http://tumj.tums.ac.ir مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران - مقالات نشریه - سال 1397 جلد76 شماره10 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1397/10/11 http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=9266&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><span style="font-size:10.0pt;">اتخاذ سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت، استراتژی مهمی برای دستیابی به پیامدهای مطلوب بارداری و موثر بر سلامت آینده مادر و فرزند اوست. داده های این مطالعه با جستجوی پیشرفته در پایگاه های اطلاعاتی</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">Iranmedex, Magiran, SID, IranDoc, PubMed, Google Scholar, Web of Science, Scopus</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> به دست آمد. مقالاتی که دارای متن کامل بودند، با استفاده از کلید واژه های &quot;رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت یا سبک زندگی و بارداری&quot; برای مقالات فارسی و معادل آن ها در مش برای مقالات انگلیسی با محدودیت زمانی ۲۰۱۰ تا اواسط ۲۰۱۷ گردآوری شد. از ۳۲۴۷ مقاله به دست آمده، پس از غربالگری اولیه و ارزیابی منابع، مقالات با طراحی مشاهده ای و کیفی که شامل چهار مقاله فارسی و ۲۵ مقاله انگلیسی بود، وارد مطالعه شدند. مرور مطالعات حاکی از آن بود که نخست زنان طی بارداری به دلیل ترس از سلامت جنین، انگیزه بالایی برای اتخاذ رفتارهای بهداشتی دارند، اما عوامل فردی مانند نداشتن زمان و عدم آگاهی کافی درباره بارداری و عملکردهای مرتبط با سلامت، عوامل اجتماعی شامل مشکلات سیستم بهداشتی و عوامل فرهنگی، مانعی برای اتخاذ چنین رفتارهایی ذکر شده اند. دوم، عواملی همچون سن، تحصیلات، باورهای فردی، عوامل مرتبط با بارداری مانند حاملگی پرخطر و عوامل محیطی از جمله حمایت های اجتماعی و عملکرد سیستم بهداشتی برای پرداختن به رفتارهای مرتبط با سلامت نقش مهمی دارند. می توان گفت برای افزایش توان بالقوه زنان باردار در جهت اتخاذ رفتارهای سالم، تغییر رویکرد سیستم بهداشتی و توجه به تعیین کننده های اجتماعی سلامت ضرورت چشمگیری داشته و جهت انجام مداخلات لازم انجام مطالعات کیفی و دارای طراحی مناسب برای بررسی عمیق موضوع در پس زمینه فرهنگی توصیه می شود.</span></span></div> سپیده حاجیان http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=9267&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">مصرف قلیان نسبت به سیگار در بین مردم شیوع بالایی یافته است، زیرا مصرف کنندگان بر این باورند که مصرف تنباکو به شکل قلیان نسبت به سیگار اثرات سلامتی کمتری دارد. هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین سرطان ریه و مصرف تنباکو به شکل قلیان بود.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه از نوع متاآنالیز می باشد، که در دانشگاه علوم پزشکی ایران از دی ۱۳۹۵ تا اردیبهشت ماه ۱۳۹۶ به جستجو الکترونیکی مقالات پرداخته شد، جستجوی مقالات در پایگاه های داده ای </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">(PubMed, MEDLINE and EMBASE)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> جهت یافتن مقالات مرتبط با تاثیر قلیان بر سلامتی انجام شد. مطالعات مورد- شاهدی و کوهورت منتشر شده بین ۱۹۸۰ تا ۲۰۱۷ در سرتاسر جهان بدون محدودیت زبانی انتخاب شد و ما مقالاتی که به صورت گزارش موردی، خلاصه کنفرانس و مروری و شامل بشر نبودند از مطالعه خارج نمودیم. فرآیند انتخاب مقاله و استخراج داده ها توسط دو پژوهشگر جداگانه انجام شد و با استفاده از مدل های مربوط، به ارزیابی نسبت شانس، هتروژنی و تورش انتشار </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">(Publication bias)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> پرداخته شد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه تعداد ۱۲۰ مقاله مرتبط با تاثیر دود قلیان بر سلامتی یافت شد که از این تعداد مقالات منتشر شده، ۹ مقاله مرتبط با تاثیر دود قلیان با ریه بودند که برای مطالعه متاآنالیز انتخاب شدند. نتایج این مطالعه نشان داد که دود قلیان خطر ابتلا به سرطان ریه را با نسبت شانس ۳/۷۲ و فاصله اطمینان ۴/۸۵- ۲/۶۰ افزایش می دهد و هتروژنی و تورش انتشار در بین مقالات انتخاب شده مشاهده نشد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">شواهد گرد آوری شده نشان داد که ارتباط بین مصرف قلیان و سرطان ریه وجود دارد، که ابتلا به سرطان ریه در اثر مصرف قلیان افزایش می یابد.</span></span></div> ایوب رستگار http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=9268&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">سینوس پیلونیدال ناحیه ساکروم در فراد جوان شایع است. علت بیماری نامشخص بوده و روش های جراحی آن مختلف می باشد. در این مطالعه نتایج درمانی در چهار روش مختلف جراحی سینوس پیلونیدال با پیگیری طولانی مدت بررسی و مقایسه شدند.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه به صورت مقطعی از فروردین ۱۳۹۶ تا مهر ۱۳۹۶ در بخش جراحی بیمارستان بقیه الله (عج) تهران انجام شد. مطالعه بر روی ۱۸۲ بیمار مبتلا به سینوس پیلونیدال پس از انجام عمل جراحی صورت گرفت. این بیماران که به روش های مختلف مانند (باز، بسته، نیمه بسته و محدود) تحت عمل جراحی قرار گرفتند. بیماران در فاصله زمانی حداقل سه سال پس از پایان درمان، از نظر میزان عود، رضایتمندی، مدت زمان ترمیم و بهبود زخم و عوارض پس از درمان مورد پیگیری قرار گرفتند.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">تعداد ۴۴ بیمار به شیوه عمل جراحی بسته، ۴۸ بیمار به شیوه عمل جراحی باز، ۴۸ بیمار نیمه بسته و ۴۲ بیمار به روش اکسیزیون محدود عمل شدند. بیشترین میزان عود در روش باز وجود داشت و در روش بسته هیچ مورد عود دیده نشد. در روش جراحی بسته میزان خونریزی و پس از عمل کمتری داشتند، همچنین مدت زمان بهبودی سریع تر بود. میانگین میزان رضایتمندی پس از عمل جراحی در کل بیماران ۸/۷</span><span style="font-size:8.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-size:10.0pt;">۸۸/۹ به دست آمد که در روش بسته ۵/۳</span></span><span style="font-family: yekanyw; font-size: 8pt;">&plusmn;</span><span style="font-family: yekanyw; font-size: 10pt;">۹۵/۹ در مقایسه با سایر روش های جراحی از برتری بالاتری برخوردار بود (۰/۰۰۱</span><span dir="LTR" style="font-family: yekanyw;"><span style="font-size:8.0pt;">P<</span></span><span style="font-family: yekanyw; font-size: 10pt;">).</span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">نتایج این مطالعه نشان داد که در موارد معمولی و غیرپیچیده بیماری سینوس پیلونیدال ناحیه ساکروم، روش اکسیزیون کامل و بستن اولیه دارای عوارض کمتر و رضایتمندی بیشتری است.</span></span></div> شهرام منوچهری http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=9278&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-size:10.0pt;"> شیوع بیماری اوتیسم در حال افزایش است. این بیماری مزمن باعث مرگ زودرس بیماران نمی شود و درمان قطعی ندارد. بنابراین، هزینه های طول عمر آن بسیار زیاد است. هدف این پژوهش محاسبه بار اقتصادی اختلال طیف اوتیسم در شهر تهران در سال ۱۳۹۵ بود.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه توصیفی- تحلیلی به صورت مقطعی در شهر تهران در بازه زمانی اردیبهشت تا مهر ۱۳۹۶ با حمایت دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. برای انجام این مطالعه از یک پرسشنامه ی با روایی و پایایی بالا برای محاسبه هزینه های مستقیم پزشکی، هزینه های مستقیم غیرپزشکی و هزینه های غیرمستقیم بیماری اوتیسم استفاده شد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">میانگین هزینه کل هر بیمار اوتیسم برابر با ۲۲۳،۵۶۱،۸۴۱ ریال بود که به ترتیب ۳۲، ۵۲ و ۱۶% آن مربوط به هزینه های مستقیم پزشکی، هزینه های مستقیم غیرپزشکی و هزینه های غیرمستقیم بود. هزینه مستقیم بیماری اوتیسم حدود ۱۸۷،۲۷۲،۱۸۶ ریال بود که ۳۸% آن مربوط به هزینه های مستقیم پزشکی و ۶۲% آن مربوط به هزینه های مستقیم غیرپزشکی بود. هزینه های توانبخشی، دارویی و ویزیت پزشک به ترتیب، ۷۰، ۱۶ و ۷% کل هزینه های مستقیم پزشکی را تشکیل می داد. هزینه ی مهاجرت خانواده بیمار اوتیسم به تهران برای دریافت درمان حدود ۳۵% هزینه های مستقیم غیرپزشکی بیماران را تشکیل می داد. حدود ۷۰% هزینه های غیرمستقیم بیماری مربوط به هزینه تولید از دست رفته والدین بیمار به دلیل ترک شغل بود.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">بیماری مزمن اوتیسم هزینه زیادی را به خانوارها تحمیل می کند که قسمت عمده آن هزینه های مستقیم غیرپزشکی است که تحت پوشش بیمه سلامت نیست. </span></span></div> ندا اکبرپور http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=9279&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">براساس مطالعات پیشین، استرس بر رفتار غذایی تاثیرگذار و با انتخاب غذاهای ناسالم مرتبط است. همچنین استرس، اضطراب و افسردگی می&rlm;تواند منجر به بیش&rlm;خواری و افزایش وزن شود. هدف مطالعه حاضر، بررسی ارتباط بین افسردگی، اضطراب و استرس با رفتار غذایی در دانش&rlm;آموزان دختر دبیرستانی است.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">مطالعه مقطعی از فروردین تا دی ۱۳۹۵ روی دانش&rlm;آموزان دختر دبیرستانی شهر تهران با تایید و حمایت دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شد</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">.</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> ۴۰۰ نمونه به روش نمونه گیری خوشه&rlm;ای چندمرحله&rlm;ای انتخاب شدند. پس از گرفتن رضایت و ثبت داده های اقتصادی-اجتماعی، داده&rlm;های مرتبط با استرس، اضطراب و افسردگی توسط پرسشنامه کوتاه شده </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">(DASS-21)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> گرد آوری شد. جهت بررسی رفتار غذایی از پرسشنامه بسامد خوراک ۱۶۸ سوالی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">(FFQ)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> استفاده شد. برای ارزیابی ارتباط بین رفتار غذایی با استرس، اضطراب و افسردگی، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">Chi-square test</span></span> <span style="font-size:10.0pt;">و مدل برازش لجستیک به کار برده شد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها:</span></strong><span style="font-size:10.0pt;"> براساس نتایج مقاله حاضر، ۴۹/۸% دانش&rlm;آموزان مورد مطالعه، سطوحی از استرس داشتند، ۵۶/۳% آن ها از اضطراب رنج می بردند و ۵۵/۳% دارای سطوحی از افسردگی بودند. مصرف نمک در دانش&rlm;آموزان دارای استرس، افسردگی و اضطراب، نسبت به دانش&rlm;آموزان عادی بالاتر بود (۰/۰۰۶، ۰/۰۲، ۰/۰۱</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). مصرف غذای فوری در افراد دارای اضطراب بالا بود (۰/۰۷</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). اشخاص افسرده، به ندرت آبمیوه طبیعی می خوردند (۰/۰۳</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) و دانش آموزان پراسترس، خیلی کم از آبمیوه&rlm;های طبیعی (۰/۰۰۶=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) و میوه (۰/۰۲</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) استفاده می&rlm;کردند. </span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">دانش&rlm;آموزانی که سطوحی از استرس، افسردگی و اضطراب داشتند، نسبت به دانش&rlm;آموزان معمولی دارای عادات غذایی نامطلوبی بودند و این اختلالات می&rlm;تواند رفتار غذایی را به سمت مصرف بیشتر غذاهای ناسالم گرایش دهد.</span></span></span></div> زهرا محبی http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=9280&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">تناقضات متعددی در زمینه نقش تنوع های غذایی و مصرف گروه های غذایی بر ابتلا به سندرم متابولیک وجود دارد. این مطالعه با هدف تعیین برهم کنش گروه های غذایی با پلی مورفیسم های </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">CCND۲ rs۱۱۰۶۳۰۶۹</span></span><span style="font-size:10.0pt;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">ZNT۸ rs۱۳۲۶۶۶۳۴</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">MC۴R rs۱۲۹۷۰۱۳۴</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> در رابطه با خطر سندرم متابولیک و هریک از اجزای آن انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه در پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و از فروردین ۱۳۸۴ تا اسفند ۱۳۹۳ انجام شد. در این پژوهش مورد-شاهدی، داده های ۱۶۳۴(۸۱۷ جفت)، مورد و شاهد از میان شرکت کنندگان مطالعه کوهورت قند و لیپید تهران انتخاب شدند. افراد مورد و شاهد از نظر سن، جنس و سال های پیگیری جور شدند. دریافت های تغذیه ای از طریق پرسشنامه روا و پایا بسامد خوراک به دست آمد. پلی مورفیسم ها به روش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">Amplification refractory mutation system-polymerase chain (ARMS-PCR)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> تعیین ژنوتیپ شدند.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">برهمکنش بین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">rs۱۲۹۷۰۱۳۴</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> با مصرف سبزیجات سبز رنگ، گوشت قرمز و نوشیدنی های شیرین شده به ترتیب در ارتباط با خطر </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">HDL-C</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> پایین، تری گلیسرید بالا و قندخون ناشتا بالا مشاهده شد (۰/۰۵</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P<</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). برهمکنش بین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">rs۱۳۲۶۶۶۳۴</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> با دریافت میان وعده های شور (۰/۰۲</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) و دریافت ماهی (۰/۰۴</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) در ارتباط با خطر چاقی شکمی وجود داشت. مصرف سبزیجات توانست اثر </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">rs۱۱۰۶۳۰۶۹</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> بر روی سندرم متابولیک را تعدیل کند و تداخل معنا داری بین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">rs۱۱۰۶۳۰۶۹</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> با مصرف سبزی ها، سبزی های قرمز-زرد و میوه ها به ترتیب بر روی خطر قندخون ناشتا بالا، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">HDL-C</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> پایین و فشارخون بالا مشاهده شد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">برای پیشگیری از سندرم متابولیک، افراد حامل آلل پرخطر </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:8.0pt;">rs۱۲۹۷۰۱۳۴</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> از مصرف گوشت قرمز پرهیز کرده در حالی که مصرف سبزی و ماهی در افراد دارای آلل پرخطر </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:8.0pt;">rs۱۱۰۶۳۰۶۹</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:8.0pt;">rs۱۳۲۶۶۶۳۴</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> می بایستی مدنظر قرار گیرد.</span></span></span> پروین میرمیران http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=9282&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">فوتوتراپی موثرترین روش درمان زردی نوزادان است و فوتوتراپی متناوب باوجود موثر بودن، دارای فواید بیشتر و عوارض کمتر نسبت به فوتوتراپی مداوم است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه دو روش فوتوتراپی متناوب و مداوم بر کاهش بیلی روبین سرم نوزادان ترم زرد و ارزیابی طول مدت بستری ومدت فوتوتراپی در این دو روش صورت گرفت.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه کارآزمایی بالینی در ۶۰ نوزاد ترم زرد که از دی ماه سال ۱۳۹۵ تا دی ماه ۱۳۹۶در بیمارستان لقمان تهران بستری گردیدند، انجام شد. نوزادان به صورت تصادفی به دو گروه فوتوتراپی متناوب (اول) و مداوم (دوم) تقسیم شدند. در گروه (دوم) دستگاه فوتوتراپی در تمام شبانه روز روشن بود. در گروه (اول) دستگاه فوتوتراپی ۱۶ ساعت روشن و هشت ساعت (از ساعت ۱۰ شب تا شش صبح) خاموش می شد و پس از فوتوتراپی بیلی روبین سرمی بتوالی اندازه گیری شد. معیار ورود شامل نوزادان ترم زرد با علت غیرهمولیتیک بستری در بخش بود و معیارهای خروج شامل سپسیس و بیلی روبین بیش از </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">mg/dl</span></span> <span style="font-size:10.0pt;">۱۸ و ایکتر همولیتیک بودند. پیامدهای زودرس شامل میزان کاهش بیلی روبین و مدت بستری و مدت فوتوتراپی و دیررس نظیر کرنیکتروس بررسی گردیدند.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">دو گروه از نظر معیارهای دموگرافیک مشابه بودند. طول بستری بر حسب روز در گروه مداوم ۰/۶۰</span><span style="font-size:8.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-size:10.0pt;">۲/۳ و در گروه متناوب ۰/۹۳</span><span style="font-size:8.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-size:10.0pt;">۲/۴۶ بود و تفاوت معناداری نداشتند (۰/۵۱۶</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">)</span> <span style="font-size:10.0pt;">مدت زمان فوتوتراپی بر حسب ساعت در گروه فوتوتراپی مداوم ۱۶/۳۹</span><span style="font-size:8.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-size:10.0pt;">۴۵/۲۶ و در گروه متناوب ۱۱/۸۲</span><span style="font-size:8.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-size:10.0pt;">۴۶ بود که از نظر آماری تفاوت معناداری نداشتند (۰/۸۴۳</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) سرعت کاهش بیلی روبین پس از ۳۶ ساعت در دو گروه یکسان بود وتفاوت معنادار آماری نداشتند (۰/۴۲۹</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">).</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">فوتوتراپی متناوب به اندازه فوتوتراپی مداوم در کاهش بیلی روبین نوزادان ایکتریک موثر می باشد.</span><strong><span style="font-size:10.0pt;"></span></strong></span><br> <span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;"></span></strong></span></div> رویا طاهری تفتی http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=9283&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">زگیل تناسلی از شایعترین عفونت قابل انتقال جنسی است. ۱% جمعیت فعال از نظر جنسی را مبتلا می کند. بنابر مطالعات پیشین، این بیماری کیفیت زندگی افراد را تحت تأثیر قرار داده و باعث تحمیل هزینه های مالی بر سیستم های بهداشتی می شود.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">مطالعه حاضر یک مطالعه مورد- شاهدی است که در بهار سال ۲۰۱۸ انجام شد. کیفیت زندگی ۶۵ بیمار مبتلا به زگیل مقعدی- تناسلی که برای درمان بیماری خود به بیمارستان بوعلی سینا ساری در سال ۲۰۱۸ مراجعه کرده بودند, با ۶۵ فرد کنترل سالم بررسی شد. از پرسشنامه کیفیت زندگی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">World Health Organization Quality of Life Brief Version (WHOQOL-BREF)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> استفاده شد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">براساس نتایج، در بین مبتلایان به بیماری زگیل مقعدی- تناسلی شرکت کننده در طرح، اکثریت دچار افت کیفیت رابطه جنسی پس از ابتلا به این بیماری نشدند (۷۰%). تفاوت معناداری بین میانگین نمرات سلامت جسمی و نمرات سلامت روانی در دو گروه شاهد و بیمار وجود نداشت. میانگین نمره سلامت جسمی با شدت بیماری ارتباط نداشت (۰/۱۳</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) ولی نمره سلامت روانی با شدت بیماری تفاوت معناداری داشت (۰/۰۱</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). نمرات سلامت جسمی در کل افراد شرکت کننده ارتباط معنادار با جنسیت داشت به طوری که در جنس زن سطح سلامت جسمی پایین تر از جنس مرد بود، اما میانگین نمره سلامت روانی بیماران زن و مرد تفاوت معناداری نداشت (۰/۱۸</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">).</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">میانگین نمره سلامت جسمی و روانی در زنان پایین تر از مردان بود و اگرچه در این مطالعه بین سلامت روانی در گروه شاهد و گروه کنترل تفاوت معناداری وجود نداشت، اما نتایج نشان داد که شدت بیماری با سلامت روانی ارتباط مستقیم دارد.</span></span></div> سحر باقری http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=9284&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">هپاتیت </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">B</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> از شایعترین عفونت هـای ویروسـی قابـل انتقـال از راه خون است که همچنان یکی از مشکلات بهداشتی جهان محسوب می شود. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع عفونت ویروس هپاتیت </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">B</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> میان اهداکنندگان خون بود.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه توصیفی مقطعی گذشته نگر، در ۲۱۶۰۰۴ نفر اهداکنندگان خون داوطلب مراجعه کننده به پایگاه های انتقال خون از ابتدای فروردین سال ۱۳۹۰ تا ۱۳۹۴ انجام گردید. سپس آزمایش آنتی ژن سطحی هپاتیت </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">B</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> مثبت با روش الایزا </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و نوترالیزاسیون انجام گرفت.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">در افراد مورد مطالعه، ۲۷۹ نفر آنتی ژن سطحی هپاتیت </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">B</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> مثبت بودند که ۹۷/۱۴% مرد و ۲/۸۶% زن بودند که این اختلاف از لحاظ آماری معنادار بود (۰/۰۰۱</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P<</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). تعداد آنتی ژن سطحی هپاتیت </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">B</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> مثبت بین افراد متاهل (۸۵/۳%) به طور معناداری نسبت به افراد مجرد (۱۴/۷%) بیشتر بود (۰/۰۰۱</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P<</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). میانگین سنی افراد آلوده ۱۰/۳</span></span><span style="font-family: yekanyw; font-size: 8pt;">&plusmn;</span><span style="font-family: yekanyw; font-size: 10pt;">۳۹/۶ سال بود. ارتباط میزان آلودگی به ویروس هپاتیت </span><span dir="LTR" style="font-family: yekanyw;"><span style="font-size:8.0pt;">B</span></span><span style="font-family: yekanyw; font-size: 10pt;"> با متغیرهای سن، مدرک تحصیلی از لحاظ آماری معنادار بود (۰/۰۰۱</span><span dir="LTR" style="font-family: yekanyw;"><span style="font-size:8.0pt;">P<</span></span><span style="font-family: yekanyw; font-size: 10pt;">).</span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">مطالعه نشان داد میزان شیوع آنتی ژن سطحی هپاتیت </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">B</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> بین اهداکنندگان خون طی چهار سال مطالعه کاهشی چشمگیر داشته است.</span></span></div> چنگیز احمدی زاده http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=9285&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان ها در زنان سرتاسر دنیا است. میزان شیوع سرطان پستان در زنان ایرانی در حال افزایش است. عوامل خارجی و داخلی مختلفی بر روی ثبات ژنوم و خطر ابتلا به سرطان پستان تاثیر دارند. چندشکلی های تک نوکلئوتیدی موجود در ژن های تعمیری </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:8.0pt;">DNA</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان در ارتباط هستند. هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط بین خطر سرطان پستان و پلی مورفیسم </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:8.0pt;">FokI</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> در ژن </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:8.0pt;">XRCC3</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> بود.</span></span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه موردی- شاهدی در بازه زمانی مهر ۱۳۹۵ تا اسفند ۱۳۹۶ در زنان مبتلا به سرطان پستان و زنان سالم واقع در استان مرکزی در آزمایشگاه تحقیقاتی دانشگاه اراک، شهر اراک انجام شد.</span> <span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه ارتباط پلی مورفیسم </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">FokI</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> ژن </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">XRCC3</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> با خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان با استفاده از روش هضم آنزیمی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">PCR-RFLP</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> مورد بررسی قرار گرفت.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">اختلاف معناداری بین دو گروه بیمار و کنترل برای سه ژنوتیپ جایگاه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">rs1799794</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> مشاهده نشد (۰/۴۳۵</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">).</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">ارتباط معناداری میان چندشکلی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">FokI</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> در ژن </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">XRCC3</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و خطر ابتلا به سرطان پستان وجود نداشت.</span></span></div> جمشید انصاری