other بار اقتصادی عفونت محل جراحی: یک مطالعه مورد-شاهدی بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">زمینه و هدف: </span></span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">عفونت</span></span> <span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">محل</span></span> <span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">جراحی عفونتی است که</span></span> <span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">در</span></span> <span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">مدت</span></span> <span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">30</span></span> <span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">روز</span></span> <span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">پس</span></span> <span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">از</span></span> <span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">عمل</span></span> <span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">جراحی ایجاد می‌شود </span></span><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">و پوست و بافت زیرجلدی برش جراحی را درگیر می‌کند. عفونت محل جراحی یکی از شایعترین عفونت‌های بیمارستانی است که علاوه بر به مخاطره انداختن جان بیماران، هزینه زیادی به نظام سلامت تحمیل می‌کند. این پژوهش با هدف برآورد هزینه عفونت محل جراحی در بیمارستان انجام شد. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">روش کار:</span></span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"> این مطالعه به روش مورد-شاهدی در یک بیمارستان دانشگاهی شهر کاشان در سال 1397 انجام شد. </span></span><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">این مطالعه به محاسبه هزینه‌های مستقیم پزشکی عفونت محل جراحی بیمار در بیمارستان پرداخت. </span></span><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">اطلاعات مربوط به هزینه‌های بستری گروه مورد و شاهد با استفاده از پرونده بیمار و نرم‌افزار سیستم اطلاعات بیمارستانی استخراج شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">نتایج:</span></span></b><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"> شیوع عفونت بیمارستانی محل جراحی در بیمارستان برابر با 04/1% بود. میانه هزینه بستری بیماران با عفونت محل جراحی برابر با 85,547,428 ریال و بیماران فاقد عفونت محل جراحی برابر با 34،312،114 ریال بوده است. این اختلاف از نظر آماری معنادار بود (001/0</span></span><span dir="LTR" style="color:black">p<</span><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">). هزینه عفونت محل جراحی یک بیمار 51،235،314 ریال بود. هزینه بیمارستانی بیماران مبتلا به عفونت محل جراحی 5/2 برابر بیماران بدون عفونت بود. میزان هزینه عفونت محل جراحی با سن بیمار، مدت زمان جراحی و مدت زمان بستری قبل از عفونت مرتبط بوده است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">نتیجه‌گیری:</span></span></b> <span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black">عفونت محل جراحی هزینه زیادی را به بیمار، بیمه سلامت و بیمارستان تحمیل می‌کند. بنابراین، مدیران بیمارستان‌ها و سازمان‌های بیمه سلامت باید</span></span><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"> مداخلاتی را برای کاهش عفونت‌های محل جراحی طراحی و اجرا کنند.</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Background and Aim</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">:</span></span></span> <span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Surgical site infection (SSI) is an infection that occurs within 30 days after surgery and involves the skin and subcutaneous tissue of the surgical incision. It is one of the most common nosocomial infections which, in addition to endangering lives of the patients, increases the heath care expenditures in the health system. The objective of this study was to estimate the cost of surgical site infections in hospitals.<span style="color:#0070c0"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Materials and Methods</span></span></b><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">:</span></span></span></b> <span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">This was a case-control study conducted in a teaching hospital in Kashan, Iran in 2017 to find information about direct hospitalization costs of surgical site infections. Detailed information about the hospiutalization costs of case and control patients was extracted using patient records and the hospital information system software.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">Results:</span></span></span></b> <span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Out of all the patients 115 (1.04%) experienced an SSI. The median additional direct medical cost was </span></span><span lang="EN-GB" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">US$ 2577 and US$ 1034 </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">for the case and control in-patients, respectively (p <0.001). The cost of treating SSI was US$ 1543 per patient. The direct hospitalization costs were 2.5 times greater for patients with an SSI than for those without an SSI.&nbsp; Further analysis of the data showed that the cost of SSI was related to the patient&#39;s age, duration of surgery and length of hospital stay before infection. </span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="color:black">Conclusion:</span></span></span></b> <span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">Surgical site</span></span> <span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">infection treatment costs imposes high costs&nbsp; on the patients, health insurance companies and the hospitals. Therefore, hospitals managers should design and implement interventions to reduce surgical site infections.</span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; عفونت بیمارستانی, عفونت محل جراحی, هزینه درمان, بیمارستان Nosocomial Infections, Surgical Site Infection, Treatment Cost, Hospital 345 357 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-206&slc_lang=other&sid=1 Aboulghasem Pour-Reza ابوالقاسم پوررضا No Ph.D. Professor, Department of Health Promotion, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Ali Mohammad Mosadeghrad علی محمد مصدق راد No Ph.D. Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Farinaz Moghadasi فریناز مقدسی farinazmoghaddasi@gmail.com Yes Ph.D. Student, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دوره دکتری، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران