Tehran University Medical Journal

other ارزیابی سطح آمیلاز در بیماران بستری مبتلابه کووید ۱۹ و ارتباط آن با پیش‌آگهی بیماری Evaluation of serum amylase levels in hospitalized COVID-19 patients and its association with disease prognosis مقاله اصیل Original Article زمینه و هدف افزایش آمیلاز سرم در برخی بیماران مبتلا به کووید -19 به ویژه در موارد شدید بیماری گزارش شده است. این افزایش می‌تواند نشان‌دهنده درگیری پانکراس (پانکراتیت) ناشی از عفونت ویروسی نیز باشد. این مطالعه مقطعی با هدف ارزیابی نقش سطح آمیلاز سرم به عنوان نشانگر پیش‌آگهی در بیماران کووید-۱۹ انجام شد. روش بررسی: پژوهش حاضر به صورت مقطعی توصیفی بر روی ۱۵۰ بیمار بستری شده با تشخیص قطعی کووید-۱۹ در بیمارستان بهارلو تهران طی دوره یکساله (تیر 1400-تیر 1401) انجام گردید. در این مطالعه، سطح آمیلاز سرم تمام بیماران در ۲۴ ساعت اول بستری با روش سنجش رنگ‌سنجی اندازه‌گیری شد. معیار افزایش آمیلاز، سطحی بیش از سه برابر حد نرمال (بیشتر از ۳۰۰ واحد بر لیتر) در نظر گرفته شد. داده‌های دموگرافیک، بالینی و پیامدهای درمانی شامل مدت بستری، نیاز به پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه و مرگ‌ومیر ثبت گردید. یافته‌ها: نتایج مطالعه نشان داد که ۳۰ بیمار (20%) سطح آمیلاز سرم بالا داشتند. این گروه در مقایسه با بیماران دارای سطح نرمال آمیلاز، میانگین مدت بستری طولانی‌تری داشتند (۱۴ روز در مقابل هشت روز، 003/0P=)، همچنین نرخ مرگ‌ومیر در گروه با آمیلاز بالا به طور معناداری بیشتر بود (15% در مقابل 5%، 02/0P=)، نیاز به بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نیز در این گروه بالاتر گزارش شد (۲۵% در مقابل ۱۰%، 01/0P=). تحلیل رگرسیون لجستیک چندمتغیره پس از تعدیل اثر سن، جنس و بیماری‌های همراه نشان داد که سطح آمیلاز بالا به صورت مستقل با پیامدهای نامطلوب بالینی مرتبط است (OR=2.3, 95% CI:1.4-3.8). نتیجه‌گیری: این یافته‌ها نشان می‌دهد که اندازه‌گیری سطح آمیلاز سرم در بدو پذیرش می‌تواند به‌عنوان یک نشانگر ساده و در دسترس برای شناسایی بیماران پرخطر مفید باشد. افزایش سطح آمیلاز در بیماران کووید -19 نشانه بیولوژیکی مهمی از درگیری چندارگانی (پانکراس و کلیه) و التهاب شدید است که با پیش آگهی بدتر و مرگ‌ومیر بالاتر مرتبط است. پایش این نشانگر می‌تواند به تصمیم گیری بالینی و بهبود پیامد کمک کند.   <div>Background: This study aimed to evaluate serum amylase levels in hospitalized COVID-19 patients and investigate its association with disease prognosis. Elevated serum amylase levels have been reported in some COVID-19 patients, particularly in severe cases. This increase may indicate pancreatic involvement (pancreatitis) due to viral infection. This cross-sectional study aimed to evaluate the role of serum amylase levels as a prognostic marker in COVID-19 patients. Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted on 150 hospitalized patients with confirmed COVID-19 at Baharloo Hospital, Tehran, over a one-year period (July 2021–July 2022). The results showed that 20% of patients (30 out of 150) had elevated serum amylase levels. Patients with high amylase levels had significantly longer hospital stays (mean 14 days vs. 8 days) and higher mortality rates (15% vs. 5%). Additionally, these patients were more likely to require intensive care (25% vs. 10%). Statistical analysis revealed that elevated serum amylase levels were independently associated with poorer clinical outcomes. Results: These results have important clinical implications for patient management. Routine measurement of serum amylase at admission could help identify high-risk patients who may benefit from closer monitoring and early intervention. Further research is needed to determine whether specific treatments for pancreatic involvement could improve outcomes in these patients. Conclusion: These findings suggest that measuring serum amylase levels at admission can serve as a simple and accessible marker for identifying high-risk patients. Elevated amylase in COVID-19 patients is an important biological indicator of multi-organ involvement (pancreas and kidney) and severe inflammation, which is associated with worse prognosis and higher mortality. Monitoring this marker may aid clinical decision-making and improve patient outcomes</div> کووید- ۱۹, آمیلاز سرم, پانکراس, پیش‌آگهی بیماری, بیماران بستری, مراقبت‌های ویژه, نرخ مرگ‌و‌میر. COVID-19, disease prognosis, hospitalized patients, intensive care, mortality rate, pancreas, serum amylase. 864 870 http://tumj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3666-878&slc_lang=other&sid=1 Neda Faraji ندا فرجی Yes Department of Internal Medicine, Baharlu Hospital, school of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه داخلی، بیمارستان بهارلو، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mahbobeh Alizadeh محبوبه علیزاده No Department of Infectious Diseases, Baharlu Hospital, school of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه عفونی، بیمارستان بهارلو، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Asghar Ghorbani اصغر قربانی No Department of Pediatrics, Baharlu Hospital, school of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه اطفال، بیمارستان بهارلو، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Hadiseh Hosami Roodsari حدیثه هوسمی رودسری No Department of Infectious Diseases, Baharlu Hospital, school of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه عفونی، بیمارستان بهارلو، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Samane Akbarpour سمانه اکبرپور No Department of Epidemiology, Baharlu Hospital, school of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه اپیدمیولوژی، بیمارستان بهارلو، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mohammad Arefi محمد عارفی armaniair@yahoo.com No Department of Gastroenterology, Baharlu Hospital, school of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه گوارش، بیمارستان بهارلو، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.