مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

جنبه های روانشناسی بیماری مزمن در کودکان

سیروس ایزدی

شرح یک مورد هرمافرودیسم حقیقی طرفی (لاترال)

حسین سعیدی نژاد

هرمافرودیت حقیقی دارای بیضه و تخمدان می باشند که ممکن است تخمدان و بیضه در یک طرف (Ovotestis) و یا اینکه در دو طرف بطور جداگانه وجود داشته باشد. بر حسب محل قرار گرفتن گونادهای فرمهای طرفی (لاترال)، دو طرفی (بی لاترال) و یک طرفی (یونی لاترال) تشخیص داده می شود. بیمار مورد مطالعه به علت غیر طبیعی بودن دستگاه تناسلی به بیمارستان مراجعه می نماید و بعد از انجام آزمایشات لازم مورد عمل جراحی قرار می گیرد. در اولین عمل جراحی واژن بیمار برداشته و مجرای ادراری به خارج راه داده می شود. در حین دومین عمل جراحی در طرف چپ در عمق کانال مغبنی بافت سفتی به ابعاد 5/0×3×2 سانتیمتر مشاهده گردید در آزمایش بافت شناسی لوله فالوپ و ساختمان تخمدان را تائید می کند و در طرف راست توده ای در دهانه خارجی مجرای مغبنی وجود داشت که پائین آورده شد و بیوپسی گردید و آزمایش پاتولوژی وجود ساختمانهای بیضه را تایید نمود. در سومین عمل جراحی فستیبال ایجاد شده اصلاح و به طور کلی اندام جنسی مردانه ترمیم گردید.در آزمایش سیتولوژی در 9/85 درصد سلولهای انترفازپیازموکروماتین جنسی منفی بود. در 211 سلول مورد بررسی در کشت خون کروموزومهای سوماتیک طبیعی و کروموزمهای جنسی (X,Y) گزارش گردید.

کاربرد ستریماید در جراحی کیست هیداتیک

هوشنگ احراری

سترونی کیستهای هیداتیک انسانی به هنگام درمان جراحی تا کنون با مواد شیمیایی بیشماری انجام می شده است که هر یک به علل معایبی که داشته اند تدریجاً متروک شده اند.در این مقاله اثر اسکولکس کشی ماده شیمیایی جدیدی به نام ستریماید را که علاوه بر نتایج درخشان و مطمئن سمیت و حساسیت هم ندارد و به آسانی به کار می رود و بر روی تجارب آزمایشگاهی و بیماران عمل شده به اثبات رسانده ایم و استفاده از آن را به همکاران جراح توصیه می نماییم.ضمناً با مقایسه این ماده و اثرات سترونی محلول نمکی غلیظ 20 درصد عیوب و علل عود بیماری و عدم موفقیت کامل و بی ارزش بودن به کاربردن محلول نمکی را یادآور شدیم.

بررسی باکتریوفاژهاو روش جدا کردن آنها

مسعود کیهانی

مطالعه تطبیقی در تشخیص باکتریوری بارز Signficant Bacteriuria( S.B.U با دو روش بزل مثانه Bladder aspiration(B.A و ادرار پاکیزه گرفته شده Clean Catch(C.C

اسفندیار بداغی

100 شیرخواره که به علل گوناگون در بخش های مرکزی طبی کودکان بستری شده بودند برای تشخیص باکتریوری بارز به دو روش ادرار پاکیزه گرفته شده و بزل مثانه مورد مطالعه قرار گرفتند:4 شیرخوار در هر دو روش و 3 نفر دیگر تنها در یک بزل مثانه ای باکتریوری بارز را نشان دادند.چنانکه از نوشته های پزشکی بر می آید برای اولین بار Hanilt on Bailey در جنگ جهانی اول یونکسیون مثانه را در ناخدایی که دچار احتباس ادرار بوده است در سه نوبت متوالی بدون بروز عارضه ای انجام داد (1) در سال 1956 Guze و Beeson برای مطالعه باکتریولوژیک اقدام به پونکسیون مثانه نمودند (2) در سال 1957 Manzon و همکاران مطالعه مقایسه ای (شمارش باکتری) را در نمونه های حاصل از C.C. سونداژ مثانه و B.A. انجام دادند (2)مجرای خروجی ادرار بوسیله قسمت انتهایی آن حاوی باکتریهایی می باشند که ادرار گرفته شده به طریقه C.C. را آلوده می سازد به همین جهت است که در حال حاضر که باکتریوری جانشین پیوری در تعریف عفونت ادراری گشته است کشت ادراری را که به طریقه C.C. بدست آمده است و کمتر از 10000 باکتری دارد منفی (آلودگی) بین ده هزار و صدهزار را مشکوک و بالاخره بیش از 100000 را باکتریوری بارز ( (S.B.U. ) ) تلقی می نماییم. Williams, Kaitz معتقدند که یک کشت مثبت ادرار پاکیزه گرفته شده (که حاوی یک رژیم واحد باشد) بین 80-90 درصد و دو کشت مثبت (با رشد همزمان رژیم) در حدود 95 درصد ترجمان عفونت ادراری می باشد (2). معهذا تجربه نشان داده است عدم رعایت صحیح پاکیزگی در جمع آوری ادرار از یک سو و قرار دادن ظرف آن در حرارت معمولی برای چند ساعت پاسخهای مثبت نادرست بسیار بدست می دهد. با توجه به مطالب فوق و یادآوری مشکلات بدست آوردن نمونه ادرار پاکیزه از یک سو و تجربه گذشته که شیوع عفونت ادراری را در شیرخواران گرفتار سوء تغذیه بسیار بالا نشان داده بود (3) بر آن شدیم تا مطالعه تطبیقی بین دو نمونه ادرار گرفته شده به طریقه C.C. و B.A. به عمل آوریم و نتایج دو روش را مقایسه کنیم.

رابطه مونوآمین های مغز با داروهای ضد اشتها

محمدرضا زرین دست

پذیرنده های سطحی در لنفوسیتهای T و B انسان

احمد مسعود

واضح است که لنفوسیتها نقش اساسی در تمام واکنش های ایمنی بدن دارند، لنفوسیتها در دو نوع عمده به اسم لنفوسیتهای T و B تشکیل شده اند. لنفوسیتهای T منشاء تیموسی دارند و مسئول مقاومت بدن در مقابل بعضی از عوامل بیماری زا مثل قارچ ها، ویروسها، باکتریهای داخل سلول و همچنین حساسیت های دیر رس می باشند و بعلاوه نوع مخصوصی از لنفوسیتهای T به اسم Killer T cells در از بین بردن سلولهای سرطانی و واکنش پیوند بر علیه میزبان GVH نقش مهمی را ایفا می نمایند. لنفوسیتهای B مستقیماً از مغز استخوان مشتق می شوند و عهده دار ایمنی هومورال می باشند.لنفوسیت های T و B هر کدام دارای پذیرنده هایی در سطح خود می باشند.لنفوسیت های B را بوسیله وجود ایمونوگلوبین های متصل شده به سطح آنها، پذیرنده های مخصوص قسمت سوم C3 وچهارم C4 سیستم کمپلمان ، پذیرنده های مخصوص قطعه FC ایمونوگلوبین G ، ویروس Epstein Barr و گلبولهای قرمز موش می توان مشخص نمود. لنفوسیتهای T دارای پذیرنده های طبیعی برای گلبولهای قرمز گوسفند می باشند و با گلبولهای قرمز گوسفند روزت های Rosettes غیر ایمون none immune ایجاد می نمایند. همچنین لنفوسیتهای B دارای آنتی ژن های مخصوص و اختصاصی می باشند که بوسیله آنتی کر اختصاصی به روش سیتوتوکسیسیتی Cytotoxicity و یا به طریق ایمونوفلورسان می توان آنها را مشخص نمود.

سنگینی گوش و بیماریهای روانی

منوچهر مدرس نراقی