Tehran University Medical Journal

other تعیین اثر مواجهه با نور آفتاب و فعالیت فیزیکی بر بروز بیماری مولتیپل‌اسکلروزیس نوع پیشرونده اولیه Determining the effect of sun exposure and physical activity on the incidence of primary progressive multiple sclerosis مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: بروز بیماری Multiple sclerosis (MS) فرم پیشرونده اولیه (Primary progressive multiple sclerosis, PPMS) می‌تواند به‌واسطه عواملی مانند مواجهه با نور آفتاب و میزان فعالیت فیزیکی کاهش یابد. هدف این مطالعه تعیین اثر مواجهه با نور آفتاب و میزان فعالیت فیزیکی در بروز بیماری مذکور است. روش بررسی: این مطالعه، مورد-شاهدی است که در آن موارد بیماران MS فرم پیشرونده اولیه و کنترل‌های سالم از جمعیت عمومی شهر تهران از شهریور 1398 تا شهریور 1399 گردآوری شده‌اند. برای انتخاب کنترل‌های همسان براساس جنس از روش شماره‌گیری تصادفی تلفنی (RDD) استفاده شده است. میزان مواجهه با نور آفتاب بر حسب ساعت و مواجهه در دو گروه سنی 13-19 سال و بالای 20 سال در دو فصل زمستان و تابستان ارزیابی شد. میزان فعالیت فیزیکی نیز در هفته محاسبه گردید. یافته‌ها: مطالعه روی 146 مورد و 294 کنترل انجام گردید. مواجهه با نور آفتاب در فصل تابستان در گروه سنی         19-13 سال با بروز بیماری ارتباط منفی داشت (82/0-57/0CI=) 68/0OR=). این ارتباط منفی در میزان مواجهه 5/0 تا 2 ساعت در تابستان در گروه مردان (53/1730-39/10CI=) 10/134OR=) در گروه خانم‌های با مواجهه بالای پنج ساعت درتابستان (96/0-01/0CI=) 09/0OR=) رویت شد. در گروه بالای 20 سال مواجهه با نور آفتاب در فصل تابستان (66/0-36/0CI=) 49/0OR=) و زمستان (28/0-07/0CI=) 14/0=OR) با بروز بیماری ارتباط منفی داشت. فعالیت فیزیکی بالا در هفته در گروه زنان با بروز بیماری ارتباط منفی داشت (59/26-05/1=CI) 30/5=OR). نتیجه‌گیری: مواجهه با نور آفتاب در فصل زمستان و تابستان با بروز بیماری ارتباط منفی داشته است. فعالیت فیزیکی نیز تنها در مقادیر بسیار بالا و گروه زنان با بروز بیماری ارتباط منفی داشته است. <div>Background: The onset of primary progressive multiple sclerosis (PPMS) can be triggered by sun exposure and physical activity. The present study aimed to determine the risk of sun exposure and physical activity in PPMS development. Methods: The case-control study recruited PPMS cases and healthy controls from the general population from September 2019 to September 2020 in Tehran, Iran. The selection of sex-matched controls from the same source population of cases was performed. Sun exposure was assessed in terms of exposure time in two age groups of 13-19 years and over 20 years in winter and summer.</div> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <div>Results: This study examined 146 PPMS cases and 294 controls. The sun exposure in summer in the age group 13-19 was negatively associated with the incidence of the disease (OR=0.68 (CI=0.57-0.82)). This relationship was also observed in the groups of men (OR=0.55 (CI=0.40-0.74)) and women (OR=0.70 (CI=0.53-0.91)). Exposure to sunlight in winter in the age group 13-19 was negatively associated with the incidence of the disease (OR=0.28 (CI=0.19-0.42)). In the group over 20 years, sun exposure was negatively associated with disease incidence in summer (OR=0.49 (CI=0.36-0.66)). Exposure to sunlight on average in winter in the age group over 20 years was negatively associated with the incidence of the disease (OR=0.14 (CI=0.07-0.28)) which in the male group OR=0.12 (0.04-0.32)) and women (OR=0.06 (CI=0.02-0.21)) were seen. Regarding physical activity, only physical activity above 4000 MET per week in the group of women was negatively associated with the incidence of the disease (OR=5.30 (CI=1.05-26.59), but in other groups, this negative relationship was not observed. Conclusion: Exposure to sunlight in winter and summer had a negative relationship with the incidence of the disease. Physical activity was only negatively associated with the incidence of the disease in very high doses and women.  </div> </td> </tr> </tbody> </table> <div><div style="clear:both;"></div></div> فعالیت فیزیکی, ام اس فرم پیشرونده اولیه, عامل خطر, مواجهه با نور آفتاب. physical activity, primary progressive multiple sclerosis, risk factor, sun exposure. 958 965 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-482&slc_lang=other&sid=1 Hasan Asadi Gandomani حسن اسدی گندمانی Yes Multiple Sclerosis Research Center, Neuroscience Institute, Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات ام اس، پژوهشکده علوم اعصاب، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Abdorreza Naser Moghadasi عبدالرضا ناصر مقدسی No Multiple Sclerosis Research Center, Neuroscience Institute, Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات ام اس، پژوهشکده علوم اعصاب، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohammad Ali Sahraian محمد علی صحرائیان No Multiple Sclerosis Research Center, Neuroscience Institute, Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات ام اس، پژوهشکده علوم اعصاب، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Sharareh Eskandarieh شراره اسکندریه sh_eskandarieh@yahoo.com No Multiple Sclerosis Research Center, Neuroscience Institute, Sina Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات ام اس، پژوهشکده علوم اعصاب، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.