other بررسی سطح پروتیین A پلاسمایی مرتبط با حاملگی در بیماران سندرم کرونری حاد با گروه کنترل و مقایسه آن با مارکرهای تروپونین قلبی و کراتین کیناز-MB مقاله اصیل Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanYW;"><strong><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></strong><span style="font-size:10.0pt;">تشخیص زودهنگام سندرم‌های کرونری در تعیین پیش‌آگهی و پیشگیری از عوارض ناگوار نقش مهمی داشته و می‌تواند نجات‌بخش جان بیماران باشد. در این مطالعه سطح پروتیین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">A</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> پلاسمایی مرتبط با حاملگی&nbsp;</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">(PAPP-A)</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> در بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد با گروه کنترل و با سایر مارکرهای قلبی شامل تروپونین و کراتین کیناز-</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">MB</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> مقایسه شد.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه توصیفی-مقطعی، به‌روش شیوه نمونه‌گیری آسان از بین بیماران مراجعه‌کننده به اورژانس بیمارستان قلب فرشچیان همدان از تیر ۱۳۹۶ تا اردیبهشت ۱۳۹۷، تعداد ۱۱۶ بیمار مبتلا به سندرم کرونری حاد با ۱۱۶ فرد غیرمبتلا به آن (گروه کنترل) از نظر بیومارکرهای پروتیین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">A</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> پلاسمایی مرتبط با حاملگی، کراتین کیناز-</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">MB</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و تروپونین سرم مورد مقایسه قرار گرفتند.</span><br> <strong><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></strong> <span style="font-size:10.0pt;">میانگین و انحراف‌معیار پروتیین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">A</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> پلاسمایی مرتبط با حاملگی در مبتلایان به سندرم کرونری حاد و گروه کنترل به‌ترتیب ۲۷/۵۶</span><span style="font-size:8.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-size:10.0pt;">۹۳/۸۵ و ۷/۲۹</span><span style="font-size:8.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-size:10.0pt;">۸۹/۶۳&nbsp;بود، بنابراین بین بیماران و گروه کنترل اختلاف معناداری مشاهده نشد، اما سطح کمی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">PAPP-A</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> در بیماران انفارکتوس میوکارد همراه با صعود قطعه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">ST</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> به‌طور معناداری بالاتر از مبتلایان به آنژین ناپایدار و انفارکتوس میوکارد بدون صعود قطعه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">ST</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> بود (۰/۰۰۱</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P<</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). میانگین و انحراف‌معیار </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">PAPP-A</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> در بیماران سندرم حاد کرونری با نتیجه تروپونین مثبت و منفی به‌ترتیب ۲۷/۵۲</span><span style="font-size:8.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-size:10.0pt;">۹۹/۴۲ و ۱۸/۷۹</span><span style="font-size:8.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-size:10.0pt;">۹۰/۶۹ بود (۰/۰۲۱</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). ضریب همبستگی ۰/۰۷ بین سطح سرمی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">PAPP-A</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> با کراتین کیناز-</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">MB</span></span><span data-select-like-a-boss="1" style="font-size:10.0pt;"> به‌دست آمد (۰/۲۹۲</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">).</span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">در مبتلایان به سندرم کرونری حاد، افزون‌بر مثبت شدن تروپونین قلبی، پروتیین </span></span><span style="font-size:8.0pt;">A</span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;"> پلاسمایی مرتبط با حاملگی نیز به‌طور معناداری افزایش یافت.&nbsp; </span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Early diagnosis and proper treatment of patient with acute coronary syndrome (ACS) and ischemic heart disease are important in determining prognosis, preventing adverse effects, and may even save lives. In this study, the level of pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) in ACS patients was compared with the control group, in addition to cardiac Troponin (cTn) and creatine kinase-myocardial band (CK-MB) markers.<br> <strong>Methods</strong>: In this cross-sectional study, 116 patients with ACS were selected by convenience sampling method among patients referring to the emergency department of Farshchian Heart Center, Hamadan University of Medical Science in Iran, from June 2017 to May 2018, and then were compared with 116 healthy persons (control group) in term of PAPP-A, CK-MB and serum cTn biomarkers.<br> <strong>Results</strong>: The mean and standard deviation of PAPP-A in acute coronary syndrome (ACS) and control group were 93.85&plusmn;27.56 and 89.63&plusmn;7.29, respectively. There was no significant statistical difference between patients with ACS and control group. However, the level of PAPP-A in ST segment elevated myocardial infarction patients (STE-MI) was significantly higher than those with unstable angina (UA) and non-ST segment elevated myocardial infarction (NSTE-MI) (P<0.001). The mean and standard deviation of PAPP-A in patients with acute coronary syndrome with positive and negative troponin results was 99.42&plusmn;27.52 and 90.69&plusmn;18.79, respectively (P=0.021). The correlation coefficient between serum PAPP-A and creatine kinase-MB obtained 0.070 (P=0.292).<br> <strong>Conclusion</strong>: In patients with ACS, in addition to the increase in cardiac troponin markers (cTn), the serum level of pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) also increases significantly. Therefore in addition to measuring serum cardiac troponin levels, evaluation and measurement of PAPP-A can also be used to diagnose and management of ACS.</div> سندرم کرونری حاد, کراتین کیناز نوع میوکاردیال, پروتیین پلاسمایی مرتبط با حاملگی, تروپونین. acute coronary syndrome, creatine kinase MB form, pregnancy-associated plasma protein-A, troponin 130 136 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-261&slc_lang=other&sid=1 Aida Alizamir آیدا علی ضمیر No Department of Pathology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Seyed Mahdi Rezvanjoo سیدمهدی رضوانجو No Department of Cardiology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. گروه قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Elham Khanlarzadeh الهام خانلرزاده khanlarzadeh800@yahoo.com Yes Department of Community Medicine, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. گروه پزشکی اجتماعی، داشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Farnaz Fariba فرناز فریبا No Department of Cardiology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. گروه قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.