other بررسی تاثیر فیزیوتراپی پس از زایمان در عملکرد جنسی و بی‌اختیاری زنان پرایمی‌گراوید در بیمارستانهای الزهرا (س) و شهید بهشتی اصفهان:کارآزمایی بالینی تصادفی مقاله اصیل Original Article <span style="font-family:yekanYW;"><strong><em><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></em></strong><span style="font-size:10.0pt;">زایمان طبیعی می تواند باعث اختلال در عملکرد جنسی و بی‌اختیاری ادرار و مدفوع در زنان شود. بنابراین، این مطالعه با هدف بررسی نقش فیزیوتراپی و ورزش‌های کف لگن در بهبود اختلالات عملکرد جنسی و بی‌اختیاری زنان نخست‌زا انجام شد.</span><span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی: </span></em></strong><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه کارآزمایی بالینی-تصادفی بر روی زنان مراجعه‌کننده به بیماستان‌های آموزشی الزهرا (س) و شهید بهشتی اصفهان از اسفند 1397 تا اسفند 1398 انجام شد. بیماران به دو گروه کنترل و مداخله (57 نفره) تقسیم شدند. در گروه کنترل، مداخله‌ای انجام نشد و در گروه مداخله، فیزیوتراپی و ورزش‌های کف لگن</span> به‌مدت دو ماه انجام شد. <span style="font-size:10.0pt;">عملکرد جنسی و بی‌اختیاری ادرار و مدفوع 8 و16 هفته پس از زایمان با تکمیل دو پرسشنامه مورد ارزیابی قرار گرفت.</span><span style="font-size:10.0pt;"></span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></em></strong> <span style="font-size:10.0pt;">در دو گروه مداخله و کنترل، میانگین سن مادران، شاخص توده بدنی و وزن تولد نوزاد معنا‌دار نبود (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P<</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). در گروه مداخله در هفته‌های 8 و 16 پس از زایمان، میانگین مجموع نمره‌های عملکرد جنسی و یا بی‌اختیاری ادرار و مدفوع زنان تفاوت معناداری داشت (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">P<</span></span><span style="font-size:10.0pt;">). میانگین عملکرد جنسی و آزردگی کف لگن در هفته 16 پس از زایمان در دو گروه تفاوتی معنادار داشت.</span> <span style="font-size:10.0pt;">فیزیوتراپی و مداخلات ورزشی در کف لگن باعث کاهش تحریک کف لگن و بهبود عملکرد جنسی می‌شود.</span><br> <strong><em><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></em></strong><span style="font-size:10.0pt;">به‌نظر می‌رسد انجام هم‌زمان فیزیوتراپی (</span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">Biofeedback</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) و ورزش</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span><span style="font-size:10.0pt;">های کف لگن باعث افزایش عملکرد جنسی و همچنین بهبود نسبی</span> <span style="font-size:10.0pt;">آزردگی کف لگن در دوران پس از زایمان می</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span><span style="font-size:10.0pt;">شود.</span><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></strong></span> <div><strong><em>Background:</em></strong> Normal vaginal delivery causes sexual dysfunction as well as urinary and fecal incontinence, which can threaten a person&#39;s quality of life. It is believed that pelvic floor muscle strength is the most important factor in improving sexual satisfaction and function and urinary control. Therefore, This study aimed to investigate the role of physiotherapy and pelvic floor exercises in reducing sexual dysfunction and incontinence in primiparous women.<br> <strong><em>Methods:</em></strong> This study was performed as a prospective randomized clinical trial on primiparous women who were referred to Al-Zahra and Shahid Beheshti educational hospitals in Isfahan between march 2019-Mars 2020. In this study, after obtaining ethics approval from the Medical Ethics Committee of Isfahan University of Medical Sciences, patients were divided into control (n=57) and intervention (n=57) groups. In the control group, no intervention was performed and only routine postpartum recommendations (multivitamin tablets and 500 mg calcium tablets once daily for two months) were prescribed. For the intervention group the pelvic floor physiotherapy was performed Sexual function and urinary and fecal incontinence were assessed in both groups at 8 and 16 weeks postpartum by completing two questionnaires.</div> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <div><strong><em>Results:</em></strong> In two groups of intervention and control; Mean maternal age, body mass index, and birth weight were not significant (P>0.05) In the intervention group, at the 8th and 16th weeks after delivery, the mean score of total sexual function, and the total score of female urinary and fecal incontinence was a significant difference. (P<0.05). Compared between the groups, the mean sexual function and pelvic floor irritation at 16 weeks postpartum were significantly different between the two groups. Physiotherapy and pelvic floor exercise intervention reduce pelvic floor irritation and improve sexual function.</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div><div style="clear:both;"></div><strong><em>Conclusion:</em></strong> it seems that simultaneous performance of physiotherapy (biofeedback) and pelvic floor exercises by strengthening the strength of the pelvic floor muscles increases sexual function as well as a relative improvement of pelvic floor irritation in the postpartum period.</div> بی‌اختیاری مدفوع, عضلات کف لگن, عملکرد جنسی, فیزیوتراپی, پس از زایمان, پرایمی‌گراوید, بی‌اختیاری ادرار. fecal incontinence, pelvic floor, physiological sexual disorder, physiotherapy, post-partum, primigravidity, rinary incontinence. 351 360 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-418&slc_lang=other&sid=1 Minoo Movahedi مینو موحدی No Department of Pelvic floor, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan Iran. گروه اختلالات کف لگن، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Maryam Sadat Torabipoor مریم سادات ترابی پور No Department of Obstetrics & Gynecology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Mahsa Soltan Mohammadi مهسا سلطان‌ محمدی No Faculty of Rehabilitation, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Mamak Shariat مامک شریعت No Maternal, Fetal & Neonatal Research Center, Family Health Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات مادر، جنین و نوزاد، انستیتو سلامت خانواده، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Fedyeh Haghollahi فدیه حق‌اللهی No Reproductive Health Research Center, Family Health Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مامایی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولی‌عصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Maryam Hajihashem مریم حاجی‌هاشمی hajhashemy73@yahoo.com No Department of Pelvic floor, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan Iran. گروه اختلالات کف لگن، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.