other مقایسه‌ دوزیمتریک پرتودرمانی سرطان پستان چپ با استفاده از دو جدول تقطیع دوز مختلف مقاله اصیل Original Article <div><span style="font-family:yekanYW;"><strong><em><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">تاکنون روش‌های درمانی متفاوتی برای پرتودرمانی بیماران مبتلا به سرطان پیشنهاد شده است. انتخاب روش درمانی مناسب بر کیفیت درمان موثر می‌باشد. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی میزان تاثیر تعداد جلسات پرتو‌درمانی و میزان دوز دریافتی بیمار در هر جلسه، بر توزیع دوز تومور و دوز دریافتی بافت‌های در معرض خطر در پرتودرمانی سرطان پستان بود.</span><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی</span></span></em></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">: این مطالعه مقطعی آینده‌نگر بر روی طرح درمان 35 بیمار کاندیدای پرتودرمانی پستان چپ که بین مرداد 1398 تا فروردین 1399 به بیمارستان میلاد اصفهان مراجعه کرده‌اند، انجام شد. این بیماران سابقه جراحی و شیمی‌درمانی نداشته‌اند و غدد لنفاوی سوپراکلاو و زیربغل آنها نیز درگیر نبوده است. بیماران با جدول درمانی تقطیع دوز معمولی </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:8.0pt;">(Conventional fractionation, CF)</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;"> یا جدول هایپوفرکشن</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:8.0pt;"> (Hypo fractionation, HF) </span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">درمان شدند. پارامترهای دوزیمتری مختلف برای اندام هدف و اندام‌های در خطر مانند شاخص انطباق، شاخص همگنی و دوز میانگین از نمودار توزیع دوز حجم استنتاج گردید و جهت بررسی دو جدول درمانی مختلف، با یکدیگر مقایسه شدند.</span></span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></em></strong><span style="font-size:10.0pt;"> داده‌های به‌دست آمده از این مطالعه بیانگر کاهش دوز میانگین تمام اندام‌ها در روش هایپوفرکشن نسبت به روش تقطیع دوز معمولی است که برای تومور، ریه و پوست معنادار بود (0/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). همچنین دوز ماکزیمم پوست نیز در روش هایپوفرکشن کاهش پیدا کرد. از طرفی، مقادیر شاخص‌های همگنی و انطباقی در دو روش تفاوت چشمگیری را نشان ندادند (مقدار </span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> به‌ترتیب برابر 99/0 و 86/0).</span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">به‌طورکلی، رژیم‌درمانی هایپوفرکشن منجر به کاهش فاکتورهای دوزیمتری نسبت به تقطیع دوز معمولی می‌گردد. و همچنین به‌دلیل کاهش طول دوره درمانی می‌تواند به‌عنوان روش جایگزینی در پرتودرمانی سرطان پستان به‌کار برود.</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></span></div> <strong><em>Background:</em></strong> To date, different kinds of treatment methods have been proposed for radiotherapy of cancer patients. Choosing the kind of treatment method affects the quality of the patient&#39;s treatment. This study aims to investigate the effect of the number of radiation treatment sessions on the dose received by the patient and the distribution of tumor dose and dose received by organs at risk in breast cancer radiation therapy. These results help us to select the appropriate treatment schedules for the treatment of left breast patients.<br> <strong><em>Methods:</em></strong> This prospective cross-sectional study was performed on the treatment plans of 35 patients with left breast cancer who referred to Isfahan Milad Hospital between July 2019 and April 2020. They were candidates for left breast radiation therapy. Also, these patients had no history of surgery or chemotherapy, and no supraclavicular or axillary lymph nodes were involved. Patients were treated with a conventional fraction regimen (CF) or hypofractionated (HF) treatment schedule. Different dosimetry parameters for the target and organ at risks such as conformity index, homogeneity index and mean dose were obtained from the dose-volume histogram plot. Finally, the results of both plans were compared with each other. <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"><strong><em>Results:</em></strong> The data obtained from this study indicate a decrease in the average dose of all organs in the hypo fractionated regimens compared to conventional plans. The differences between two plans were statistically significant for tumor, lung, and skin (P=0.0). Moreover, the maximum dose for the skin was also reduced when hypofractionated regimens were used. However, the values of the homogeneity index and conformity index of tumor in the two methods did not show a significant difference (P were 0.99 and 0.86, respectively).<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> In general, the results of the current study indicate that the hypofractionated regimen leads to a reduction in dosimetric factors compared to conventional fraction plans. It seems that this method can be used as an alternative treatment plan for breast cancer radiation therapy due to the reduced duration of the treatment period.</td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both;"></div>&nbsp; سرطان پستان, اندام‌های در معرض خطر, تقطیع دوز هایپوفرکشن, پرتودرمانی. breast cancer, organs at risk, radiation dose hyperfractionation, radiotherapy. 582 588 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-329&slc_lang=other&sid=1 Arezoo Kazemzadeh آرزو کاظم‌زاده No Department of Medical Physics, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Science, Kashan, Iran. گروه فیزیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Iraj Abedi ایرج عابدی i.abedi@med.mui.ac.ir No Department of Medical Physics, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه فیزیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Alireza Amouheidari علیرضا عموحیدری Yes Department of Radiation Oncology, Milad Hospital, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه انکولوژی پرتویی، بیمارستان میلاد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Atefeh Shirvany عاطفه شیروانی No Department of Medical Physics, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه فیزیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران