Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research
مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی
sjsph
Medical Sciences
http://sjsph.tums.ac.ir
1
admin
1735-7586
1735-7543
000
000
000
000
000
fa
jalali
1399
12
1
gregorian
2021
3
1
18
4
online
1
fulltext
other
تحلیل استراتژیک نظام تأمین مالی سلامت ایران: یک مرور حیطهای
Strategic Analysis of the Iranian Health Financing System: A Scoping Review
بهداشت عمومی
Public Health
پژوهشي
Research
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> تأمین مالی نظام سلامت فرآیند جمع­آوری، انباشت و مدیریت منابع مالی و خرید خدمات سلامت است. تأمین مالی نقش مهمی در دستیابی به اهداف نظام­ سلامت دارد. این مطالعه با هدف تحلیل استراتژیک نظام تأمین مالی سلامت ایران و ارائه استراتژیهای تقویت آن انجام شد.</span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">روش کار:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> این پژوهش با روش مرور حیطه­ای انجام شد. کلیه مطالعات مرتبط با نقاط قوت و ضعف و فرصت­ها و تهدیدهای تأمین مالی نظام سلامت ایران در پایگاه­های اطلاعاتی «</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">PubMed</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">»، «</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Scopus</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">»، «</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Science Direct</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">»، «</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Embase</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">»، «</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">ProQuest</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">»، «</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SID</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">» و «</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Magiran</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">» و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">«بانک اطلاعاتی پایان­نامه­های علوم پزشکی کشور» و دو موتور جستجوی «</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Google</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">» و «</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">Google</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">scholar</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">» با کلیدواژههای مناسب جستجو شد. در نهایت، 29 مطالعه انتخاب و با کمک نرمافزار </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">MAXQDA</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> و </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">روش تحلیل چهارچوبی تحلیل شدند</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">.</span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتایج:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> افزایش پوشش جمعیتی بیمه­های سلامت، کاهش پرداخت از جیب مردم پس از اجرای طرح تحول سلامت و افزایش تعرفه­های خدمات سلامت از نقاط قوت و تأمین­مالی نزولی، پرداخت از جیب بالا و تعدد صندوق­های بیمه سلامت از نقاط ضعف نظام تأمین مالی سلامت ایران هستند. قوانین حمایتی، مشارکت مالی سازمان­های غیردولتی، افزایش مراکز ارائه خدمات و توسعه فناوری­های جدید از فرصت­های مهم و تحریم سیاسی، بحران­های مالی و افزایش انتظارات مصرف­کنندگان خدمات سلامت از تهدیدهای تأمین مالی نظام سلامت هستند. افزایش منابع مالی سلامت از طریق پیشپرداختها، یکسانسازی ساختاری و سیاستی بیمههای سلامت­، اصلاح تعرفه­ خدمات سلامت، افزایش کارایی نظام سلامت و بهبود کیفیت خدمات سلامت برای تقویت نظام تأمین مالی سلامت کشور ضروری هستند.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"></span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;">نتیجه­گیری:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"> الگوی تأمین مالی نظام سلامت ایران با چالشهای متعددی مواجه است و از تابآوری لازم برخوردار نیست. سیاستگذاران و مدیران ارشد نظام سلامت باید با بکارگیری استراتژی­های پیشنهادی به تقویت نظام تأمین مالی سلامت کشور بپردازند.</span></span>
<strong>Background and Aim:</strong> The health system financing is the process of collecting, pooling and managing financial resources and purchasing healthcare services. Health financing plays an important role in achieving the health system goals and objectives specially universal health coverage. The aim of this study was to strategically analyze the Iranian health financing system and recommend strategies to strengthen it.<strong><span dir="RTL"></span></strong><br>
<strong>Materials and Methods:</strong> Using the scoping review method, all published studies about the strengths, weaknesses, opportunities and threats of the Iranian health financing system were searched in eight databases including "PubMed", "Scopus", "Science Direct", "Embase", "ProQuest", "SID" and "Magiran", as well as the "National Database of Medical Science Theses" and two search engines, namely, "Google" and "Google scholar". Finally, 29 studies were selected and analyzed using the framework analysis method and MAXQDA software. <strong><span dir="RTL"></span></strong><br>
<strong>Results:</strong> Extended health insurance coverage, reduced out-of-pocket payments following the national health transformation plan, and increased healthcare tariffs were the strengths of the Iranian health financing system. On the other hand, regressive financing, high out-of-pocket payments and increased number of health insurance companies were the weaknesses of Iran’s health financing system. Political sanctions, financial crises and increased healthcare demands were the threats, while supportive laws, the NGO’s financial support, increased number of health care organizations and modern technologies were among the important opportunities for the Iranian health financing system. Increasing the health system financial resources through prepayments, structural and policy unification of health insurance system, health service tariff reform and enhancing health system efficiency and healthcare services quality are essential to strengthen the Iranian health financing system<strong><span dir="RTL">.</span></strong><br>
<strong>Conclusion:</strong> The Iranian health financing system is not resilient and faces several challenges. The health system policy-makers and senior managers should adopt the recommended strategies to strengthen the national health financing system.<strong><span dir="RTL"></span></strong>
نظام تأمین مالی سلامت, نظام سلامت ایران, تحلیل استراتژیک, مرور حیطهای
Health Financing System, Iranian Health System, Strategic Analysis, Scoping Review
373
388
http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-143&slc_lang=other&sid=1
Ali Mohammad
Mosadeghrad
علی محمد
مصدق راد