مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

بررسی آبهای معدنی استان سیستان و بلوچستان

عباس خدابنده

بررسی آبهای استان سیستان و بلوچستان به طور خلاصه در دو منطقه ایرانشهر و خاش بمورد اجرا گزارده شده است. آبهای معدنی اطراف ایرانشهر در شمال غرب ایرانشهر و در شمال جزموریان در دامنه جنوبی رشته کوههای آذرین بارز در آبرفتهای دوران چهارم از زمین خارج می شوند این آبها از دسته آبهای کلروره سدیک و سولفاته کلسیک گرم با باقیمانده خشک زیاد می باشند. منشاء این آبها سطحی به نظر می رسد و املاح موجود در آب نیز از رسوبات آبرفتی و تبخیری دریاهای گرم منشاء گرفته است.بالاخره آبهای مشروب شهرهای ایرانشهر، خاش ، زاهدان که به همراه آبهای معدنی مناطق مزبور مطالعه شده است از دسته آبهای کلروره و سولفاته کلسیک و سدیک با PH متمایل به اسید و باقیمانده خشک زیاد بوده و از حد مجاز استانداردهای بین المللی سنگین تر هستند.غالب چشمه های معدنی فوق دارای آبدهی نسبتاً زیاد می باشند و دارای ارزش کاپتاژ صحیح به منظور شرب، بهداشت و اضافه آن کشاورزی مناطق اطراف چشمه می باشند.

تازه هائی درباره دوجنسی ودیس ژنزی گونادها

محمد حسن کریمی نژاد

با اینکه سرشت جنسی رویان انسانی وسیله اسپرماتوزوئید حامل X یا Y تعیین می گردد ولی رشد دستگاه تناسلی بطور کلی در هر جنین اعم از نر یا ماده در جهت زنانه می باشد.گوناد نر (بیضه) علاوه بر اینکه موجب رشد مجرای ولف (تناسی داخلی نر) بوده و سینوس اورژنیتال را در جهت مردانه سوق می دهد مانع رشد مجرای مولر (دستگاه تناسلی داخلی زنانه ) می شود.اختلاط و اختلال در رشد گونادها و دستگاه تناسلی موجب حالات دو جنسی می گردد.پیدایش تومور در گوناددیس ژنیک مخصوصاً در بیمارانی که کرومزوم جنسی Y دارند قابل توجه و برداشتن گوناد دیس ژنیک در این دسته بیماران به منظور جلوگیری از بروز تومور توصیه می شود.

تداخل عمل داروها

عباس پوستی

مطالعه و تعمق در مکانیسم تداخل عمل دارویی نشان می دهد که چطور دارو درمانی در طول سالهای اخیر پیچیده شده است و این مطلب اساسی است که پزشک باید در موقع تجویز داروهای قوی مهار کننده های MAO از راکسیونهای خطرناک آنها با اطلاع باشد بخصوص وقتی که چند دارو تواماً تجویز گردند. در حقیقت کلید این موفقیت ها در شناخت بیوشیمی و فارماکولوژی داروها است و این یکی از دلایلی است که در طب عملی همکاری نزدیک بین طبیب بالینی و فارماکولوژیست را کاملاً ضروری کرده و لازم است بخشی به نام کلینیکال فارماکولوژی جزء دپارتمانهای دانشگاهی توسعه یابد و در برنامه های تدریسی و تحقیقی مکانیسم داروها را در روی انسان با بهترین متد فارماکوتراپی صحیح پیاده نمایند.

آفت و درمان آن

منصور بینا

سرنوشت گره های داغ تیروئید

صادق نظام مافی

2584 سنتی گرافی تیروئید تحت مطالعه قرار گرفت. تعداد گره های گرم 78 نفر یعنی 3% مجموع بود که این نسبت کمتر از آمارهای مشابهی است که ازمناطق کنار دریا گزارش شده و بنابراین این عقیده را که گره گرم در گواتر آندمیک زیادتر است رد می کند. 16 نفر از 26 نفر در این گروه دچار پرکاری تیروئید بودند . 1 بیمار از درستکاری به پرکاری تغییر حالت داد و در یک آدنوم توکسیک مناطق کم کار ظاهر شد که شاید مقدمه تبدیل آن به گره سرد باشد.

پیوند ورید صافن بر روی شریان و ورید رانی در درمان فیستول شریانی وریدی ضربه ای

هوشنگ احراری

اختلالات ناشی از مسمومیت با سرب و ترکیبات آن

قاسم محتاط

مسمومیت ناشی از فلز سرب و ترکیبات آن را پلمبیسم یا ساتورنیسم می نامند. این فلز و ترکیبات آن در محیط های مختلف موجود است و افرادی که بیشتر در معرض مسمومیت قرار می گیرند عبارتند از کارگران معادن استخراج سرب و باطری سازی و چاپخانه و مکانیکهای اتومبیل و بالاخره افرادی که در تنظیم عبور و مرور وسایل نقلیه موتوری دخالت دارند. این فلز از راههای گوارشی و تنفسی و جذب سطحی به تدریج وارد بدن می شود و در صورتی که میزان آن در صد میلی لیتر خون از سی میکرو گرم تجاوز نماید اثرات زیانبخش به صور مختلف مانند درد شکم ، آسیب های کلیوی، کم خونی، انسفالدوپاتی و در بچه ها کودنی و عقب افتادگی ظاهر می شود. ابتدا این ماده در بافتهای نرم سپس در استخوانها رسوب می کند. به کمک رادیوگرافی و علائم آزمایشگاهی می توان آستانه مسمومیت را بدون آنکه عوارض آن آشکار شده باشد تشخیص داد کنترل میزان سرب دفع شده از راه مدفوع و ادرار میزان آلودگی را معلوم می نماید. اغلب عوارض مسمومیت برگشت پذیر می باشد. در آزمایشگاه بیولوشیمی میزان سرب ادرار کارگرانی که به اقتضای شغلی با این فلز اشتغال داشته اند اندازه گیری شده و از لحاظ نتیجه آماری میزان آلودگی در این عده به حد مسمومیت نرسیده ولی در عده ای در حد مسمومیت بوده است.

تازه هائی راجع به چگونگی تنظیم ترشح انسولین

احمد رضوانی

بر خلاف آنچه تصور می شود تنها گلوکز عامل ترشح انسولین نیست بلکه مواد دیگری همراه و یا بدون گلوکز می توانند موجب ترشح انسولین شوند.ترشح انسولین چندمرحله ای است: در مرحله اول مقدار ترشح کم و درمرحله دوم زیاد است. داروهای سولفونیل اوره با دگرانولاسیون سلولهای بتا باعث ترشح انسولین می شوند از عوامل مهمی که می تواند جلوی ترشح انسولین را بگیرد آدرنالین است که با واسطه AMP حلقوی این عمل را انجام می دهد.