Tehran University Medical Journal

other بررسی اثر اورسوبیل در پیشگیری از بوجود آمدن سنگ کیسه صفرا در بیماران پس از انجام عمل باریاتریک Effect of ursobil on prevention of gallstone formation in patients following bariatric surgery مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: سنگ کیسه صفرا از عوارض شایع گوارشی پس از جراحی باریاتریک است که می‌تواند به کوله‌سیستیت، کلانژیت و پانکراتیت منجر شود. این عوارض ناشی از تغییرات صفراوی و کاهش وزن سریع هستند. اسید اورسودوکسی کولیک با کاهش اشباع کلسترول صفراوی از تشکیل سنگ جلوگیری می‌کند. این مطالعه به بررسی اثربخشی اورسوبیل در پیشگیری از سنگ کیسه صفرا پس از جراحی باریاتریک پرداخت. روش بررسی: این مطالعه مورد-شاهد بر بیماران تحت جراحی باریاتریک در بیمارستان گلستان اهواز (مهر تا اسفند 1401) انجام شد. پس از اخذ مجوز اخلاق، بیماران با شاخص توده بدنی بین 65-35 کیلوگرم و سن 65-18 سال وارد مطالعه شدند. بیماران دارای سابقه سنگ صفراوی، جراحی باریاتریک یا کله‌سیستکتومی قبلی، بیماری‌های التهابی روده و مصرف اخیر اورسوبیل، حذف شدند. بیماران به دو گروه 30 نفره تقسیم شدند: گروه مورد (600 میلی‌گرم اورسوبیل روزانه) و کنترل. پیش و شش ماه پس از جراحی، سونوگرافی انجام شد. کاهش وزن، وقوع سنگ کیسه صفرا، نیاز به کله‌سیستکتومی و کیفیت زندگی با پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت ارزیابی شد. یافته‌ها: مشخصات دموگرافیک دو گروه تفاوت معناداری نداشت. در گروه مورد، تنها یک بیمار (7/1%) و در گروه شاهد 9 بیمار (15%) دچار سنگ کیسه صفرا شدند (012/0P=) همچنین، وقوع کوله‌سیستکتومی در گروه مورد به‌طور معناداری کمتر بود (011/0P=). نتیجه‌گیری: استفاده از اورسودوکسی کولیک اسید به‌طور قابل‌توجهی خطر تشکیل سنگ کیسه صفرا را پس از جراحی باریاتریک کاهش می‌دهد. این روش به‌عنوان یک رویکرد پیشگیرانه موثر، می‌تواند در بهبود پیامدهای بیماران و کاهش عوارض مرتبط با سنگ کیسه صفرا توصیه شود.   <div>Background: Gallstones are a common gastrointestinal complication following bariatric surgery, potentially resulting in cholecystitis, cholangitis, and pancreatitis. These complications arise due to biliary homeostasis alterations and rapid postoperative weight loss. Ursodeoxycholic acid (UDCA) has been shown to reduce biliary cholesterol saturation, thereby preventing gallstone formation. This study aimed to evaluate the effectiveness of Ursobil (UDCA) in preventing gallstones in patients undergoing bariatric surgery. Methods: This case-control study was conducted study was conducted at Golestan Hospital in Ahvaz, Iran, from October 2022 to March 2023. Ethical approval was obtained from the institutional review board. Patients aged 18 to 65 years with a BMI between 35 and 65 kg/m² were eligible. Exclusion criteria included a history of gallstones, previous bariatric or cholecystectomy surgery, inflammatory bowel disease, recent UDCA use, or bleeding disorders. Participants were divided into two groups: the case group received 600 mg of UDCA daily for six months postoperatively, while the control group received no UDCA. Abdominal ultrasonography was performed before surgery and six months afterward. Outcome measures included gallstone formation, weight loss, need for cholecystectomy, and health-related quality of life, assessed using the WHOQOL-BREF questionnaire. Results: The two groups were comparable in terms of age, gender distribution, and baseline BMI. The mean weight loss was similar between groups after six months. Gallstone formation occurred in 1.7% (n=1) of the UDCA group compared to 15% (n=9) of the control group (P=0.012). None of the patients in the intervention group required cholecystectomy, whereas 11.7% (n=7) in the control group underwent the procedure (P=0.011). Quality of life scores were higher in the UDCA group, though not statistically significant. Conclusion: Oral administration of UDCA effectively and significantly reduces the risk of gallstone formation and the need for cholecystectomy in post-bariatric surgery patients. Routine use of UDCA during rapid weight loss phases may improve clinical outcomes and reduce gallstone-related complications. Preventive use of UDCA may effectively and significantly reduce gallstone-related morbidity in patients undergoing rapid weight loss.  </div> جراحی چاقی, سنگ کیسه صفرا, چاقی, اورسودوکسی کولیک اسید, کاهش وزن. bariatric surgery, cholelithiasis, obesity, ursodeoxycholic acid, weight loss. 701 707 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-856&slc_lang=other&sid=1 Meisam Rezaei میثم رضایی No Clinical Research Development Unit, Golestan Hospital, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. Mehdi Asgari مهدی عسگری No Department of General Surgery, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. Amir Ashrafi امیر اشرفی Yes Department of General Surgery, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. Elham Farhadi الهام فرهادی No Clinical Research Development Unit, Golestan Hospital, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.