other بررسی یک طغیان بوتولیسم تیپ A در اعضای یک خانواده به‌دنبال مصرف کشک خانگی: گزارش کوتاه گزارش كوتاه Brief Report <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanyw;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">بیماری کشنده‌ی بوتولیسم به‌طور عمده توسط نوروتوکسین</span> <span style="font-size:10.0pt;">کلستریدیوم بوتولینوم ایجاد می‌شود. در این مطالعه</span> <span style="font-size:10.0pt;">وقوع این بیماری در اعضای خانواده‌ای گزارش شد.</span><span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></span></strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">در یک مطالعه بررسی بیماران، تمام</span></span> <span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">علایم</span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> و یافته‌های بالینی </span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">خانواده‌ای</span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> بستری در بخش عفونی </span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">بیمارستان لقمان تهران </span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">به‌صورت روزانه از تاریخ ۵ تا ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ ثبت گردید.</span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> با شک بالینی بوتولیسم نمونه‌های سرم، مدفوع، ترشحات معده و کشک مصرفی دو بیمار اول جهت آزﻣﺎﻳﺸﺎت ﺗﺨﺼـﺼﻲ ﺑـﻪ ﺑﺨـﺶ ﻣﻴﻜـﺮوب‌ﺷﻨﺎﺳـﻲ اﻧﺴﺘﻴﺘﻮ ﭘﺎﺳﺘﻮر اﻳﺮان ارﺳﺎل شد.</span></span><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">بیماری بوتولیسم ناشی از مصرف کشک خانگی آلوده به نوروتوکسین</span> <span style="font-size:10.0pt;">کلستریدیوم بوتولینوم</span> <span style="font-size:10.0pt;">تیپ </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">A</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> تشخیص داده شد. بیماران شامل دو مرد و دو زن با میانگین سنی ۵۲/۷ سال بودند. تمام بیماران با تشخیص به‌موقع و دریافت آنتی‌توکسین و درمان‌های حمایتی بهبود یافتند.</span><span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong><span dir="RTL" style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span dir="RTL" style="letter-spacing:.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">در بیماران هوشیار با علایم فلجی، بیماری بوتولیسم به‌عنوان یک تشخیص افتراقی مهم مطرح می‌باشد.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Botulism is mostly caused by Clostridium botulinum neurotoxin which has been described as a bilateral symmetric descending flaccid paralysis. Preventing and responding to botulism outbreaks is a public health emergency. In this study, the disease is reported in a family.<br> <strong>Methods</strong>: In a case series study, during an outbreak, four members of a family with symptoms including paralysis, ptosis, blurred vision, diplopia, weakness, dysphagia, dry mouth, respiratory problems, vertigo, and lethargy, referred to Loghman Hospital of Tehran. Among the patients was an elderly woman and a pregnant woman. All clinical signs and symptoms of the patients were recorded daily in a researcher-made questionnaire from 27 August to 3 September 2018. At the time of admission, vital signs (pulse rate, respiration rate, and body temperature) of patients were stable and within normal limits. Following clinical suspicion of food-borne botulism in these patients, samples of the first two patients, including serum, stool, gastric secretions, and homemade whey were sent to the Botulism Laboratory of Microbiology Department of Pasteur Institute of Iran for the mouse bioassay.<br> <strong>Results</strong>: Type A neurotoxin was detected in homemade whey after the mouse bioassay. Therefore, foodborne botulism was confirmed in patients with laboratory results. Patients included two men and two women with a mean age of 52.7 years old. The length of hospitalized days was between 2 and 6 days. Two of the patients were admitted to the intensive care unit (ICU). Patients under study were fully recovered with timely diagnosis of the disease, treatment with antitoxin, and supportive care.<br> <strong>Conclusion</strong>: When conscious patients referred to the hospital with symptoms of paralysis, foodborne botulism is an important differential diagnosis. On-time diagnosis and antitoxin treatment can prevent serious complications.</div> آنتی‌توکسین‌ها, بوتولیسم, مسمومیت غذایی, طغیان, کشک antitoxins, botulism, foodborne diseases, outbreak, whey 720 723 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-225&slc_lang=other&sid=1 Ahdie Karbalaei Shabani عهدیه کربلایی شعبانی No Department of Pathobiology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Fares Najari فارس نجاری No Department of Forensic Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پزشکی قانونی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Alireza Jannani علیرضا جنانی No Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran. اﻧﺴﺘﻴﺘﻮ ﭘﺎﺳﺘﻮر اﻳﺮان، تهران، ایران. Khadijeh Ezoji خدیجه ازوجی No Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران. Mohammad Reza Montazer Khorasan محمدرضا منتظر خراسان No Center for Communicable Disease Control, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran. مرکز بیماری‌های واگیر، وزارت بهداشت و درمان ایران، تهران، ایران. Hossein Masoumi حسین معصومی اصل No Center for Communicable Disease Control, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran. Food Microbiology Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز بیماری‌های واگیر، وزارت بهداشت و درمان ایران، تهران، ایران. مرکز تحقیقات میکروبیولوژی مواد غذایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohammad Mehdi Soltan Dallal محمد مهدی سلطان دلال msoltandallal@gmail.com Yes Department of Pathobiology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Food Microbiology Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. مرکز تحقیقات میکروبیولوژی مواد غذایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.