Tehran University Medical Journal

other بررسی نتایج ماموپلاستی کاهشی در بیماران با ژیگانتوماستیای شدید توسط طراحی ورتیکال و حفظ پدیکل فوقانی وگرفت آزاد نیپل وآرئول: گزارش گروهی Evaluation of reduction mammoplasty outcomes in patients with severe gigantomastia using vertical design and free nipple areola graft: a case series گزارش موردي Case Report زمینه و هدف: ماکروماستیا می‌تواند اثرات منفی زیادی در زندگی زنان داشته باشد. ماموپلاستی کاهشی، یک عمل جراحی است که می‌تواند علاوه‌بر داشتن نتایج زیبایی در بهبود کیفیت زندگی بیماران نیز موثر باشد. ماموپلاستی و بازسازی نیپل با گرفت همیشه مد نظر جراحان بوده. لذا روش‌ها و طراحی‌های متعددی برای این جراحی وجود دارد. معرفی بیماران: در این مطالعه گزارش گروهی برای 17 بیمار مراجعه‌کننده به درمانگاه بیمارستان امام خمینی طی پنج سال بهمن 1398 تا بهمن 1403 با ژیگانتوماستی، از روش ماموپلاستی کاهشی با طراحی ورتیکال (پدیکل فوقانی) و بازسازی نیپل با گرفت استفاده شد و رضایت بیماران، نتایج زیبایی، میزان بهبود کیفیت زندگی و عوارض روش بررسی شد. بیماران به علت ژیگانتوماستی شدید کاندید ماموپلاستی کاهشی پدیکله نبودند. همچنین بیماران از نتایج زیبایی جراحی راضی بودند و بهبود علائم را ذکر می‌کردند. نتیجه‌گیری: در افرادی که فاصله ناچ استرنال تا نیپل در آنها بالای 40 سانتی‌متر می‌باشد، در دوران باروری و شیردهی نمی‌باشند ، انجام ماموپلاستی با حفظ پدیکل فوقانی و گرفت نیپل روش مناسب و کم عارضه‌ای می‌باشد و بیماران از نتایج زیبایی و عملکردی آن راضی هستند.   <div>Background: Macromastia can have a significant impact on patients’ quality of life by causing physical discomfort and psychological distress. Reduction mammoplasty can provide both aesthetic and therapeutic benefits. In cases of gigantomastia, where extreme breast hypertrophy prevents the use of traditional pedicled techniques, breast amputation with a free nipple graft is always a considered surgical option. There are different presented methods and designs for this procedure. This surgery is highly beneficial for patients, and most of them report significant improvements in their quality of life and overall satisfaction with the final results. Case Presentation: In this study, we employed reduction mammoplasty and a free nipple graft with a vertical design and superior pedicle preservation in patients with gigantomastia who were referred to Tehran Imam Khomeini Hospital Clinic during a period of five years (February 2020–February 2025). The patients were out of the range of fertility and were in the range of obesity (most of them had a BMI of over 35(kg/m2)). Then, patient satisfaction and quality of life improvement were evaluated with a standard questionnaire. Finally, complications during and after surgery were recorded. The surgery was performed on 17 patients. The distance from the sternal notch to the nipple was more than 40 cm, and the distance from the nipple to the inframammary fold (IMF) was more than 20 cm in all patients (confirming gigantomastia). Therefore, they were not candidates for pedicled mammoplasty. All the patients were satisfied with the results. Their quality of life, posture, back pain, neck pain, and other symptoms improved significantly. We recorded no cardiovascular complications during or after surgery.</div> <div> <table align="center" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left" style="padding-top:0in; padding-right:12px; padding-bottom:0in; padding-left:12px" valign="top"><div></div></td> </tr> </tbody> </table> </div> <div>Conclusion: Breast amputation with a free nipple graft is an efficient method for treating gigantomastia and is very safe for patients with diabetes mellitus, cardiovascular diseases, high BMI, and those at infertile ages. A vertical design with superior pedicle preservation can provide both aesthetic and therapeutic benefits, leading to high patient satisfaction and improved quality of life.</div> گرفت نیپل, ژیگانتوماستی, پدیکل فوقانی. free nipple graft, gigantomastia, superior pedicle. 677 684 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-853&slc_lang=other&sid=1 Ali Yavari علی یاوری Yes Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Imam Khomeini Hospital Complex, School of Medicine, Tehran University Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی پلاستیک، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Hojjat Molaie حجت مولایی No Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Imam Khomeini Hospital Complex, School of Medicine, Tehran University Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی پلاستیک، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Hesam Amini حسام امینی No Department of Thoracic Surgery, Imam Khomeini Hospital Complex, School of Medicine, Tehran University Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه جراحی قفسه سینه، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.