1- گروه قلب و عروق، بیمارستان مدرس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
2- گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
چکیده: (1827 مشاهده)
زمینه و هدف: کلوپیدوگرل داروی ضد پلاکتی موثرو ایمن در درمان بیماریهای آترواسکلروتیک میباشد،گرچه مواردی ازعوارض مهم مانند آسیب کبدی برای آن گزارش شده است.
معرفی بیمار: بیمار آقای 67 ساله، در تیر 1398 با تشخیص سکته قلبی ابتدا در یک بیمارستان دانشگاهی (بدون امکان آنژیوگرافی) تحت درمان ترومبولیتیک و فردای آن روز در بیمارستان دانشگاهی دیگری تحت آنژیوپلاستی قرار میگیرد و با حال عمومی مناسب و آزمایشات نرمال مرخص میشود. پس از 30 روز با علایم بیاشتهایی و زردی مراجعه مینماید. در بررسی آزمایشگاهی افزایش آنزیمهای کبدی و بهویژه بیلیروبین، و آلکالن فسفاتاز و گلوتامین ترانسفراز گاما دیده میشود، آزمایشهای ویروسی هپاتیتهای A, B, C, E و ایمونولوژیک منفی بودند و بررسیهای تصویربرداری نکته پاتولوژیکی را نشان ندادند. با تشخیص احتمالی آسیب کبدی ناشی از دارو بهترتیب داروهای بیمار قطع میشوند، فقط پس از قطع کلوپیدوگرل و شروع تیکاگرلور پس از 10 روز تمامی آزمایشات بیمار نرمال شده و حال عمومی بهبود مییابد.
نتیجهگیری: کلوپیدوگرل داروی بهنسبت ایمنی میباشد ولی توجه به عوارض ناشایع و درمان این عوارض لازم و ضروری است. در این مقاله به بررسی بیمار و مقالات منتشر شده در مورد عوارض هپاتوسلولار کلوپیدوگرل پرداخته میشود.