مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

بررسی آبهای خوراکی منطقه اوین و درکه - شمال غرب تهران

محمدرضا غفوری

دو چشمه درکه و اوین در طرفین رودخانه درکه و در شمال غرب تهران واقع شده اند. چشمه درکه در غرب رودخانه از زمینهای آهکی در مجاور یک گسل از زمین خارج می شود و در شبکه لوله کشی آب دهکده درکه جریان می یابد. آب این چشمه از دسته آبهای بیکربناته کلسیک سرد (Bicarbonatee Calcique) با PH متمایل به اسید و باقیمانده خشک کم می باشد. چشمه اوین نیز در پائین چشمه درکه از زمین خارج شده ودارای ترکیب بیکربناته کلسیک بوده و جزو دسته آبهای سرد با PH نزدیک به خنثی و باقیمانده خشک کم می باشد. این آب نیز به مصرف روزمره اهالی اوین میرسد. رودخانه درکه یکی از رشته آبهای دامنه جنوبی البرز بوده که پس از مشروب کردن درکه و اوین به منطقه امیرآباد میرسد.آبده آن در مواقع بارندگی زیاد و در فصول دیگر سال تابع مقدار آب حاصل ذوب برفهای البرز می باشد.آزمایش های میکروبی انجام شده بر روی نمونه آب چشمه درکه نشان می دهد که این آب با توجه به در برداشتن تعدادی باکتری از نظر کلی فرم و در نتیجه، آلودگی با باکتریهای مدفوعی مبری است، هم چنین این آب طبق آزمایشهای انجام شده فاقد استرپتوکوکوس فکالیس و کلستریدیوم پرفرنژنس بوده و نتیجتاً این آب می تواند به مصرف شرب و شستشوی اهالی برسد. با توجه به اینکه غالب چشمه های طبیعی عاری از آلودگی میکروبهای بیماری زا هستند آب چشمه اوین واجد کلی فرمهای مدفوعی بوده که نشانه آلوده شدن آن با فاضلاب منازل می باشد، در نتیجه آب چشمه مذکور برای شرب و حتی شستشو مناسب نمی باشد.آب رودخانه درکه مانند غالب رودخانه ها آلوده به انواع باکتریهاست. در نمونه ابتدای رودخانه درکه با آنکه تعداد کلی باکتریها نسبت به نمونه های دیگر کمتر است نتیجه آزمایش احتمالی آن خیلی بالا بوده و آزمایش تشخیصی، آلودگی آن را با کلی فرمهای مدفوعی ثابت می کند. در برخی نمونه ها تعداد باکتریها بسیار زیاد می باشد مانند آب نهر مجاور دانشگاه ملی.نتایج حاصله از آزمایش این آب آلودگی آن را با باکتریهای خاکی و کلی فرمهای غیر مدفوعی نشان می دهد که احتمالاً آب در این نواحی با زباله تماس پیدا کرده است. خلاصه آنکه آلودگی فراوان آب رودخانه از ابتدا تا انتها که از مطقه اوین می گذرد با میکروبها خصوصاً کلی فرمهای مدفوعی خطر استفاده از این آب را برای شرب ثابت و استفاده به منظور شستشو و احتیاجات روزمره اهالی را به طور ثانوی روشن می سازد.به طور خلاصه با توجه به اختصاصات فیزیکی، شیمیائی، میکربی و هیدروژنولوژی سه چشمه درکه، چشمه اوین و رودخانه درکه چنین نتیجه گرفته می شود که آب چشمه درکه برای شرب مناسب و با در نظر گرفتن آبده فراوان چشمه می توان آز آن با ایجاد شبکه آبرسانی کاملتری برای مصرف اهالی اطراف منطقه نیز استفاده به عمل آورد.آب چشمه اوین که از نظر شیمیائی نزدیک به آب رودخانه درکه می باشد احتمال دارد از آب رودخانه تغذیه کرده باشد و به سبب آلودگی فراوان از نظر شرب مناسب نمی باشد. آب رودخانه درکه نیز به سبب آن که جمع کننده فاضلاب اطراف بستر خود می باشد و آزمایشهای میکربی آلودگی شدید آن را معلوم ساخته است نمی تواند به مصرف شرب و حتی شستشو برسد.

28 مورد اکتینو میکوزیس انسانی : بررسی موارد مشاهده شده در آزمایشگاههای آسیب شناسی دانشکده پزشکی و مرکز پزشکی پهلوی

فریفته باروخیان

آزارها و بیماریهای پوستی ناشی از پرتوهای کیهانی

مهرداد رواقی

زمین ما همیشته تحت تاثیر عوامل مختلف قرار دارد از جمله هسته های با بار الکتریسیته مثبت عناصر مختلف مانند ئیدروژن و هلیوم که پرتوهای کیهانی اولیه نامیده می شوند با برخورد به آتمسفر زمین مقداری فراوان از آن دفع شده و بخش ناچیزی از پوشه 3 میلیمتری O3 (اوزون) که فیلتری معادل ضخامت یک متر سرب می باشد از نفوذ پرتوهای مختلف به روی زمین جلوگیری کرده و در نتیجه مقداری اولتراویوله به زمین می رسد که برای رشد و نمو موجودات لازم اند. مقداری از این پرتو از آن ستارگان و بخشی نیز از آن خورشید است.این پرتو جانبخش تمام افراد را تحت تاثیر قرار داده و گاهی از اوقات آزارهای مختلفی را ببار می آرود از قبیل آلوژیها - فوتوتوکسیک - پیری زودرسی پوست - لیکن های آفتابی - آسیب های پیش چنگاری و چنگاری پوست . کهیرهای آفتابی اریتم پولی سرف های آفتابی پلاگر و غیره که این مقاله بحث درباره آسیب های فتوتوکسیک و فوتوآلرژیک است.فوتوتوکسیسیته Photo toxicite یک مکانیسم غیر ایمنی است که نزد تمام افراد ممکن است پیدا شود و از مولکولهای فوتوسانسیبیلاتور مواد مصرف شده (خوراکی، موضعی) تحت تاثیر انرژی پرتو خورشیدی فعال شده و سپس موجب خرابی سلولهای اپیدرم میگردد. هر ترکیب دارای یک طیف جذب ویژه خود می باشد.فتوآلرژی Photo Allergie عبارتست از یک واکنش ایمنی که در 1% افراد پیدا می شود. تابش پرتو خورشیدی ماده فوتوسانسیبیلیزان را به هاپتن تبدیل نموده که با پروتئین موجود در اپیدرم یک آنتی ژن را بوجود آورده و دریافت رتیکولوآندوتلیال آنتی کور آن ساخته دشه و سپس (این واکنش ایمنی آنتی ژن و آنتی کور) فوتوالرژیک را ظاهر می سازد.درمان : درمان علت است.پیش گیری: فردی - اجتماعی - بهداشتی

بررسی جدیدی در درمان شوک قلبی

عباس پوستی

مطالعات وسیع و جالبی درباره سندرم شوک بعمل آمده است. اندازه گیری همودینامیک و تغییرات متابولیک در انسان و حیوانات اجازه می دهد که بطور منظم و تکمیلی درباره سندرم شوک اظهار نظر نمود و تصمیم گرفت. در شوک قلبی یازده دقیقه ای در قلبی که بطور حاد و ناگهانی آسیب دیده کاهش می یابد و بیمار بطرف سقوط شریانی، کم شدن پرفوزیون نسوج و پائین آمدن PH کشیده می شود. برگشت مؤثر خون وریدی بطرف قلب راست و چپ ممکن است توسط فشار وریدهای مرکزی و فشار دیاستولی شریانی ریوی معلوم شود. اگر مقدار حجم مایعات جانشین شونده به تنهائی برای برگشت سندرم شوک کافی نباشد و اگر داروهای لازم، کاتکولاسین های مختلف با خواص محرک گیرنده های آلفا و بتای آدرنرژیک در دسترس قرار گیرند و همینطور داروهای مقوی قلب مثل دیژبتالین و گلوکاگون فراهم شوند. اصول انتخاب آنها بحث شده است. اثر تقویتی و زیان بخش داروهای مسدد گیرنده های آلفا و بتای آدرنرژیک و استروئیدها نیز مورد دقت قرار گرفته است و بالاخره وقتیکه محدودیتهای احیاء فارماکولوژی فرا برسد کمکهای مکانیکی و جراحی در سیستم قلب و عروق در دسترس قرار می گیرند و سرانجام باید منتظر اهمیت بیشتری برای آینده بود.

ارزشیابی اثر درمانی تیابندازول (مینتزول) برعفونت تریکوسترونژیلوس

اسمعیل قدیریان

اثر درمانای تیابندازول با مقدار 25 میلیگرم برای هر کیلو گرم وزن در بین 2 گروه 50 نفری مبتلا به تریکوسترونژیلوس از سکنه دو قریه اطراف اصفهان مورد ارزشیابی قرار گرفت.نتایج حاصله نشان داد که نسبت بهبود بیماران در دو قریه 93 درصد می باشد، نسبت تقلیل تخم در بین افرادیکه هنوز مثبت بوده اند در حدود 88% بوده است.عوارض جانبی در 38 درصد افراد مشاهده گردید که شدت چندانی نداشته است تریکوسترونژیلوسهای جمع آوری شده شامل سه نوع : اوریانتالیس - کولوبریفورمیس و ویترینوس بوده است که نشان می دهد صد در صد بیماران به اوریانتالیس مبتلا بوده اند.نتیجه کلی حاصله مبین اثر قابل توجه این دارو با مقدار 25 میلی گرم برای هر کیلو گرم وزن در بیماران است.

پروپانیدید (اپونتول) داروی بیهوشی کوتاه مدت داخل وریدی

محمد حسین نجم آبادی

با روش و استفاده صحیح می توان پروپانیدید را یکی از بهترین داروهای بیهوشی بحساب آورد که امروزه در اختیار آنستزیست قرار دارد.استفاده پروپانیدید در درمانهای سرپائی و عملهای کوچک جراحی بواسطه داشتن صفات اصلی یک داروی بیهوشی یعنی بالا بردن آستانه درد و خواب عمیق لازم و همچنین تجزیه و دفع سریع و بهوش آمدن فوری بدون تمایل بخواب بعدی دارای برتری بسیار به تمام داروهای بیهوشی داخل وریدی که ما تا به حال می شناسیم دارد.بدون شک می توان مصرف پروپانیدید را در عملهای جراحی زایمانی - میآستنی گراو - پورفیرین اوری و همچنین در لوله گذاری تراشه از طریق دماغی (بدون مصرف لارنگوسکوپ بواسطه چسبندگی آرواره تحتانی در فلگمون کف دهان) بعنوان یک داروی بیهوشی ایده آل بحساب آورد.چنانچه اطاق بعد از عمل وجود نداشته باشد یا کمبود پرستار و یا کسانیکه مریض را بعد از پایان عمل جراحی تا بهوش آمدن کامل مراقبت بکنند بقدر کافی در دسترس نباشد می توان برای وارد کردن بیمار به مرحله بیهوشی از داروی پروپانیدید استفاده کرد.در خاتمه باید متذکر شد که داروی بیهوشی پروپانیدید بایستی مثل هر داروی بیهوشی دیگر صرفاً توسط یا تحت نظر متخصص بیهوشی مورد استفاده قرار گیرد.