Tehran University Medical Journal

other بررسی فراوانی فراموشی انتروگراد پس از آندوسکوپی با میدازولام به عنوان پیش دارو Investigating the frequency of anterograde amnesia after endoscopy with midazolam as a premedication مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف: میدازولام، یک بنزودیازپین کوتاه اثر، معمولا به‌عنوان پیش‌دارویی برای خواص ضداضطراب و فراموشی آن استفاده می‌شود. علیرغم استفاده گسترده از آن، تحقیقات محدودی وجود دارد که به‌طور خاص وقوع فراموشی انتروگراد را ارزیابی می‌کند، بنابراین هدف از انجام این مطالعه بررسی فراوانی فراموشی انتروگراد پس از آندوسکوپی با میدازولام به‌عنوان پیش دارو می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه کوهورت آینده نگر بیماران کاندیدای آندوسکوپی تشخیصی یا درمانی در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در سال 1401 وارد مطالعه شدند. بیماران پیش از آندوسکوپی دو میلی‌گرم میدازولام به صورت داخل وریدی دریافت کردند و سپس پروپوفول را برای حفظ بیهوشی دریافت کردند. یک تست حافظه شامل جزئیات شخصی پیش و پس از عمل برای ارزیابی فراموشی انتروگراد انجام شد. از بیماران پنج دقیقه پیش از ترخیص در مورد این روش سوال شد. یافته‌ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که امتیاز یادآوری پس از تزریق میدازولام و آندوسکوپی به ترتیب 22/5 و 87/2 می‌باشد. مدت زمان طولانی‌تر آندوسکوپی با کاهش امتیاز یادآوری مرتبط است (001/0>P). بیماران کلاس دو ASA نمرات یادآوری پس از آندوسکوپی کمتر از ASA کلاس یک داشتند (001/0>P). نمرات یادآوری با افزایش سن کاهش می‌یابد که بالاترین آن در محدوده سنی 29-19 سال بود (001/0>P). نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که تحصیلات تکمیلی، مدت زمان آندوسکوپی، کلاس ASA و افزایش سن تفاوت معنا‌داری را در فراموشی انتروگرید ناشی از میدازولام نشان دادند، درحالی که جنسیت ارتباط معنا‌داری با فراموشی نداشت.   <div>Background: Endoscopy is a common medical procedure that often involves the administration of sedative agents to ensure patient comfort and cooperation. Midazolam, a short-acting benzodiazepine, is commonly used as a premedication for its anxiolytic and amnestic properties. Despite its widespread use, there is limited research specifically assessing the occurrence of anterograde amnesia, a potential side effect associated with midazolam administration during endoscopic procedures. Understanding the frequency of this adverse effect is crucial for optimizing patient safety and procedural outcomes. Methods: In this prospective cohort study After obtaining approval and ethical clearance, patients eligible for endoscopy at Bandar Abbas Shahid Mohammadi Hospital were included in the study. They received 2mg midazolam intravenously before the procedure, followed by propofol for anesthesia maintenance. A memory test involving personal details was conducted before and after the procedure to assess progressive amnesia. Additionally, patients were asked about the procedure 5 minutes before discharge. Results: 342 endoscopy candidates participated, with an average age of 46.77 years, over half being men. Less than a quarter had a diploma. Average endoscopy time was 2.96 minutes, mostly ASA class 2. Recall scores after midazolam injection and endoscopy were 5.22 and 2.87, respectively. Post-graduate education showed a significant difference in midazolam amnesia. No significant gender difference was observed. Longer endoscopy duration correlated with decreased recall scores. ASA class 2 patients had lower post-endoscopy recall scores than ASA class 1. Recall scores decreased with age, with the highest in the 19-29 age range, a statistically significant finding. Conclusion: This study In conclusion, this study provided valuable insights into the factors influencing midazolam anterograde amnesia. Key findings include a significant association between higher education levels, particularly post-graduate education, and increased recall scores after midazolam injection. Gender did not show a significant impact on midazolam amnesia, but the duration of endoscopy played a crucial role. Additionally, patients in ASA class 2 exhibited lower recall scores than those in class 1, highlighting the influence of overall health status. Age also emerged as a factor, with the youngest age group showing the highest recall scores after endoscopy. These findings contribute to our understanding of factors affecting midazolam-induced amnesia during endoscopy procedures.</div> فراموشی انتروگراد, میدازولام, آندوسکوپی. anterograde amnesia, midazolam, endoscopy. 849 856 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-876&slc_lang=other&sid=1 Mehrdad Sayadinia مهرداد صیادی‌نیا Yes Department of Surgery, Faculty of Medicine, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران. Seyed Mohamad Seyed Mirzayi سید محمد سید میرزایی No Student Research Committee, Faculty of Medicine, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران. Majid Vatankhah مجید وطن‌خواه No Department of Anesthesiology, Anesthesiology, Critical Care and Pain Management Research Center, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran. گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و کنترل درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران. Mehrdad Malekshoar مهرداد ملک‌شعار No Department of Anesthesiology, Anesthesiology, Critical Care and Pain Management Research Center, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran. گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و کنترل درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران. Tayyebeh Zarei طیبه زارعی No Department of Anesthesiology, Anesthesiology, Critical Care and Pain Management Research Center, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran. گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و کنترل درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران. Bibi Mona Razavi بی‌بی منا رضوی razavi.b.m.1@gmail.com No Department of Anesthesiology, Anesthesiology, Critical Care and Pain Management Research Center, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran. گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و کنترل درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.