Tehran University Medical Journal

other مقایسه میزان شدت درد طی دو هفته پس از عمل جراحی ترمیم کمربند شانه‌ای بین بیماران با بلوک اینتراسکالن به تنهایی و بیماران دریافت کننده بلوک اینتراسکالن به همراه مورفین وریدی During the first two weeks following shoulder labral repair between patients receiving interscalene block alone and those receiving interscalene block plus intravenous morphine مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: جراحی ترمیم کمربند شانه‌ای، منجر به درد شدید پس از عمل و محدودیت حرکت می‌شود. کنترل نامناسب درد پس از عمل باعث تاخیر در بازتوانی پس از عمل، ریسک ایجاد درد مزمن و افزایش مصرف یا سوء مصرف مخدرها می‌شود. لذا هدف از انجام این مطالعه مقایسه شدت درد طی دو هفته پس از عمل جراحی ترمیم کمربند شانه‌ای، بین بیماران با بلوک اینتراسکالن به تنهایی و بیمارانی که بلوک اینتراسکالن به همراه مورفین وریدی گرفتند، می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده دو سویه کور با گروه‌های موازی بر روی 120 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان چمران شیراز که تحت جراحی ترمیم پارگی کاف به روش باز قرار گرفتند در بازه زمانی خرداد تا آذر ماه 1403 انجام شد. بیماران شرکت‌کننده در مطالعه به وسیله بلوک‌های متعادل شده به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. گروه مداخله یک تحت بلوک اینتراسکالن با 30 میلی‌لیتر روپیواکایین نیم درصد پیش از جراحی قرار گرفتند و گروه مداخله، علاوه ‌بر بلوک اینتراسکالن، mg/kg 1% مورفین وریدی نیز دریافت کردند. یافته‌ها: تفاوت معناداری بین گروه‌ها از نظر سن، جنس، وزن و کلاس بیهوشی وجود نداشت (05/0P>). امتیاز شدت درد در گروه بلوک در همه زمان‌ها به‌طور قابل‌توجهی بالاتر از گروه بلوک اینتراسکالن به همراه مورفین است. نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد که ترکیب بلوک اینتراسکالن با مرفین در کاهش درد پس از عمل روتاتورکاف به‌طور معناداری موثرتر از بلوک اینتراسکالن به تنهایی بوده است. این یافته نشان می‌دهد که استفاده از مرفین به‌عنوان یک مسکن اضافی می‌تواند اثرات تسکینی بلوک اینتراسکالن را تقویت کرده و کاهش درد بهتری را فراهم آورد.   <div> <div> Background: Shoulder labral repair surgery is associated with significant postoperative pain and restricted mobility. Inadequate pain management may lead to delayed rehabilitation, increased risk of chronic pain development, and higher opioid consumption. This study aimed to compare postoperative pain intensity during the first two weeks following shoulder labral repair between patients receiving interscalene block alone versus those receiving interscalene block combined with intravenous morphine. Methods: In this randomized, double-blind, parallel-group clinical trial, 120 patients undergoing open rotator cuff repair at Chamran Hospital, Shiraz (June-December 2024) were allocated using balanced block randomization. Group 1 received preoperative interscalene block with 30 mL of 0.5% ropivacaine, while Group 2 received the same block plus intravenous morphine (1% mg/kg). Data analysis was performed using descriptive statistics such as mean and percentage and appropriate statistical tests such as Repeated measurement and Anova using SPSS software, version 21 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). The significance level was considered to be (P<0.05). Results: Demographic characteristics (age, sex, weight, ASA class) showed no significant intergroup differences (p>0.05). Pain scores were significantly lower at all time points in the combination therapy group compared to the block-only group (p<0.05). Conclusion: The results of the present study showed that the combination of interscalene block with morphine was significantly more effective in reducing pain after rotator cuff surgery than interscalene block alone. This finding suggests that the use of morphine as an additional analgesic can enhance the analgesic effects of interscalene block and provide better pain relief. The combination of these two methods may cause a positive interaction in pain relief and reduce the need for other medications, which consequently prevents the side effects caused by additional analgesic drugs, and patients who receive the combination of these two treatment methods experience greater comfort and better functional improvement. However, it is recommended that further studies focusing on the precise dosage and timing of drug combinations be conducted to obtain more precise results regarding the optimization of pain management after rotator cuff surgery. Also, examining the long-term effects of this treatment method could help to better understand its advantages and disadvantages.</div> <div></div><div></div></div> ترمیم کمربند شانه‌ای, بلوک اینترااسکالن, مورفین. shoulder pain, pain intensity, morphine. 685 692 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-854&slc_lang=other&sid=1 Seyed Mohammad Reza Hadavi سید محمد رضا هادوی No Department of Anesthesiology, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. Maryam Zahedi مریم زاهدی No Student Research Committee, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. Navid Kalani نوید کلانی No Research Center for Social Determinants of Health, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. مرکز تحقیقات مولفه‌های اجتماعی نظام سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. Naeimeh Ossadat Asmarian نعیمه سادات اثماریان No Department of Biostatistics, Anesthesia and Critical Care Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. 5- Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. Reza Sahraei رضا صحرایی sahraeir1354@gmail.com Yes Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.