http://tumj.tums.ac.ir مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران - مقالات نشریه - سال 1368 جلد44 شماره2 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1368/12/10 http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=1754&sid=1&slc_lang=fa محسن ساغری http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=1755&sid=1&slc_lang=fa به منظور تعیین خصوصیات افراد مصدوم ، علت بروز سانحه عوارض و مرگ و میر ناشی از آنها مجموعا 765 مورد ضربه مغزی که از اول اسفند ماه 1367 لغایت شهریور ماه 1368 به اورژانس بیمارستان دکتر شریعتی مراجعه و یا اعزام شده بودند مورد بررسی قرار گرفته است . بالاترین درصد ضربه های مغزی مربوط به کودکان و نوجوانان زیر 20 سال بوده است . درصد ضربه مغزی در مردان بیشتر از زنان واین نسبت 2/2 بوده واین اختلاف در تمام گروههای سنی مشاهده می گردد . سقوط از ارتفاع 60 درصد کل ضربه های مغزی را منجر شده است . 94 درصد نوع شکستگی استخوان جمجمه در بیماران خطی بوده است که بیش از 50 درصد موارد در ناحیه پاریتال مشاهده شد . درصد مرگ و میر از ضربه های مغزی در مراجعین به بیمارستان 6/1 بوده است که تصادفات با اتوموبیل و موتورسیکلت مسئول 67 درصد کل مرگ و میرها در اثر ضربه مغزی در این مطالعه است . مسعود مهرآذین http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=1756&sid=1&slc_lang=fa وهرز غفاری http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=1757&sid=1&slc_lang=fa دبیر اشرافی http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=1758&sid=1&slc_lang=fa محمد صنعتی http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=1759&sid=1&slc_lang=fa سرخجه یکی از بیماریهای ویروسی شایع در بین کودکان و نوجوانان بویژه در سنین دبستان میباشد ، اهمیت آن بیشتر در مورد زنان بهنگام حاملگی میباشد که سبب بروز بیماریهائی در جنین خواهد شد ، وسعت ضایعات با سن جنین ارتباط دارد هرقدر جنین جوانتر باشد احتمال صدمات بیشتر خواهد بود ، امروزه واکسیناسیون بعنوان موثرترین و مناسبترین راه جهت پیش گیری از سندرم سرخجه مادرزادی در اغلب کشورهای پیشرفته دنیا شناخته شده است . این کشورها ضمن ارائه برنامه ای تدوین شده مراکزی را ایجاد نموده اند که کلیه وقایع مربوط به این بیماری از سوی پزشکان به آن مرکز گزارش و ثبت میگردد . مطالعه ای که انجام گرفته به منظور بررسی و تعیین میزان شیوع سرواپیدمیولوژی سرخجه در جامعه زنان تهران برحسب آمار سرشماری مرکز آمار ایران صورت گرفته که ذکر آن رفته است . روش بررسی تیتر آنتی بادی عبارت از وقفه هماگلوتیناسیون یا (HI) بوده و علت انتخاب این روش را میتوان در متداول بودن آن بعنوان یک تست پایه در کشور خودمان دانست چه این آزمایش هم اکنون نیز در مراکز تحقیقاتی علمی کشور بعنوان تست تعیین ایمنی نسبت به سرخجه بکار برده میشود و علت دیگر اینکه نسبت به سایر آزمایشات سرولوژیک سرخجه از حساسیت بیشتری برخوردار است .پس از نمونه برداری و انجام آزمایشات نتایج بدست آمده در جامعه زنان تهران که قبلا در متن ارائه گردیده و با مقایسه آمار بدست آمده از مطالعه اخیر اینگونه میتوان نتیجه گرفت که با توجه به رشد فزاینده جمعیت میزان ایمنی نسبت به سرخجه کاهش بیشتری پیدا کرده و بطور کلی جامعه آمادگی پذیرش اپیدمیهای گسترده این بیماری را دارد . لذا با توجه به رشد سریع جمعیت و افزایش تعداد موالید پیش بینی افزایش تعداد سندرم سرخجه مادرزادی میرود و لازم است قبل از بروز حوادث ناگوار در این زمینه از سوی مسئولین امر توسط برنامه ریزی های دقیق و بدست آوردن آمار گسترده از سرواپیدمیولوژی سرخجه و تاسیس مرکزی بعنوان مرکز مرجع برای سرخجه و ثبت موارد بیماری و نحوه پیش گیری اقدامات لازم انجام گیرد .با توجه به نتایج گرفته شده بنظر میرسد که فعلا برنامه واکسیناسیون سرخجه را میتوان با توجه به رشد فزاینده اجتماع و در نظر گرفتن جوان بودن جامعه ایران و قرار گرفتن سن ازدواج و اولین زایمان ها در گروه سنی 29-20 سال میتوان باین صورت عنوان کرد که افراد اجتماع پس از تولد تا 13 سالگی و خانم ها قبل از سن ازدواج و یا حداقل قبل از حاملگی بشرط عدم حاملگی آنها تا سه ماه بوسیله واکسن های وارداتی سرخجه که بصورت MMR و یا 3/27 RA میباشد واکسینه شوند . پرویز مالک نژاد http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=1760&sid=1&slc_lang=fa محمود دوستی http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=1761&sid=1&slc_lang=fa مرد 66 ساله ای به دلیل احساس پری در ناحیه رکتوم با خروج ترشحات چرکی از اطراف مقعد به بخش جراحی مراجعه نموده و با تشخیص فیستول آنال بستری و تحت عمل جراحی قرار می گیرد. توده ارسالی به بخش آسیب شناسی مورد بررسی قرار گرفته تشخیص( TAILGUT CYST) داده شد. کیستهای رترورکتال بسیار نادر بوده تا کنون 81 مورد در لیتراتور گزارش شده است به همین دلیل در مورد تعریف و نامگذاری این کیستهای هنوز اشکالاتی وجود دارد ، ممکن است برخی از این ضایعات تحت عنوان تراتوما ، کیست درموئید و غیره معرفی شده با شند ، منشا این ضایعه از بقایای جنینی روده اولیه است که باقی مانده و تشکیل کیست میدهد. منصور جمالی http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=1762&sid=1&slc_lang=fa مهین قره باغیان http://journals.tums.ac.ir/tumj/browse.php?a_id=1763&sid=1&slc_lang=fa سیدجعفر فرجی اسکوئی