other تشخیص باکتریمی در بیماران مشکوک به سپتی‌سمی با استفاده از روش واکنش زنجیره پلیمراز مقاله اصیل Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-size:10.0pt;"> سپسیس یک سندرم بالینی است که به‌دنبال پاسخ التهابی نامنظم به عفونت همراه با علایم سیستمیک ایجاد شده و در صورت عدم درمان سریع با مرگ‌ومیر بالایی همراه می‌باشد. امروزه روش‌های مولکولی به‌دلیل حساسیت، اختصاصیت و سرعت بالا منجر به تشخیص سریع و دقیق سپسیس باکتریال در طی چند ساعت می‌گردد. هدف از این مطالعه بررسی شیوع باکتریمی در بیماران مشکوک به سپتی‌سمی، با استفاده از تکثیر ژن </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">23S rRNA</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> به روش واکنش زنجیره پلی‌مراز می‌باشد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه مقطعی از آذرماه ۱۳۹۵ تا دی‌ماه ۱۳۹۶ در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در دو مرحله‌ی آنالیتیکی و کلینیکی انجام گرفت. نمونه خون ۲۶۵ بیمار مشکوک به سپتی‌سمی مراجعه‌کننده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان با روش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">Polymerase chain reaction (PCR)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و با استفاده از پرایمر ژن </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">23S rRNA</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> مورد بررسی قرار گرفتند.&nbsp; </span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">نتایج آزمون </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">PCR</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> نشان داد، از میان ۲۵۶ نمونه خون گردآوری شده از بیماران با علایم بالینی سپسیس، (۳۰/۲%)۸۰ دارای عفونت باکتریمی بودند. از این تعداد موارد باکتریمی، (۵۷/۵%)۸۰/۴۶ بیمار مرد و (۴۲/۵%)۳۴/۸۰ بیمار زن بودند. بیشترین موارد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">PCR</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> مثبت در میان افراد با سابقه بیماری زمینه‌ای دیابت و زخم بستر (۲۱/۳%) به‌دست آمد. آنالیز آماری نشان داد، بین نتیجه آزمون </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">PCR</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و سابقه مصرف آنتی‌بیوتیک ارتباط معناداری وجود دارد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">نتایج مطالعه حاضر نشان داد، روش مولکولی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">PCR</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> با استفاده از پرایمر همگانی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">23S rRNA</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> آزمون مناسب جهت تشخیص باکتریمی در نمونه‌های خون بیماران می‌باشد.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Sepsis or blood stream infection is a clinical lethal syndrome with severe systemic inflammatory response to infection, if not treated quickly, is associated with dangerous consequences and high morbidity and mortality. The traditional and conventional method for identification of sepsis is blood culture method which is so time-consuming and long that it eliminates the possibility of rapid treatment. Although, new molecular methods, due to their high sensitivity, specificity, and speed, lead to the rapid and accurate and exact detection of bacterial sepsis within only a few hours. The aim of this study was diagnosis of bacteremia in patients with suspected sepsis using amplification of 23S rRNA gene by polymerase chain reaction (PCR).<br> <strong>Methods</strong>: This cross-sectional study was performed in two clinical and analytical steps at Shahid Beheshti University Hospital in Kashan City, Iran, in twelve months from November 2016 to December 2017. The blood samples of two hundred and fifty-six patients with suspected sepsis admitted to Shahid Beheshti Hospital were studied by PCR method using specific primers of 23S rRNA gene of the bacteria.<br> <strong>Results</strong>: The finding of molecular assays using PCR showed that of 256 blood samples that were collected from patients with clinical signs and symptoms of sepsis, 80 (30.2%) diagnosed with bacteremia. Of these patients diagnosed with sepsis, 46 out of 80 (57.5%) were male while 34 out of 80 (42.5%) were female. The most PCR positive results were obtained among patients with diabetes and bedsore as underlying diseases (21.3%). Statistical analysis showed that there was a significant correlation between results of molecular methods by PCR assays and history of antibiotic use.&nbsp;<br> <strong>Conclusion</strong>: Overall, the results of the present study showed that the molecular methods such as polymerase chain reaction using universal 23S rRNA primers is an appropriated test for diagnosis of bacteremia in blood samples of patients with suspected sepsis.</div> باکتریمی, نمونه خون, مطالعات مقطعی, واکنش زنجیره پلیمراز, سپسیس, 23S rRNA bacteremia, blood specimen, cross-sectional studies, polymerase chain reaction, sepsis, 23S rRNA 634 639 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-211&slc_lang=other&sid=1 Azam Shiralinezhad اعظم شیرعلی‌نژاد No Department of Microbiology, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران. Farzaneh Firoozeh فرزانه فیروزه ffiroozeh@ut.ac.ir Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. Dietary Supplements and Probiotic Research Center, Faculty of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran. گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران. مرکز تحقیقات مکمل‌های غذایی و پروبیوتیک‌ها، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران. Mansooreh Momen Heravi منصوره مومن هروی No Department of Infectious Disease, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. گروه بیماری عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران. Esmat Aghadavod عصمت آقاداوود No Research Center for Biochemistry and Nutrition in Metabolic Diseases, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. مرکز تحقیقات بیوشیمی و تغذیه در بیماری‌های متابولیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران. Mojtaba Sehat مجتبی صحت No Department of Social Medicine, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران.