fa اتیولوژی و سرنوشت End Stage Renal Ddisease در کودکان تحت همودیالیز مرکز طبی کودکان، 81-1368 <p dir="rtl" align="justify"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مقدمه</strong>:ESRD به جهت مرگ و میر بالا، عوارض بیماری و کیفیت پایین زندگی و مشکلات درمان اعم از دیالیز و پیوند، از معضلات طب اطفال می‌باشد. در این مطالعه اتیولوژی و outcome در کودکان مبتلا به ESRD تحت همودیالیز در بیمارستان مرکز طبی کودکان تحت بررسی قرار گرفت. <br><strong>مواد و روشها</strong>: 216 بیمار طی مدت 14 سال (از سال 1368 تا پایان سال 1381) در این مرکز تحت بررسی قرار گرفتند. <br><strong>یافته ها و نتیجه گیری</strong>: نسبت ابتلا مذکر به مونث بود و پیک شیوع سنی 10 سال بود. در 30% بیماران علت ESRD اختلالات اورولوژیک مادرزادی بود که از این گروه 21% مبتلا به VUR و 5/8% دچار اوروپاتیهای انسدادی مادرزادی بودند. در 20% بیماران گلومرولوپاتیها علت ESRD بودند. 3/14% به علت نفروپاتیهای ارثی دچار ESRD شدند و 7% مبتلا به بیماریهای مولتی سیستمیک بودند. در 2/16% موارد علت ESRD مشخص نشد. از 216 بیمار 203 بیمار در این مرکز تحت پیگیری قرار گرفتند که از این تعداد در 145 نفر (4/71%) همودیالیز ادامه یافت، 28 نفر (8/13%) پیوند ناموفق و 15 نفر (4/17%) پیوند موفق داشتند. Mortality rate در این مطالعه 4/7% بود.<br><br><br></font></p> <p><strong>Background</strong>: Chronic renal failure defines as progressive and irreversible dysfunction of kidneys that could eventually terminated to end stage renal disease (GFR< 10% NL). Because of therapeutic problem and high mortality and morbidity and it &aposs implication quality of life , ESRD is one of the important dilemma of pediatric medicine . </p><p><strong>Materials and Methods</strong>: In our study 216 patients evaluated . </p><p><strong>Results</strong>: Male to female ratio was 1.1 . The peak of the presenting age of ESRD was 10 years old (8-12 y). Congenital urological malformation (30%) , glomerulopathies (20%) , hereditary nephropathies (14.3%) , multisystem diseases (7%) and nephrolithiasis (6.2%) are the most common etiologies of ESRD . VUR in 21% and congenital obstructive disease in 8.5% are the etiology of ESRD. In patients with age five years old and lesser common causes of ESRD are congenital urologic malformation and glomerulopathies. In other age groups , urologic malformation is the most common cause of ESRD. In etiologic assessment of two separate 7 years interval , (1988-1993) and (1996-2003) , there was not any significant change in frequency of etiologies but frequency of congenital obstructive uropathy decreased from 10 % to 5.7%. Total amount of VUR (VUR ± Neuropathic bladder) has not any change but frequency of primary reflux nephropathy decreased from 14.2% to 8%. In this study , in 145 patients hemodialysis continued and 28 cases had unsuccessful renal transplant (13.8%) . 7.4 % of patients had successful renal replacement therapy (RRT) and mortality rate was 7.4% . B </p><p><strong>Conclusion</strong>: Based on that the most common cause of ESRD is all ages in congenital urologic malformations , early diagnosis and appropriate management of these cases are effective in decreasing incidence of ESRD and with respect to few cases of renal transplant and unsuccessful results in 65% of RRT , the approach of this problem should be revised. </p> ESRD,Congenital urological malformation,glomerulopathies,hereditary nephropathies 61 67 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1052&slc_lang=fa&sid=1 A Madani عباس مدنی Yes M Shakiba مرجان شکیبا No N taei نعمت‌الله عطایی No T Esfehani سیدطاهر اصفهانی No P Mohseni پروین محسنی No