مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

پسیکوپاتولوژی و اعتیاد

سیروس ایزدی

مطالعه آنتی بادی ضد ترپونم در بیماران مبتلا به دیابت

شهناز رفیعی

48 بیمار دیابتی و 56 شخص سالم از نظر تستهای سیفیلیسی مورد بررسی قرار گرفتند. موارد مثبت آزمایش FTA200 به نسبت قابل ملاحظه ای در بیماران بیش از افراد طبیعی بود. سرمهای FTA200 مثبت با عصاره ترپونم رایتر جذب شده اند ( آزمایش FTAABS ) و بیشتر موارد مثبت حذف شدند ولی هنوز تعدادی از بیماران مثبت باقی ماندند.وجود آنتی ژنهای مشترک بین ترپونم های ساپروفیت و ترپونم مولد سیفیلیس را میتوان عامل مثبت شدن FTA200 و پیدایش فاکتورهای ایمونولوژیکی در جریان بیماری دیابت را عامل ایجاد FTAABS مثبت دانست.

خواص ضدعفونی و ایمنی بخش شیر مادر

سید حسن عارفی

خواص ضد عفونی و ایمنی بخش شیر مادر:آغاز زندگی نوین بعد از تولد ، در حقیقت ادامه زندگی داخل رحمی در خارج رحم است.ادامه سیر تکاملی و رشد سریع سیستمهای عصبی، قلبی و عروق، گوارشی، آنزیمی و فاکتورهای اختصاصی و ایمنی بخش نوزاد، احتیاج به اسیدهای آمینه، چربی ها و مواد قندی، املاح و ویتامینهای اختصاصی متناسب با اعمال فیزیولژیکی نوزادان دارد.رجحان شیر انسان بر شیرهای دیگر تنها از نظر ترکیب و مقدار مواد غذائی نیست، بلکه آب حیاتی است با اثرات عاطفی و روانی فراوان و حاوی فاکتورها و مواد مصونیت بخش بیشمار.تجزیه و کاهش ایمیونوگلبولین مادر در بدن نوزاد بعد از تولد، تجمع میکروبهای پاتوژن در نقاط مختلف بدن نوزاد در موقع عبور از کانال زایمان و تولید نارس و ناقص فاکتورهای ضد عفونی و ایمنی بخش توسط نوزاد بعد از تولد ایجاب می کند، مواد ضد عفونی کننده، ایمنی بخش از خارج توسط شیر به بدن نوزاد وارد شود تا بتواند در مقابل عوامل بیماری زای محیط مقاومت کند و زنده بماند.مواد ضد عفونی و ایمنی بخش شیر مادر عبارتند از:- gA 1- gM 1- gD 1- gE 1- ویتامین B12 متصل به پروتئین- اینتروفرون
- گلبولهای سفید لنفوسیت ماکروفاژ
- فاکتور بی فیدوس
- کمپلمنت
- لاکتوفرمن
- لاکتوپراکسیداز
- لیزوزیم
- اسید نورامین

آتراکوریوم ، داروی جدید شل کننده عضلانی

عزیزاله شاپوری

آتراکوریوم یک داروی شل کننده عضلات مخطط از نوع مسدد رقابتی (غیر دپلاریزان) میباشد که دارای اثرات زیر است:1- مدت اثر آن متوسط و بین 15 تا 35 دقیقه است.2- آتراکوریوم در بدن بطریقه Hofmann elimination متابولیزه می شود که به درجه حرارت و PH فیزیولوژیک بدن بستگی دارد، و به سیستم آنزیمی کولین استراز پلاسما و با فونکسیونهای کبد و کلیه ارتباطی ندارد.3- با تجویز داروهای آنتی کولین استراز مانند نئوستیگمین ، اثر آتراکوریوم قابل برگشت است.4- چون آتراکوریوم در بدن تجمع نمی یابد بنابراین براحتی می توان مقادیری تکراری از آنرا در فواصل معین مصرف کرد.5- اثر آتراکوریوم با بیهوش کننده های استنشاقی مانند ایزوفلوران، انفلوران و هالوتان تقویت می شود و با آدرنالین و سوکسی نیل کولین کاهش می یابد.6- آتراکوریوم بعنوان داروی کمکی در بیهوشی عمومی، برای سهولت لوله گذاری در نای ، مامائی بیماران با حال عمومی بد، پیران، جراحیهای دندان، افراد مبتلا به نارسائی کبد و کلیه و بیماران با عارضه عروق کرونر قابل استفاده است.7- مقدار استعمال دارو 4/0 - 5/0 میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن توصیه شده است که فقط از راه وریدی بکار برده می شود. در صورت نیاز میتوان به تناوب به مقدار 1/0 میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن تکرار کرد.

هیپرترمیک انکولوژی

کمال الدین دهشیری

متاستازهای دوردست سرطان مری

حسین علاقه بند

نقش رادیوتراپی در درمان سرطانهای رکتوسگموئید

مرتضی سجادی

درمان جراحی سرطانهای رکتوسگموئید همیشه توام با عود فراوان بوده و بیش از 40 درصد موارد نتوانسته است به بیماران کمک نماید. رادیوتراپی با وجود اینکه مدت کمی است در درمان این نوع سرطان بکار برده می شود ولی بخوبی نشان داده است که نقش مؤثری در کم کردن عود تومور و بالا بردن عمر بیماران دارد در صورتیکه توام با جراحی انجام شود.در مراحل غیر قابل عمل 60-50 درصد موارد را به قابل عمل تبدیل کرده است و در 15 درصد موارد تومور را بکلی از بین برده است بوسیله شیوه جدید رادیوتراپی داخل شکم عمر بیماران در مراحل پیشرفته تا میزان 60 درصد بالا رفته است و در مراحل اولیه سرطان رکتوم بهترین نوع درمان رادیوتراپی بوده و تا 80 درصد Survival بجا گذاشته است و بالاخره نقش پالیاتیو آن در تسکین علائم ناراحت کننده بیماری بخوبی مشهود است.

ارزش علائم مرحله حاد بیماری در تشخیص افتراقی شیزوفرنی از اختلالات عاطفی

حسین ملکی

در این مقاله تشخیص افتراقی شیزوفرنی و اختلالات عاطفی از دیدگاه علامت شناسی مورد مطالعه قرار گرفته است. ابتدا با مددگیری از مطالعات محققین مختلف، شیوع علائم مختلف پسیکوتیک در اختلالات عاطفی بررسی گردید. این امر نشان داد که شیوع علائم پسیکوتیک در اختلالات عاطفی بسیار بالاتر از آن است که معمولاً در کتب و نوشته جات کلاسیک به آن اشاره می شود. آنگاه در بازبینی مجدد این تحقیقات روشن گردید که وجود علائم عاطفی و بویژه علائم مانی بیش از علائم مختلف پسیکوتیک ارزش تشخیص افتراقی دارد بقسمی که می توان وجود همزان سه علامت تغییرات خلفی پرحرفی یا فشار کلام و هیپراکتیویتی را علیرغم وجود علائم پسیکوتیک تقریباً دال بر تشخیص مانی فرض کرد علاوه بر این دیده شده که « کندی عواطف» دارای ارزش تشخیصی زیادی برای شیزوفرنی می باشد.

اورولیتیاز در سواحل بحر خزر

علیرضا سرکاراتی

برای مطالعه اورولیتیاز در ساحل بحر خزر به مراکز درمانی و جراحی منطقه مراجعه و مشخصات افراد اخذ گردید که بالغ بر 329 نفر گردید و با تجزیه و تحلیل مشخصات نتایج زیر بدست آمد: گر چه اورولیتیاز در همه نقاط گیلان و مازندران دیده می شود ولی آنقدر وفور ندارد که مناطق اخیر را جزء مناطق آندمیک یا سنگ خیز معرفی کند ولی در گیلان و مازندران وفور بیماری در همه نقاط بیک اندازه نبوده بلکه در فومن بیش از همه جا می باشد و در کل بیماری در گیلان بیشتر از مازندران دیده می شود. در مجموع دو استان 4/5 درصد موارد کل اورولیتیاز را سنگ مثانه و مجاری تحتانی و 36 موارد را سنگ کلیه و مجاری فوقانی تشکیل می دهد که مغایر با الگوی اورولیتیاز غالب نواحی ایران یعنی 75% سنگ کلیه و 25 درصد سنگ مثانه می باشد که در عوض با الگوی نواحی سنگ خیز یا به اصطلاح ویلیامز آندمیک فعلی و تاریخی تطبیق می کند که چنین الگوهائی خاص مناطق فقر و آداب بد تغذیه است.توصیه: توصیه می شود علل وفور سنگ در فومن بررسی شود.