fa ارتباط عوامل اقتصادی-اجتماعی با انسداد عروق کرونر در افراد کمتر از  45 سال، بیمارستان قلب شهید رجایی: مطالعه مورد-شاهدی عمومى General پژوهشي Research <strong>زمینه و هدف: </strong>مطالعات قبلی نشان داده‌ا‌ند که وضعیت اقتصادی-اجتماعی افراد با خطر ناتوانی و مرگ‌و‌میر ناشی از بیماری‌های قلبی-عروقی ارتباط تنگاتنگی دارد. مطالعه حاضر به‌ منظور تعیین عوامل اقتصادی- اجتماعی مؤثر بر بیماری انسداد عروق کرونر در افراد کمتر از 45 سال در بیمارستان قلب شهید رجایی صورت گرفت.<p></p> <p dir="rtl"><strong>روش کار:</strong> در این مطالعه مورد-شاهدی 100بیمار زیر 45 سال مبتلا به انسداد عروق کرونر بستری شده در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران طی نیمه دوم سال1386 و نیمه اول سال 1387 با 100 شاهد همسان شده از نظر سن و جنس از میان همراهان بیماران مادرزادی سرپایی یا بستری در همان بیمارستان مقایسه شدند. جهت برآورد خطر عواملی چون سطح تحصیلات، وضعیت اشتغال، گروه درآمدی، انزوای اجتماعی، حمایت اجتماعی، استرس، فعالیت فیزیکی، وضعیت تغذیه، استعمال دخانیات و موارد مشابه از شانس نسبی و حدود اطمینان 95% استفاده گردید. جهت مقایسه میانگین‌ها از آزمون تی- تست و برای برآورد میزان اثرات متغیرهای مؤثر مورد بررسی در حضور یکدیگر از رگرسیون لجستیک چندگانه استفاده شد.</p> <p dir="rtl"><strong>نتایج: </strong>میانگین سنی بیماران 2/41 سال و 85% آنها مرد بودند. استعمال دخانیات با برتری نسبی(Odds Ratio) 2/7(2/14-7/3=CI 95%) با افزایش خطر انسداد عروق کرونر همراه بود. هم‌چنین معلوم شد که تحصیلات دیپلم و بالاتر با برتری نسبی 9/3(9/7-9/1=CI 95%) و مصرف حداقل 7 وعده میوه و سبزی در هفته با برتری نسبی 7/2(4/7-01/1=CI 95%) نقش حفاظتی را به دنبال دارند. نوع شغل، درجه شغلی و میزان فعالیت فیزیکی رابطه معنی‌داری را با بیماری مورد بررسی نشان دادند. میانگین شاخص توده بدنی نیز در هر دو گروه متفاوت بود. ارتباط معنی‌داری بین میزان استرس، حمایت اجتماعی، انزوای اجتماعی و گروه درآمدی با بیماری انسداد عروق کرونر مشاهده نگردید.</p> <p dir="rtl"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> استعمال دخانیات، سطح تحصیلات و مصرف میوه‌ها و سبزیجات به‌عنوان مهم‌ترین عوامل اقتصادی- اجتماعی بیماری انسداد عروق کرونر معرفی شدند. لذا سیاستگذاری و برنامه‌ریزی در سطوح بالای سازمانی، جهت بهبود وضعیت اقتصادی-اجتماعی افراد جامعه خصوصاً افراد کمتر از 45 سال ضروری به‌نظر می‌رسد.</p> <p><b>Background and Aim:</b> Previous studies show that disability and mortality due to cardiovascular diseases are closely related to socioeconomic status in a community. The objective of this study was to determine the relationships between socioeconomic factors and coronary artery disease (CAD) among people under 45 years old at Shahid Rajaei Hospital, Tehran, Iran.<br></p><p><b>Materials and Methods: </b>This case-control study was conducted in Shahid Rajaei Hospital, Tehran, Iran in summer 2008. The participants were 100 CAD cases (<45 years old, mean age = 41.2 years 85% men) and 100 controls from among accompanying persons matched for age and gender. In order to assess the risk of factors related to such variables as educational level, occupation, income, social exclusion, social support, stress, exercise, nutritional status, smoking, etc, odds ratio (95% CI) was used. Multinomial logistic regression was used to assess the synchronic effect of the risk factors, and the t-test was used to find differences between means.<br></p><p><b>Results: </b>The odds ratio (95% CI) for smoking vs nonsmoking was 3.9 (1.9-7.9) for CAD. Individuals with a low educational level showed an odds ratio of 2.7 (1.9-7-9), compared to those with a high educational level. Eating fruits and vegetables at least seven servings a week has an odds ratio of 2.7 (1.01-7.4) vs eating fewer servings. Occupation, job grade and physical activity had statistically significant relationships with CAD. Mean BMI was different between cases and controls. The disease had no significant association with stress, social support, social exclusion or income.<br></p><p><b>Conclusion:</b> Smoking, a low educational level and eating small amounts of fruits and vegetables were the most important socioeconomic factors contributing to coronary artery disease. Policymaking and planning aiming at improving the socioeconomic situation of the people, particularly those under 45 years old, seem essential.</p> عوامل اقتصادی- اجتماعی، بیماری انسداد عروق کرونر، مطالعه مورد- شاهدی Socioeconomic factors, Coronary artery disease, Case-control study 25 32 http://sjsph.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-99&slc_lang=fa&sid=1 A Pourreza ابوالقاسم پوررضا No A Barat آتنا برات No M Hosseini مصطفی حسینی Yes A Akbari Sari علی اکبری ساری No H Oghbaie حبیب عقباتی No