Direct, PubMed, Google Scholar, Scopus, Web of Science, Magiran, Iranmedex and SID databases. Inclusion criteria included all the studies that specifically focused on the factors enhancing the PHC system between 1998 and 2017. Finally, 30 articles were selected.<br> <strong>Results</strong>: Strategies for strengthening the PHC system were examined from two different angles: factors that facilitate the performance of the health care team, and ways to improve the implementation of PHC. In addition, strategies have been recommended for the following in order to strengthen the PHC system in Iran: trust-based relationships; widespread implementation of the National PHC Program with a focus on personnel training; teaching healthy lifestyle behaviors and drug side-effects; investing in information technology in the health sector in areas such as immunization, child care and prevention of chronic diseases.<br> <strong>Conclusion</strong>: Strengthening primary health care requires coordination and inter-sectoral collaboration; involvement and will of a wide range of health and non-health organizations; government support; strengthening of the referral system and the family physician; strengthening the health team; self-care and community participation; a public health-oriented and preventive approach in macro-policies; and, finally, &nbsp;allocating more resources to the health sector. مراقبت های بهداشتی اولیه, مراقبت سلامت, نظام سلامت, اصلاحات سلامت, توسعه سلامت Primary Health Care, Health Care, Health System, Health Reform, Health Development 121 138 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-126&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Mehdi Kiani محمد مهدی کیانی No PhD. Student, Department of Health Management and Economics, Research Center of Equity in Health, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دوره دکتری، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، مرکز تحقیقات عدالت در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Khatereh Khanjankhani خاطره خانجانخانی No PhD. Student, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دوره دکتری، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Maryam Shirvani مریم شیروانی No PhD, Student, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, TehranUniversity of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دوره دکتری، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Batoul Ahmadi بتول احمدی ahmadiba@tums.ac.ir Yes PhD. Associate Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران