fa رابطه بین تغییرات آینه ای (Reciprocal changes) الکتروکاردیوگرام بیماران دچار انفارکتوس حاد میوکارد و تنگی عروق کرونر تغذیه کننده نواحی مربوط به تغییرات <p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مقدمه:</strong> تغییرات آینه ای بصورت سقوط قطعه ST مساوی یا بیشتر از یک میلی متر (?1mm) در لیدهای آینه ای الکتروکاردیوگرام بیماران دچار انفارکتوس حاد میوکارد تعریف می شود. این سوال که آیا این تغییرات ثانویه به بالا رفتن قطعه ST در ناحیه دچار انفارکتوس بوده، یا حقیقتا دلالت بر ایسکمی ساب اندوکاردیال ثانویه به انسداد کرونر مشروب کننده ناحیه دچار تغییرات آینه ای دارد، هنوز به درستی مشخص نشده است. </font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>مواد و روشها:</strong> در این مطالعه، 33 بیمار دچار انفارکتوس حاد میوکارد و تغییرات آینه ای در ECG زمان بستری، حدود یک هفته پس از وقوع انفارکتوس مورد آنژیوگرافی کرونر قرار گرفتند و ارتباط بین تغییرات آینه ای در ECG و کرونر آینه ای (کرونر مشروب کننده ناحیه دچار تغییرات آینه ای در (ECG)) مورد مطالعه قرار گرفت. </font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>یافته ها:</strong> 63-32 درصد (یک سوم تا دو سوم) بیماران با تغییرات آینه ای، تنگی قابل توجه (70 درصد<) کرونر آینه ای را در آنژیوگرافی نشان می دادند (95 درصد :CI). شیوع درگیری چند رگ، (Multivessel disease) حدود 66/6 درصد بود. پس از آنژیوگرافی کرونر 33/3 درصد بیماران برای عمل جراحی بای پس عروق کرونر (CABGS) و 27/3 درصد برای آنژیوپلاستی کرونر (PTCA) معرفی شدند. به عبارت دیگر حدود 60/6 درصد از بیماران جهت رواسکولاریزاسیون (CABG یا PTCA) معرفی گردیدند. </font></p><p align="right" dir="rtl"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif"><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> بنابراین با توجه به نیاز به اقدامات درمانی تهاجمی برای حدود 60 درصد از بیماران، انجام آنژیوگرافی کرونر در همه بیماران با انفارکتوس حاد میوکارد و تغییرات آینه ای در الکتروکاردیوگرام می تواند توصیه شود. </font></p> <p> <strong>Introduction:</strong> Reciprocal changes are ST depression ≥1 mm in electrocardiogram of the patients with acute myocardial infarction in the reciprocal leads. This question that these changes are merely secondary to ST elevation in infarction area or that they are truly subendocardial ischemia secondary to involvement of coronary artery that perfuse that area is not clearly defined. </p><p><strong>Methods and Materials:</strong> In this study, 33 patients with acute myocardial infarction and reciprocal changes in ECG at the time of admission, were selected and coronary angiography was performed in them in a week of infarction. </p><p><strong>Results:</strong> Correlation between reciprocal changes in ECG and involvement of reciprocal coronary artery the coronary artery that perfuse area of myocardium related to reciprocal changes in ECG were studied. 32-63 percent of patients (1/3-2/3) with reciprocal changes had significant stenosis of reciprocal coronary artery in coronary angiography (CI=95 percent). The incidence of multivessel disease was about 60.6 percent. After coronary angiography 33.3 percent of patients referred for coronary arteries bypass graft surgery (CABGS) and 27.3 percent for percutaneous transluminal coronary artery angioplasty (PTCA). In the other words, 60.6 percent of our patients refered for revascularization, PTCA or CABGS. </p><p><strong>Conclusion:</strong> We concluded that because of the need for intervention in about 60 percent of our patients, coronary angiography could be recommended in all patients with acute myocardial infarction and reciprocal changes in ECG. </p> Reciprocal changes 211 214 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1254&slc_lang=fa&sid=1 Nematipour E ابراهیم نعمتی پور No Asgharnia Z زهرا اصغرنیا No