other تعیین فراوانی عفونت‌های مرتبط با مراقبت‌های پزشکی وابسته به ابزار در بخش‌های مراقبت‌های ویژه مقاله اصیل Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">کنترل و مراقبت از عفونت&rlm;های وابسته به ابزار در بخش&rlm;های مراقبت ویژه یکی از مهمترین استراتژی&rlm;های مراکز درمانی است. هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی عفونت‌های مرتبط با مراقبت‌های پزشکی وابسته به ابزار و تعیین الگوی مقاومت میکروبی مرتبط به آن در بخش&rlm;های مراقبت ویژه بود.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه توصیفی-تحلیلی از</span> <span style="font-size:10.0pt;">فروردین تا اسفند ۱۳۹۶ در بخش&rlm;های مراقبت ویژه بیمارستان بعثت شهر همدان در طی ۱۲ ماه انجام شد. عفونت وابسته به ابزار شامل، عفونت جریان خون مرتبط با کاتتر مرکزی، عفونت</span> <span style="font-size:10.0pt;">ادراری وابسته به سوند و پنومونی وابسته به ونتیلاتور، مقاومت میکروبی و میزان مرگ‌و‌میر در بیماران بستری شده در بخش&rlm;های مراقبت ویژه سنجیده شد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">از بین ۱۸۰۶ بیمار بستری در</span> <span style="font-size:10.0pt;">بخش&rlm;های مراقبت ویژه</span> <span style="font-size:10.0pt;">در مجموع ۱۶۸ مورد (۹/۳%) عفونت وابسته به ابزار با فراوانی ۹۲ مورد (۵۵%) پنومونی وابسته به ونتیلاتور، ۵۶ مورد (۳۴%) عفونت ادراری وابسته به سوند و ۲۰ مورد (۱۱%) عفونت جریان خون مرتبط با کاتتر مرکزی شناسایی شد. میزان بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتور، عفونت ادراری وابسته به سوند و عفونت جریان خون مرتبط با کاتتر مرکزی به‌ترتیب برابر ۴۴/۷، ۱۷/۵ و ۲۱/۶ هزار روز</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">-</span></span><span style="font-size:10.0pt;">وسیله بود. شایع‌ترین میکروارگانیسم‌های جدا شده به‌ترتیب، آسینتوباکتر (۲۷/۴%)، کلبسیلا (۱۸/۳%) و اشرشیاکلی (۱۵/۴%) بودند.</span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">بر‌اساس یافته‌های پژوهش کنونی شیوع عفونت وابسته به ابزار و مقاومت میکروبی در بخش&rlm;های مراقبت ویژه به‌نسبت بالا می‌باشد که نیاز به به‌کارگیری و تقویت برنامه‌های پیشگیرانه و کنترل‌کننده‌ی عفونت&rlm;های وابسته به ابزار احساس می‌شود.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Health care associated infections (HAIs) are a class of infections that infect patients during hospital admissions and receive medical services. These infections occurs within 48 to 72 hours of admission and up to 6 weeks after discharge. Surveillance of device-associated infections (DAIs) in intensive care units (ICUs) is substantial in planning healthcare strategies. This study was conducted to determine the device-associated infections&#39; burden and antimicrobial resistance patterns.<br> <strong>Methods</strong>: In this descriptive-analytic study, three common device-associated infections included central line-associated bloodstream infection (CLA-BSI), ventilator associated pneumonia (VAP), and catheter-associated urinary tract infection (CA-UTI), were assessed in intensive care units of Besat Hospital in Hamedan from April 2017 to April 2018. In order to determine the incidence of device-associated infections, the number of device-associated infection cases was calculated during the study period and divided into the number of device-days used. The device-days included all days of exposure to that device (vascular catheter, endotracheal tube (ventilator), or urinary catheter) in all patients in the study population.<br> <strong>Results</strong>: Out of 1806 intensive care unit admitted cases, 168 patients (9.3%) were device-associated infection with distribution of 92 cases (55%) of ventilator-associated pneumonia (VAP), 56 cases (34%) of catheter-associated urinary tract infection (CA-UTI) and 20 cases (11%) of central line-associated bloodstream infection (CL-BSI). The incidence of VAP, CA-UTI and CL-BSI was 44.7, 17.5, and 21.61 days, respectively. The most organisms were Acinetobacter (27.4%), Klebsiella (18.3%), Escherichia coli (E. coli) (15.4%). Vancomycin-resistant enterococcus (VRE) was 75%. Acinetobacter resistance to colistin and carbapenem was 16.8%. About half of Pseudomonas isolates were resistant to meropenem.<br> <strong>Conclusion</strong>: According to the present findings of this study, a high incidence of device-associated infections and resistant organisms in our intensive care units were documented, which represents a need to reinforce the preventive and control programs. Various results in different studies can be due to differences in the level of health care in different centers and countries.</div> مقاومت آنتی‌بیوتیکی, عفونت وابسته به کاتتر, عفونت متقاطع, پژوهش‌های اپیدمیولوژیکی, بخش مراقبت‌های ویژه, کاتتر ادراری, عفونت ادراری, پنومونی وابسته به ونتیلاتور antimicrobial resistance, catheter-related infections, cross infection, epidemiologic studies, intensive care units, urinary catheters, urinary tract infections, ventilator-associated pneumonia 696 700 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-221&slc_lang=other&sid=1 Mojtaba Hedayat Yaghoobi مجتبی هدایت‌ یعقوبی No Department of Infectious Disease, School of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran. گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران. Mohammadmahdi Sabahi محمدمهدی صباحی No Student Research Committee, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Elahe Ghaderi الهه قادری No Student Research Committee, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Mohammad Ali Seifrabiei محمدعلی سیف ربیعی No Department of Social Medicine, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Farshid Rahimi Bashar فرشید رحیمی بشر fr_rahimibashar@yahoo.com Yes Department of Anesthesiology and Critical Care, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.