other بررسی تاثیر استفاده از فیبرین غنی از پلاکت در بهبود زخم‌های ناشی از فیستول‌های دارای کالکشن سوپرالواتور و تاثیر آن بر عود فیستول مقاله اصیل Original Article <div><span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:102%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">زمینه و هدف:</span></span></i></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%"> آبسه‌های سوپرالواتور 9% آبسه‌های کریپتوگلاندولار هستند. فیبرین غنی از پلاکت رشد بافتی را تسریع کرده و عفونت را کاهش می‌دهد، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر آن بر بهبود زخم‌های ناشی از فیستول‌ها و پیشگیری از عود انجام شد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:102%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">روش بررسی:</span></span></i></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی یک سوکور در بیماران مراجعه‌کننده به درمانگاه جراحی بیمارستان رسول اکرم (ص) از فروردین 1397 تا فروردین 1399، با تایید کالکشن سوپرالواتور انجام شد. پیش از عمل جراحی، امتیاز وکسنر </span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:102%">(Wexner Score)</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%"> در همه بیماران تعیین شد. حین عمل جراحی مسیر فیستول‌ها و حفره‌ها شناسایی گردیده و با مقدار مورد نیاز فیبرین غنی از پلاکت پر شد. نتایج بالینی یک روز، تا دو ماه هفته‌ای یک</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">‌</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">بار و سپس هر یک ماه تا بهبودی کامل و سپس شش ماه پس از جراحی بررسی شد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:102%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">یافته‌ها:</span></span></i></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">تعداد 10 نفر در آنالیز نهایی شرکت داده شدند. میانگین سنی بیماران 20/33 سال بود (46-26 سال). سه نفر سابقه جراحی آبسه پری‌آنال، دو نفر سابقه جراحی فیستول و یک نفر سابقه جراحی فیشر داشتند. میانگین زمان بسته شدن حفره 2/14 روز بود (22-10روز). دو نفر (20%) مبتلا به تب و دو نفر (20%) دچار عفونت ناحیه عمل جراحی شدند. خونریزی و عود در هیچکدام از بیماران مشاهده نگردید. میانگین امتیاز وکسنر پیش از عمل 76/0</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:102%">&plusmn;</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">80/0 بود که پس از عمل به مقدار 68/0</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:102%">&plusmn;</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">50/0 کاهش یافت (045/0=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:102%">P</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">).</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:102%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">نتیجه‌گیری:</span></span></i></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%">استفاده از فیبرین غنی از پلاکت برای ترمیم فیستول پیچیده روشی است که به‌راحتی قابل تکرار است و با حداقل عوارض جانبی می‌تواند موجب بهبود زخم‌های ناشی از فیستول‌های دارای کالکشن سوپرالواتور گردد.</span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> <div><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Background:</span></span></i></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"> Supralevator abscesses make up to 9% of all cryptoglandular abscesses. Given that platelet-rich fibrin accelerates tissue growth and reduces infection, it seems necessary to investigate its effect on the healing of fistula wounds because it can accelerate the healing of morbid wounds and reduce its effect on recurrence.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Methods:</span></span></i></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"> The study was performed as a single-blind clinical trial in patients who were referred to the surgical clinic of Rasoul Akram Hospital (PBUH), with the approval of the supralevator collection. Before surgery, Wexner Score were identified in patients who underwent surgery, and the entire path of fistulas and cavities was identified. Clinical outcomes were monitored one day after surgery for up to two months once a week, then every month until complete recovery, and then six months after surgery. After the operation, the patients were examined for recurrence, until the PRF was absorbed, the dressing of the operation site was performed only with normal saline, and the patients were on a low-residue diet so that they could not excrete as much as possible.</span></span></span></span></span></div> <div><div align="left" style="padding: 0in 12px;" valign="top"></div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> </tr> </tbody> </table> </div> <div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div><div></div> <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"> <div><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Results:</span></span></i></b><b> </b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">10 people participated in the final analysis. The mean age of patients was 33.20 years (26-46 years). Three patients had a history of perianal abscess surgery, two patients had a history of fistula surgery and 1 patient had a history of Fisher surgery. The mean closing time of the cavity was 14.2 days (10-22 days). Two patients (20%) had a fever and two patients (20%) had a surgical site infection. Bleeding and recurrence were not observed in any of the patients. The mean preoperative Wexner score was 0.80&plusmn;0.76 Which decreased to 0.68&plusmn;0.50 postoperatively (P=0.045).</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><b><i><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%">Conclusion:</span></span></i></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"> Finally, the findings of the study showed that the use of PRF to repair a complex fistula is a method that can be easily repeated with minimal side effects and can heal wounds caused by fistulas with supralevator collection. This treatment can play an important role in the treatment of complex fistulas that have moderate or extensive involvement with the sphincter, or the occurrence of fistulas with sphincter dysfunction.</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="line-height:130%"><span style="font-family:"B Lotus""></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:130%"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:130%"></span></span></span></span></span></div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div><br> &nbsp;</div> فیستول, فیبرین غنی از پلاکت, عود, درمان. fistula, platelet-rich fibrin, recurrence, treatment. 99 107 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-500&slc_lang=other&sid=1 Mehdi Alemrajabi مهدی عالم‌رجبی No Department of Surgery, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Seyed Hamze Musavi سید حمزه موسوی No Department of Surgery, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Behrouz Seydi Majd بهروز صیدی مجد No Department of Surgery, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Tayeb Ramim طیب رمیم ramim.t@iums.ac.ir Yes Department of Health Information Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.