fa بررسی کاربرد Short barrel DHS در درمان شکستگی انترتروکانتریک <p dir="rtl" align="right"><font face="tahoma,arial,helvetica,sans-serif">بیرون زدن lag screw از قسمت فوقانی سروگردن فمور، از شایعترین و مخربترین عوارض عمل جراحی شکستگی انترتروکانتریک با DHS می باشد. علت دقیق این عارضه، مشخص نیست ولی آن را به عوامل متعددی نظیر استئوپنی، موقعیت نامناسب lag screw در سر فمور و همچنین عدم توانایی lag screw به لغزش در داخل barrel، نسبت می دهند که این عامل آخر بیشتر از سایر عوامل مورد غفلت جراحان قرار می گیرد. از اردیبهشت ماه لغایت مرداد ماه 1379، تعداد 16 بیمار مبتلا به شکستگی انترتروکانتریک ناپایدار با معدل سنی 75/4 سال، در بیمارستان دکتر شریعتی تحت عمل جراحی Dimon and Hughston و فیکساسیون با Short Barrel DHS قرار گرفتند. با وجود استفاده از lag screw کوتاه 70-60 میلیمتری، در 15 بیمار فضای کافی جهت لغزش lag screw در داخل Barrel مهیا شد. تنها مورد cut out در این مطالعه، در بیماری بود که در آن DHS در وضعیت استاتیک در مرکز سر فمور قرار داشت. یک مورد جدا شدن lag screw از Barrel علیرغم استفاده از compression screw، یک مورد delayed ::::union:::: و یک مورد اختلاف طول قابل توجه دو اندام، از دیگر عوارض این عمل بود. در بررسی عملکرد هیپ متوسط Harris score، 76 بود. اغلب بیماران لنگش خفیفی داشته و از وسایل کمکی جهت راه رفتن استفاده می کردند.</font></p> Cut out or extrusion of the lag screw from the superior aspect of head and neck of the femur is one of the most common and devastating complications of the surgery of the intertrochanteric fractures with DHS. The exact cause of this complications is unknown, but it seems to be related to osteopenia, inappropriate position of lag screw inside head of the femur and inability of DHS to slide inside the barrel, which is the most ignored risk factor. We used short barrel Dynamic Hip Screw (DHS) for fixation of the intertrochanteric fractures in Dimon and Hughston procedure in 16 patients with unstable fracture, from may to August 2000. The only patient suffered from cut out is the one with static position of DHS in the center of the head. The other complications were delayed ::::union:::: in one, disingagement of the lag screw and side plate despite using compression screw, and one case of significant limb length discrepancy 6 months after surgery, mild limbing was the rule and the average of harris scores was 76. We think that, it is possible to reduce the rate of cut out with choosing short barrel DHS instead of the standard one, while using short length lag screw. Short barrel dynamic hip screw,Intertrochanteric fracture,Unstable fracture 34 39 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-1292&slc_lang=fa&sid=1 Tahmasbi MT محمدنقی طهماسبی No Sajjadi Saravi M مجید سجادی ساروی No Alami Harandi B بهادر اعلمی هرندی No